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患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提示：CT和气管X线片均证实患者气管受压较严重，经过充分的术前准备和评估，决定择期在气管内插管全麻下行胸腺瘤切除术。提问：为确保该患者能安全顺利插入气管导管，你认为应采取下列哪些方法和应急预防措施？（）
- A、采用表麻、镇静、保留自主呼吸下插管
- B、应用食管气管联合导管
- C、准备足够长度和硬度的气管导管
- D、有条件时可在纤维支气管镜引导下清醒气管内插管
- E、准备气管切开的器械和技术力量
- F、如果患者不能合作，可采用快诱导插管
参考答案
更多 “患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提示：CT和气管X线片均证实患者气管受压较严重，经过充分的术前准备和评估，决定择期在气管内插管全麻下行胸腺瘤切除术。提问：为确保该患者能安全顺利插入气管导管，你认为应采取下列哪些方法和应急预防措施？（）A、采用表麻、镇静、保留自主呼吸下插管B、应用食管气管联合导管C、准备足够长度和硬度的气管导管D、有条件时可在纤维支气管镜引导下清醒气管内插管E、准备气管切开的器械和技术力量F、如果患者不能合作，可采用快诱导插管” 相关考题
考题
患者女性，26岁，因“双侧眼外肌麻痹、苦笑面容、连续咀嚼无力、吞咽困难、抬头困难”来诊，诊断为重症肌无力。需给予的治疗药物是A、毛果芸香碱B、新斯的明C、阿托品D、碘解磷定E、山莨菪碱上述给予的治疗药物属于A、易逆性抗胆碱酯酶药B、难逆性抗胆碱酯酶药C、胆碱受体阻断药D、骨骼肌松弛药E、肾上腺素受体激动药上述给予的治疗药物禁用于A、青光眼患者B、尿潴留患者C、机械性肠梗阻患者D、腹气胀患者E、阿尔茨海默病患者
考题
患者女性.31岁。因近日出现眼睑下垂就诊，确诊为重症肌无力。应用抗胆碱酯酶药物进行治疗时，正确的是A、首次服药加倍B、若发现肌无力加重、瞳孔缩小、流涎，应减少药量C、有咀嚼和吞咽无力者应在餐前30分钟口服D、如原有症状急剧恶化，甚至呼吸肌麻痹、发绀，系抗胆碱酯酶药物过量引起E、抗胆碱酯酶药物宜长期单独使用
考题
患者，女性，30岁。因近日出现眼睑下垂就诊。确诊为重症肌无力，其应用抗胆碱酯酶药物进行治疗时，正确的是A.首次服药加倍
B.若发现肌无力加重、瞳孔缩小、流涎，应减少药量
C.有咀嚼和吞咽无力者应在餐前30分钟口服
D.如原有症状急剧恶化，甚至呼吸肌麻痹、发绀，系抗胆碱酯酶药物过量引起
E.抗胆碱酯酶药物宜长期单独使用
考题
病人女性，29岁，因近日出现眼睑下垂就诊。确诊为重症肌无力，其应用抗胆碱酯酶药物进行治疗时，正确的是（）A、首次服药加倍B、若发现肌无力加重、瞳孔缩小、流涎，应减少药量C、有咀嚼和吞咽无力者应在餐前30分钟口服D、如原有症状急剧恶化，甚至呼吸肌麻痹、发绀，系抗胆碱酯酶药物过量引起E、抗胆碱酯酶药物宜长期单独使用
考题
女性，30岁，诊断为重症肌无力伴胸腺增生3个月，服用溴吡斯的明治疗，近日行胸腺切除术，术后患者四肢无力加重，并出现呼吸微弱，吞咽困难，注射腾喜龙后症状减轻（）A、抗胆碱酯酶药量不足，增加抗胆碱酯酶药物的剂量B、抗胆碱酯酶药物过量，停用抗胆碱酯酶药物C、抗胆碱酯酶药物不敏感，增加抗胆碱酯酶药物的剂量D、抗胆碱酯酶药量不足，停用抗胆碱酯酶药物E、抗胆碱酯酶药物不敏感，停用抗胆碱酯酶药物
考题
男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。有关该患者抗凝治疗，不正确的是（）A、此患者属于发生栓塞的高危患者B、应接受长期抗凝治疗C、如长期口服华法林，INR应维持在2.0～3.0之间D、如不适宜应用华法林，可改用阿司匹林E、此患者复律前无需行抗凝治疗
考题
患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。该患者麻醉前访视除常规了解病情外，还应特别注意哪些情况？（）A、有无突眼征B、胸腺瘤的性质C、口服抗胆碱酯酶药的品种、剂量D、复习影像学资料，了解气管有无受压及受压情况E、估计气管最狭窄处和门齿的距离F、了解体位变化对患者呼吸的影响
考题
单选题病人女性，29岁，因近日出现眼睑下垂就诊。确诊为重症肌无力，其应用抗胆碱酯酶药物进行治疗时，正确的是（）A
首次服药加倍B
若发现肌无力加重、瞳孔缩小、流涎，应减少药量C
有咀嚼和吞咽无力者应在餐前30分钟口服D
如原有症状急剧恶化，甚至呼吸肌麻痹、发绀，系抗胆碱酯酶药物过量引起E
抗胆碱酯酶药物宜长期单独使用
考题
多选题患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提示：患者顺利插入气管导管，术中吸入七氟烷、静脉输注瑞芬太尼、丙泊酚维持全麻。患者取胸骨正中切口，手术操作近1小时后，麻醉医师发现患者气道压力逐渐增高，脉搏血氧饱和度逐渐下降。提问：气道压增高、脉搏血氧饱和度降低的可能原因有哪些？（）A手术操作压迫气管、支气管B气管导管位置移动C气胸D肌无力危象E气管导管被痰液堵塞F喉痉挛
考题
单选题患者女性，26岁，因“双侧眼外肌麻痹、苦笑面容、连续咀嚼无力、吞咽困难、抬头困难”来诊，诊断为重症肌无力。上述给予的治疗药物属于（）A
易逆性抗胆碱酯酶药B
难逆性抗胆碱酯酶药C
胆碱受体阻断药D
骨骼肌松弛药E
肾上腺素受体激动药
考题
配伍题重症肌无力反拗危象是由于（ ）|重症肌无力肌无力危象是由于（ ）|重症肌无力胆碱能危象是由于（ ）A抗胆碱酯酶药过敏B抗胆碱酯酶药不足C抗胆碱酯酶药过量D抗胆碱酯酶药不敏感E胆碱酯酶严重破坏
考题
多选题患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提问：该患者麻醉前访视除常规了解病情外，还应特别注意哪些情况？（）A有无突眼征B胸腺瘤的性质C口服抗胆碱酯酶药的品种、剂量D复习影像学资料，了解气管有无受压及受压情况E估计气管最狭窄处和门齿的距离F了解体位变化对患者呼吸的影响
考题
多选题患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常，血氧饱和度99%，手术顺利结束。下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持？（）A术前肺活量2.8LB困难气道C术中出血600mlD术前口服吡啶斯的明剂量1g／dE术中曾有低氧血症F术中阿曲库铵总剂量25mgG肌无力病史7年
考题
多选题患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提示：患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常，血氧饱和度99％，手术顺利结束。提问：下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持？（）A术前肺活量2.8LB困难气道C术中出血600mlD术前口服吡啶斯的明剂量1g／dE术中曾有低氧血症F术中阿曲库铵总剂量25mg
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