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完整的门诊病历包括( )
A．主诉；病史；体格检查；实验室检查；初步诊断；处理意见；医师完整签名
B．问诊；主诉；病史；体格检查；初步诊断；处理意见；医师完整签名
C．主诉；病史；问诊；探诊；实验室检查；初步诊断；处理意见；医师完整签名
D．主诉；问诊；探诊；实验室检查；初步诊断；处理意见；医师完整签名
E．主诉；初诊病史；复诊病史；体格检查；初步诊断；处理意见；医师完整签名
参考答案
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考题
以下关于病史记录的叙述正确的是( )A．门诊病历封面写上名字，标明年龄即可B．急诊病史中应严格区分确定、不确定或待证实的诊断C．同一疾病相隔6个月以上复诊者，原则上按初诊处理D．急诊病史由于病情的急迫，在书写时可以不加注就诊日期E．完整的门诊病历包括主诉、病史、体格检查、实验室检查、初步诊断和处理意见
考题
专家门诊出诊专家作为首诊医师接诊患者,下列说法正确的是()。
A、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体格检查等诊断工作，并做好病历记录B、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体检检查、诊断、治疗等诊疗工作，并做好病历记录C、出诊专家必须认真做好患者的诊断、治疗等一切诊疗工作，下级医师或配合医师负责做好病历记录
考题
新入院病人必须书写一份完整病历，内容包括( )。A.姓名、性别、年龄、职业
B.籍贯，工作单位或住所
C.婚否、入院日期、主诉、现病史、既往史、过敏史、家族史、系统回顾
D.个人生活史，女病人月经史、生育史等
E.体格检查、本科所见、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见等
考题
完整的病史搜集和体格检查是临床诊断的基础。
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