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定点单位全年考核评分<60分的,医保刷卡考核金不予拨付。
参考答案
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考题
人力资源和社会保障部门根据考核结果,按下列标准兑付考核金()A、全年总评分≥90分,拨付当年全部考核金B、80分≤全年总评分<90分,拨付当年考核金的90%C、75分≤全年总评分<80分,拨付当年考核金的80%D、全年总评分<60分,扣除当年全部考核金
考题
定点医疗机构在医保刷卡时,发生的以下()费用列为考核金A、医保刷卡结算金额的5%;B、一天内在同一家定点单位个人账户结算金额合计超500元,金额超过部分的50%;C、未据实结算医保刷卡费用,经核实情况正常的,分解结算医保刷卡费用的50%。D、以上都不对
考题
厦门市医保定点服务机构因违规情节严重而被终止协议者,以下处理正确的是()。A、该年度考核按其具体违规情况从重进行扣分B、该年度不再进行考核C、年度结算时,按考核分数从平时预留的考核保证金中进行扣款D、年度结算时,平时预留的考核保证金全部扣除
考题
大学生城镇居民医保,南昌市内持卡住院流程是()A、直接到各医保定点医院刷卡住院B、校医院治疗→无条件治疗的由校医院转诊→医保定点医院刷卡住院C、无需校医院治疗,直接由校医院转诊到医保定点医院刷卡住院D、直接到各医保定点医院,无需刷卡住院
考题
下列关于医保刷卡考核金兑付办法,说法正确的是()A、定点单位全年考核评分≥90分的,医保刷卡考核金全额拨付。B、75分≤定点单位全年考核评分80分的,医保刷卡考核金拨付80%。C、60分≤定点单位全年考核评分70分的,医保刷卡考核金拨付50%。D、定点单位全年考核评分60分的,医保刷卡考核金不予拨付。
考题
对住院医疗保险和农民工医疗保险当年实际门诊费用超过社区门诊统筹基金划入金额的,社保机构按调剂金管理办法予以定点医疗机构合理补偿,补偿比例按照调剂金拨付考核评分与社区门诊统筹基金的超支率成反比例计算,但最高拨付率不超过90%。下列说法正确的是()A、超支20%以上30%及以下的,按考核评分分值的75%拨付B、超支10%及以下的,按考核评分分值的95%拨付C、超支40%以上50%及以下的,按考核评分分值的55%拨付D、超支10%以上20%及以下的,按考核评分分值的85%拨付E、超支30%以上40%及以下的,按考核评分分值的65%拨付
考题
多选题社区卫生服务中心和乡镇卫生院负责所辖实施基本药物制度的社区卫生服务站、一体化村卫生室的医疗服务管理内容是()A按照“收支预算、总额控制、年终清算、超支分担”方式实行绩效考核管理B按每人每年50元标准和社区卫生服务中心、乡镇卫生院所在街道或乡镇的参保居民人数(扣除在其他门诊统筹定点机构签约人数),确定门诊统筹医疗费年度控制总额C年终清算时,实际发生的统筹金支付额大于控制总额的超支部分,社区卫生服务中心、乡镇卫生院承担20%,医保基金承担80%D结余部分,按照考核结果拨付:年度考核得分≥90分,结余部分的20%全额拨付,其中50%用于定点医疗机构提高参保人医疗服务质量,专款专用;另外50%作为绩效工资奖励。年度考核得分<90分,结余部分不予拨付
考题
判断题定点单位考核评分按百分制计算:参保人满意度调查占10%、日常稽查占30%、年度考核占60%A
对B
错
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