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书写各项医疗与护理记录的基本原则为（）

  • A、及时
  • B、准确
  • C、完整
  • D、简要
  • E、清晰

参考答案

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考题 下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是A．日间用红钢笔书写B．夜间用蓝钢笔书写C．用红钢笔填写眉栏各项D．护理记录单不随病历留档保存E．总结24h出入液量后记录于体温单上
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考题 简述医疗与护理文件书写的重要意义。
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考题 简述医疗与护理文件记录的原则。
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考题 优质护理责任护士的职责描述错误的是( )A、按照医生医嘱，按照护理程序完成所负责病人的基础护理、生活护理、疾病护理、健康指导B、落实基础护理、生活护理、疾病护理规范为病人提供高质量的整体护理C、负责对新入院病人接待、与医生沟通、完成各项医嘱D、规范落实病人分级护理，安全警示、记录书写
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考题 下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是() A日间用红钢笔书写B夜间用蓝钢笔书写C用红钢笔填写眉栏各项D护理记录单补随病历留档保存E总结24小时出入液量后记录与体温单上
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考题 下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则?() A客观、真实、推确、完整、及时、不重复B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C体现护理行为的科学性、规范性D护理记录就是护理交接班记录E强调“实时记录”
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考题 书写各项护理记录的基本原则包括（）。A、及时，不得拖延或提早B、内容必须真实，明确C、内容完整D、内容详尽，尽可能记录所有事项
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考题 医疗护理文件的书写要求不包括（）。A、记录应及时准确B、记录应真实完整C、描述应形象生动D、内容应简明扼要E、记录者应签全名
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考题 护理记录的书写必须遵循哪些基本规则和要求：（）A、护理记录的书写应当客观、真实、准确、及时、完整。B、护理记录书写应当使用蓝黑色墨水笔，体温单中体温、脉搏曲线的绘画用红色。C、护理记录书写应当使用中文和医学术语。D、通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
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考题 病历书写是指（）通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动记录的行为。A、医生B、护士C、医务人员D、护理人员
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考题 医疗护理记录不包括（）A、记录及时，准确B、描写生动、形象C、书写真实、完整D、医学术语确切、简明
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考题 对新入院病人的护理记录，正确的是（）A、每周1～2次书写护理记录B、每2周书写1次护理记录C、日夜三班书写护理记录D、每周2～3次书写护理记录E、日夜三班连续3天书写护理记录
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考题 手术护理记录书写要求
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考题 以下各项属于病历资料主观部分的有（）A、上级医师查房记录B、其他医疗讨论记录C、护理记录D、会诊记录E、疑难、死亡病例讨论记录
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考题 以下关于护理病历的说法正确的是（）。A、计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历B、护理病历的记录内容不能与医疗病历重复C、护理病历的书写者对记录内容负有法律责任D、上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录
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考题 下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是（）A、用红钢笔填写眉栏各项B、日间用红钢笔书写C、夜间用蓝钢笔书写D、护理记录单不随病历留档保存E、总结24小时出入量后记录于体温单上
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考题 对新入院的精神障碍患者的记录，正确的是（）A、日夜三班连续3天书写护理记录B、日夜三班连续2天书写护理记录C、每周3次书写护理记录D、每周书写2次护理记录E、每天书写1次护理记录
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考题 下列关于急诊护理记录的定义，描述错误的是（）A、指急诊护士在进行急诊医疗护理活动过程中，对患者的病情变化、各项医疗护理措施效果的连续、动态的记录B、其书写质量反映医院的护理质量，也是医生业务水平的具体体现C、是医护人员进行诊断、治疗的参考资料D、在涉及医疗纠纷时，是重要的举证资料
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考题 单选题医疗护理记录不包括（）A 记录及时，准确B 描写生动、形象C 书写真实、完整D 医学术语确切、简明
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考题 单选题下列关于急诊护理记录的定义，描述错误的是（）A 指急诊护士在进行急诊医疗护理活动过程中，对患者的病情变化、各项医疗护理措施效果的连续、动态的记录B 其书写质量反映医院的护理质量，也是医生业务水平的具体体现C 是医护人员进行诊断、治疗的参考资料D 在涉及医疗纠纷时，是重要的举证资料
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考题 单选题以下关于护理病历的说法正确的是（）A 计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历B 护理病历的记录内容不能与医疗病历重复C 护理病历的书写者对记录内容负有法律责任D 上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录
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考题 判断题及时,准确,完整,简要,清晰是书写各项护理记录的基本原则。（　）A 对B 错
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考题 单选题对新入院的精神障碍患者的记录，正确的是：（）A 日夜三班连续3天书写护理记录B 日夜三班连续2天书写护理记录C 每周3次书写护理记录D 每周书写2次护理记录E 每天书写1次护理记录
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考题 单选题对新入院病人的护理记录，正确的是（）A 每周1～2次书写护理记录B 每2周书写1次护理记录C 日夜三班书写护理记录D 每周2～3次书写护理记录E 日夜三班连续3天书写护理记录
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考题 单选题优质护理责任护士的职责描述错误的是（）A 按照医生医嘱，按照护理程序完成所负责病人的基础护理、生活护理、疾病护理、健康指导B 落实基础护理、生活护理、疾病护理规范为病人提供高质量的整体护理C 负责对新入院病人接待、与医生沟通、完成各项医嘱D 规范落实病人分级护理，安全警示、记录书写
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考题 多选题书写各项护理记录的基本原则包括（）。A及时，不得拖延或提早B内容必须真实，明确C内容完整D内容详尽，尽可能记录所有事项
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考题 多选题书写各项医疗与护理记录的基本原则为（）A及时B准确C完整D简要E清晰
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