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以下属于住院病历书写单项否决条款的是（）
- A、缺首次病程记录或未在患者入院8小时内完成
- B、无麻醉记录
- C、无手术记录或未在术后24小时内完成或无手术者签字
- D、首页主要信息未填写
参考答案
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考题
住院病历书写质量评估标准中规定下列哪些为单项否决的项目：（ ）A、医院感染未填写B、主要诊断选择错误C、24小时内未完成转出、转入记录或无转出、转入记录D、操作无记录E、无死亡抢救记录
考题
住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是（ ）A、病情变化时无分析、判断、处理的结果B、无出院医嘱C、入院记录未在24小时内完成D、无体格检查及辅助检查记录E、无上级医师常规查房记录
考题
术后首次病程记录是指_____________
A、参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。B、参加手术的医师在患者术后2小时内完成的病程记录。C、主治医师在患者术后即时完成的病程记录。D、主治医师在患者术后2小时内完成的病程记录。
考题
以下病历记录时限正确的是( )
A、入院记录：患者入院24小时内完成B、术前讨论记录：择期手术在术前72小时内完成C、上级医师首次查房记录：患者入院72小时内完成D、转入记录:患者转入后36小时内完成
考题
入院记录在入院后 24小时内完成；首次病程记录入院后8小时内完成；抢救记录抢救结束后（）小时内完成；交接班记录24小时内完成；转出（入）记录24小时内完成；主治医师或科主任及副主任医师以上人员首次查房记录（）小时内完成；手术记录术后24小时内完成；术后要连续3天书写病程记录；术后（）天上级医师查看病人记录；出院（死亡）记录24小时内完成；病程记录：（）每天一记，病重患者至少2天一记，病情稳定患者至少3天一记。
考题
病历中特定文件的制作时间要求正确的是（）A、入院记录、再次或多次入院记录要求患者入院后24小时内完成B、24小时内入出院记录要求患者出院后48小时内完成C、24小时内入院死亡记录要求患者死亡后48小时内完成D、首次病程记录要求患者入院24小时内完成
考题
关于病历书写，下列叙述哪些正确（ ）A、入院记录需在24小时内完成B、接收(转入)记录是由接收科室医师书写C、转科(转出)记录由原住院科室医师完成D、出院记录应转抄在门诊病历中E、手术记录由参加手术者均可书写
考题
病历书写不正确的是（）A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历中C、接收（转入）记录由接收科室医师书写D、转科（转出）记录由转出科室医师书写E、手术记录由参加手术者均可书写
考题
病历书写不正确的是（）A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历中C、接收（转入）记录由接受科室医师书写D、转科（转出）记录由转出科的住院科室医师书写E、手术记录由参加手术者均可书写
考题
单选题病历中特定文件的制作时间要求正确的是（）A
入院记录、再次或多次入院记录要求患者入院后24小时内完成B
24小时内入出院记录要求患者出院后48小时内完成C
24小时内入院死亡记录要求患者死亡后48小时内完成D
首次病程记录要求患者入院24小时内完成
考题
多选题关于病历书写，下列叙述哪些正确（ ）A入院记录需在24小时内完成B接收(转入)记录是由接收科室医师书写C转科(转出)记录由原住院科室医师完成D出院记录应转抄在门诊病历中E手术记录由参加手术者均可书写
考题
单选题住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是（）A
病情变化时无分析、判断、处理的结果B
无出院医嘱C
入院记录未在24小时内完成D
无体格检查及辅助检查记录E
无上级医师常规查房记录
考题
单选题病历书写不正确的是（）A
入院记录需在24小时内完成B
出院记录应转抄在门诊病历中C
接收（转入）记录由接受科室医师书写D
转科（转出）记录由转出科的住院科室医师书写E
手术记录由参加手术者均可书写
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