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单选题
患者女,57岁,因“腹痛6个余月”来诊。门诊行胃镜检查病理:胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤,CD20(+)。患者自发病以来体重减轻超过10%。入院检查后未发现累及其他部位。该患者的临床分期为()
A
ⅣA期
B
ⅢB期
C
ⅢA期
D
ⅠB期
E
ⅣB期
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考题
患者,男性,34岁。最近工作加班较多,饮食不规律,不时有胃部不适,服药效果不好。进行胃镜检查,发现胃体黏膜广泛糜烂,为除外恶性病变,取活检送病理。镜下改变可能的诊断为()。
A.弥漫性大B细胞淋巴瘤B.淋巴浆细胞性淋巴瘤C.淋巴细胞性胃炎D.MALT淋巴瘤E.慢性胃炎
考题
患者女,57岁,因“腹痛6个余月”来诊。门诊行胃镜检查病理:胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤,CD20(+)。患者自发病以来体重减轻超过10%。入院检查后未发现累及其他部位。该患者的临床分期为A、Ⅳ A期B、Ⅲ B期C、Ⅲ A期D、Ⅰ B期E、Ⅳ B期若患者抗幽门螺杆菌(HP)治疗后肿瘤未能缓解,其一线治疗为A、多柔比星+博来霉素+长春新碱+氮烯咪胺(ABVD方案)B、环磷酰胺+长春新碱+甲基苄肼+泼尼松(COPP方案)C、利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松(R-CHOP方案)D、Stanfort VE、博来霉素+依托泊苷+多柔比星+氮芥+长春新碱+甲基苄肼+泼尼松(BEAMOPP方案)患者缓解1年后,出现颈部淋巴结肿大,最应该做的检查是A、浅表淋巴结B型超声B、淋巴结活检C、PETD、胸部CTE、血乳酸脱氢酶
考题
患者男,35岁。上腹部隐痛半年,进食后明显。当地医院行胃镜检查,发现胃体溃疡,行活检病理:结合组织形态及免疫组化符合黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤。免疫组化结果:CD20(+++),CD79A(+++),Kappa(++),Lambda(-),CD3(-),CD5(-),CD43(-),CD10(-),CD35(FDC+),Ki-67(+平均20%)。CT检查:胃腔充盈可,胃体黏膜增厚,符合淋巴瘤。目前认为下列感染中与胃MALT淋巴瘤相关的是( )A、HP(幽门螺旋杆菌)B、EBV(EB病毒)C、支原体D、衣原体E、HTLV-1F、非特异性细菌感染本例患者检测HP(+),在胃MALT淋巴瘤中,能指导下一步治疗的重要分子生物学指标是( )A、t(14;18);t(11;18)B、Cyclin D1C、Bcl-2D、ALKE、P53F、CCND1本例患者检测t(14;18);t(11;18)没有突变,目前分期为Ⅰ期,下一步应接受的治疗为( )A、根治性手术B、肿块切除术C、根治性化疗D、根治性放疗E、抗HP治疗F、放化疗联合治疗对胃MALT淋巴瘤疗效评价最重要的手段为( )A、上腹部增强CTB、胃镜结合活检C、PET/CTD、B超E、磁共振F、胃肠道造影对于抗HP治疗后疗效评价的时间一般需要( )A、治疗结束后B、治疗结束后2周C、治疗结束后1个月D、治疗结束后3个月E、治疗结束后半年F、治疗结束后1年如果抗HP疗效不佳,病变局部进展,再次活检后发现无大细胞转化,仍为MALT淋巴瘤,下一步处理为( )A、根治性手术B、肿块切除术C、根治性化疗D、根治性放疗E、继续抗HP治疗F、放化疗联合治疗目前认为胃MALT淋巴瘤Ⅰ期根治性放疗的恰当照射野是( )A、仅对胃部病变行局部照射B、全胃照射C、全胃+胃周及腹膜后淋巴结引流区照射D、上半腹照射E、全腹照射+胃缩野照射F、次全淋巴结+胃照射胃MALT淋巴瘤恰当的放疗剂量是( )A、15GyB、20GyC、30~36GyD、40GyE、45GyF、50Gy
考题
患者男,55岁,因“阵发性腹痛6个月,突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查,术中发现空肠中段多处溃疡。该病例的病理诊断为()。(提示镜下:瘤细胞单一,小至中等大小,包含有不规则的核,伴中等大小的核仁,胞质暗淡或透亮,呈致密堆积。肿瘤弥漫性向肠黏膜和肌层浸润,中央可见片状坏死。免疫组织化学染色:CK(-),CDX2(-),CGA(-),SYN(-),CD20(-),CD3(+),CD4(-),CD5(-),CD8(+),CD56(+),EBER(-)。)A、肠病相关性T细胞淋巴瘤Ⅰ型B、CD56(+)的肠T细胞淋巴瘤Ⅱ型C、结外NK/T淋巴瘤,鼻型D、小细胞神经内分泌癌E、小B细胞性淋巴瘤F、肠未分化癌
考题
患者男,54岁,因“胃部不适6个月”来诊。胃镜:胃体大弯后侧壁见一黏膜皱襞肥大区,呈脑回状,表面颗粒样粗糙不平,面积约30mm×40mm。病理诊断为()。(提示镜下进一步观察:肿瘤细胞呈单核细胞样,核轻微不规则,染色质中等,核仁不明显,胞质丰富、透亮,细胞界限清楚,可见浆细胞分化及Dutcher小体。免疫组织化学染色:CK(-),CD20(+),CD3(-),CD5(-),CD23(-),CD10(-),Bcl6(-),Bcl2(-),CyclinD1(-),CD38(+),Ki-67(+)30%。)A、滤泡性淋巴瘤B、弥漫性大B细胞淋巴瘤C、套细胞淋巴瘤D、Burkitt淋巴瘤E、MALT淋巴瘤F、T细胞淋巴瘤G、小淋巴细胞性淋巴瘤
考题
患者男,55岁,因“阵发性腹痛6个月,突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查,术中发现空肠中段多处溃疡。可能的病理诊断是()。A、肠结核B、Crohn病C、神经内分泌肿瘤D、淋巴瘤E、肠腺癌F、溃疡性结肠炎G、特发性溃疡
考题
患者男,54岁,因“胃部不适6个月”来诊。胃镜:胃体大弯后侧壁见一黏膜皱襞肥大区,呈脑回状,表面颗粒样粗糙不平,面积约30mm×40mm。结合大体形态及镜下改变,可能的病变有()。(提示光镜下:黏膜固有层内见大量小到中等大的淋巴样细胞浸润,形成模糊的结节或弥漫片状分布,浸润和破坏邻近的腺体,形成淋巴上皮病变。)A、滤泡性淋巴瘤B、弥漫性大B细胞淋巴瘤C、套细胞淋巴瘤D、Burkitt淋巴瘤E、MALT淋巴瘤F、T细胞淋巴瘤G、小淋巴细胞性淋巴瘤
考题
患者男,65岁,因“腹部不适6个月,粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜:回盲部多发息肉。术后标本大体检查:回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物,直径0.2~2.0cm,部分有蒂,周围黏膜正常。病理诊断为()。(提示镜下进一步观察:肿瘤细胞单一,核形轻度不规则,可见散在上皮样细胞和透明小血管,未见滤泡样结构。免疫组织化学染色:CK(-),CD20(+),CD3(-),CD43(+),CD5(+),CD10(-),Bcl6(-),Bcl2(+),CyclinD1(+),Ki-67(+)30%。)A、弥漫性大B细胞淋巴瘤B、MALT淋巴瘤C、套细胞淋巴瘤D、滤泡性淋巴瘤E、Burkitt淋巴瘤F、T细胞淋巴瘤G、霍奇金淋巴瘤
考题
男性,26岁,间断发作性上腹痛1年,胃镜提示:胃窦黏膜轻度花斑样改变,Hp尿素酶试验(-),Hp病理组织学染色(-);该患者胃镜检查后第二天上腹痛加重,并伴有恶心呕吐,再次胃镜检查发现胃黏膜充血,轻度水肿,胃窦多处片()
考题
患者男,62岁,因“胸骨后烧灼感7年余”来诊。查体:未见异常。电子胃镜:红色柔软的胃黏膜,自贲门向食管下段延伸,与粉白色光滑上皮形成鲜明对比。齿状线消失。可作为确诊依据的检查是()A、胸部CTB、pH测定C、核素成像D、内镜检查+组织活检E、食管黏膜电位差测定
考题
单选题患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。此时,对该患者的进一步处理是()。(提示:重复胃镜并再取活检10#,病理诊断为:MALT淋巴瘤,低度恶性。)A
抗炎、保护胃黏膜治疗,6周后复查胃镜B
大剂量质子泵抑制剂治疗8周,复查胃镜C
正规抗Hp治疗,密切观察,3个月后复查胃镜D
内镜下黏膜切除术E
手术治疗
考题
配伍题男性,26岁,间断发作性上腹痛1年,胃镜提示:胃窦黏膜轻度花斑样改变,Hp尿素酶试验(-),Hp病理组织学染色(-);该患者胃镜检查后第二天上腹痛加重,并伴有恶心呕吐,再次胃镜检查发现胃黏膜充血,轻度水肿,胃窦多处片()|男性,30岁,间断上腹隐痛不适3年,胃镜提示:胃窦黏膜花斑样改变,Hp尿素酶试验阳性()A慢性浅表性胃炎,Hp相关性B胃MALT淋巴瘤,Hp相关性C慢性萎缩性胃炎,Hp相关性D急性糜烂性胃炎,Hp相关性EMenetrier’s病
考题
单选题患者男,67岁,因“腹胀2年余”来诊。查体:贫血貌,脾肋下约10cm。外周血细胞涂片可见绒毛淋巴细胞。最可能的诊断是()A
脾边缘区淋巴瘤B
黏膜相关淋巴组织淋巴瘤C
弥漫大B细胞淋巴瘤D
淋巴结边缘区淋巴瘤E
套细胞淋巴瘤
考题
单选题患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。此时,对该患者的进一步处理是()(提示:重复胃镜并再取活检10#,病理诊断为:MALT淋巴瘤,低度恶性。)A
抗炎、保护胃黏膜治疗,6周后复查胃镜B
大剂量质子泵抑制剂治疗8周,复查胃镜C
正规抗Hp治疗,密切观察,3个月后复查胃镜D
内镜下黏膜切除术E
手术治疗F
全身化疗G
胃局部放疗
考题
单选题患者男,62岁,因“胸骨后烧灼感7年余”来诊。查体:未见异常。电子胃镜:红色柔软的胃黏膜,自贲门向食管下段延伸,与粉白色光滑上皮形成鲜明对比。齿状线消失。可作为确诊依据的检查是()A
胸部CTB
pH测定C
核素成像D
内镜检查+组织活检E
食管黏膜电位差测定
考题
单选题患者女,57岁,因“腹痛6个余月”来诊。门诊行胃镜检查病理:胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤,CD20(+)。患者自发病以来体重减轻超过10%。入院检查后未发现累及其他部位。患者缓解1年后,出现颈部淋巴结肿大,最应该做的检查是()A
浅表淋巴结B型超声B
淋巴结活检C
PETD
胸部CTE
血乳酸脱氢酶
考题
单选题患者女,57岁,因“腹痛6个余月”来诊。门诊行胃镜检查病理:胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤,CD20(+)。患者自发病以来体重减轻超过10%。入院检查后未发现累及其他部位。若患者抗幽门螺杆菌(HP)治疗后肿瘤未能缓解,其一线治疗为()A
多柔比星+博来霉素+长春新碱+氮烯咪胺(ABVD方案)B
环磷酰胺+长春新碱+甲基苄肼+泼尼松(COPP方案)C
利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松(R-CHOP方案)D
StanfortVE
博来霉素+依托泊苷+多柔比星+氮芥+长春新碱+甲基苄肼+泼尼松(BEAMOPP方案)
考题
单选题患者女,65岁,因“腹痛1个月”来诊。查体:美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分:1分,左颈部及左锁骨上可触及肿大淋巴结,直径均超过2cm。实验室检查:红细胞沉降率50mm/1h,乳酸脱氢酶260U/L;骨髓检查:原始淋巴细胞0.04。CT:双肾上腺巨大肿物,行超声引导下穿刺活检病理诊断非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B细胞型。余未见异常。根据国际预后指数(IPI)评分,该患者应属于()A
低危组B
中危组C
中高危组D
高危组E
中低危组
考题
单选题患者女,16岁,因“右乳外上象限肿物2个月余”来诊。查体:肿物活动度好。患者无乳腺癌家族史。大体检查:肿物1.5cm×0.9cm×0.8cm,包膜完整,中等硬度,切面黄白色、均质细腻。最不可能的病理诊断是()。A
恶性淋巴瘤B
腺肌上皮瘤C
纤维腺瘤D
管状腺瘤E
血管肉瘤
考题
单选题患者男,61岁,因“左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查:眶内占位。最不可能的病理诊断是()A
视神经胶质瘤B
炎性假瘤C
黏膜相关淋巴瘤D
视网膜母细胞瘤E
横纹肌肉瘤
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