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理赔中风险预警监测风险点,主要针对理赔异常赔案,提升对虚假案件的防范能力,()
- A、死亡后投保新保
- B、赔付前受益人信息异常变更
- C、死亡客户领取赔款
- D、赔付前被保险人信息变更
- E、赔付前增加或替换被保险人
参考答案
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考题
以下农险赔案处理方式不正确的是()。
A、因系统中保单的起保时间晚于实际出险时间,将出险时间调整到起保时间以后以完成案件的处理;B、因出险时未及时报案,事后将同一保单下不同出险时间的案件一并赔付;C、在支付赔款前,在村或组将定损、理赔结果进行公示;D、因被保险人为合作社组织农户投保,赔款也直接支付给合作社。
考题
根据公司《未决赔案管理规定》,重开赔案必须满足以下条件之一的时候( )。A.法院最终判决结果与原处理情况存在差异B.被保险人要求提高赔付金额和赔付项目,且理由成立C.涉及对商业车险与交强险案件赔款或费用的重新归集D.原赔案处理出现差错
考题
根据《山东保监局关于规范财产保险公司理赔操作的通知》,各公司应严格审核被保险人已赔付第三者信息的真实性。公司将保险赔偿金直接支付被保险人的,在赔款支付前,除要求被保险人提供常规理赔单证外,还应提供被保险人向第三者支付赔偿费用的过款凭证或经第三者签章确认()等证明材料。
A、转账凭证B、收款凭证C、付款凭证D、获赔声明
考题
根据中国保监会《关于防范车险理赔环节风险的通知》(保监发[2009]90号),各财产保险公司对签订“直赔”协议的修理单位,要加强事故车赔付前的查勘定损,并经详细审核后凭修理单位提供的()支付保险赔款。A.被保险人授权书B.车辆维修清单C.发票D.修理单位的“直赔协议”
考题
保险理赔人员在保险经营中处于重要地位,对保险理赔人员职业道德的总体要求是( ):①及时、快速、准确地对被保险人作出赔付;②不滥赔、不惜赔、不错赔;③严格按程序办事;④完善理赔工作程序。A.①②③④B.①②③C.②③④D.①②
考题
理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料,结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况,对赔案进行审核,作出理赔结论并确定赔付金额,我们把这一过程称为( )。A.理赔报案B.理赔受理C.理赔调查D.理赔审核
考题
根据公司、《未决赔案管理规定》,重开赔案必须满足以下条件之一的是()。A、法院最终判决结果与原处理情况存在差异B、被保险人要求提高赔付金额和赔付项目,且理由成立C、涉及对商业车险与交强险案件赔款或费用的重新归集D、原赔案处理出现差错
考题
重开赔案的条件有哪几个条件?()A、涉及法律诉讼案件,法院最终判决结果与我公司原处理情况存在差异;B、被保险人根据保险合同,对原本拒赔案件重新提出索赔,或要求提高赔付金额和赔付项目,且被保险人理由成立;C、涉及对商业车险与交强险案件赔款或费用的重新归集;D、原赔案处理出现差错。
考题
根据中国保监会《关于防范车险理赔环节风险的通知》(保监发[2009]90号),各财产保险公司对签订“直赔”协议的修理单位,要加强事故车赔付前的查勘定损,并经详细审核后凭修理单位提供的()支付保险赔款。A、被保险人授权书B、车辆维修清单C、发票D、修理单位的“直赔协议”
考题
当某被保险人同时向甲、乙保险公司为同一财产分别投保10万元和12万元,甲公司先出单,当被保财产损失16万元,则按顺序责任分摊方式的赔款为:()(理赔类)A、甲公司赔付6万元,乙公司赔付10万元B、甲、乙公司各赔付8万元C、全部由乙公司赔付D、甲公司赔付10万元,乙公司赔付6万元
考题
下列选项中,属于国际理赔协会(ICA)规定的禁止行为的是()。A、索赔人敦促保险人展开对所有事实的调查工作,并且在责任被合理明确后,得到公正的赔付B、保险公司有义务防止由于骗赔而导致的成本上升,从而保护购买保险的公众C、保留理赔的准确记录,对收集和保留的信息的保密程度予以关注D、案件结论最终下达前,向投保人等与案件相关人员透漏或承诺理赔结论
考题
理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料,结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况,对赔案进行审核,作出理赔结论并确定赔付金额,我们把这一过程称为()。A、理赔报案B、理赔受理C、理赔调查D、理赔审核
考题
保险理赔人员在保险经营中处于重要地位,对保险理赔人员职业道德的总体要求是() ①及时、快速、准确地对被保险人作出赔付; ②不滥赔、不惜赔、不错赔; ③严格按程序办事; ④完善理赔工作程序。A、①②③④B、①②③C、②③④D、①②
考题
张某以李某为被保险人在某保险公司投保了人寿保险,合同约定,投保人为张某,被保险人为李某,受益人王某,如果李某死亡,保险公司应赔付10万元保险金。请根据下列情境回答问题。
假设张某在一次与李某做游戏的过程中,不慎失手造成李某死亡,则()。A、保险公司不应赔付,因为投保人张某的行为造成被保险人李某的死亡B、保险公司不应赔付,张某的行为属于故意制造保险事故C、保险公司应当赔付,投保人过失造成被保险人死亡的,保险公司不能免除保险责任D、保险公司应当赔付,只要李某死亡,保险公司就不能免除保险责任
考题
单选题保险理赔人员在保险经营中处于重要地位,对保险理赔人员职业道德的总体要求是() ①及时、快速、准确地对被保险人作出赔付; ②不滥赔、不惜赔、不错赔; ③严格按程序办事; ④完善理赔工作程序。A
①②③④B
①②③C
②③④D
①②
考题
单选题赔付结案时,应进行理赔单据的清分。赔款收据需要交()。A
被保险人B
会计部门C
赔案案卷D
以上答案都正确
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