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保险欺诈的防范可以从哪些地方着手？（）
- A、加强核保
- B、设计更加合理的条款
- C、加强对理赔人员的培训
- D、设立专职的调查岗位
参考答案
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考题
各级保险机构如何建立和完善反保险欺诈工作制度和机制()。①将反保险欺诈工作纳入到各项经营活动和管理环节之中;②建立反保险欺诈组织体系,指定内设机构负责反保险欺诈工作,设立反保险欺诈岗位;③加大反保险欺诈资源投入,建设反保险欺诈信息系统,完善举报奖励制度;④加强保险欺诈风险管理,建立欺诈风险预警机制,开展防范欺诈风险培训工作;⑤发现涉嫌犯罪线索后,应及时报案,并协助公安机关开展调查取证。
A.①③⑤B.②④⑤C.①②③④D.②③④⑤
考题
国际保险核赔师协会对核赔人员的职业道德规定是()A.保险核赔人员应及时调查保险赔案，公正地处理赔案。B.保险核赔人员应树立公正、文明处理赔案的态度。C.保险核赔人员可暂缓收集与保险核赔案有关的意见。D.核赔人员应致力于建立适当程序，防止错误解释与赔案相关的事实或保险条款。
考题
依据《机动车辆保险理赔管理指引》（保监会令[2012]15号），公司应通过集中面对面授课、视频授课等形式，对理赔各岗位人员进行培训。核损、核价、医疗审核、核赔人员每年参加培训时间不应少于____小时，其他岗位人员每年参加培训时间不应少于50小时。（）A.60B.80C.90D.100
考题
下列叙述，符合国际保险核赔师协会有关核赔人员职业道德规定的是（ ）。 ①保险核赔人员应及时调查保险赔案，公正处理赔案 ②保险核赔人员应树立公正、文明处理赔案的态度 ③核赔人员应致力于建立适当程序，防止错误解释与赔案相关的事实或保险条款 ④保险核赔人员可暂缓收集与保险核赔案有关的材料A.①②③B.①②④C.②③④D.①③④
考题
互碰自赔实施后，保险行业应从以下方面重点做好防范个别不法人员钻空子骗赔行为（）。A、完善车险理赔信息互核机制和机动车辆保险风险信息平台，加强业内交强险理赔信息的互通交流B、加强车险理赔信息互核人员之间的联系，保险公司对存在疑问的理赔案件，可以向对方承保公司核实事故情况C、加强对事故真实性的勘查，发现痕迹不符或存在疑问的，将对各方车辆进行复勘，核实事故情况D、联合公检法等有关部门，加大骗赔案件的处罚力度。伪造现场、虚构事故的行为人将承担相应的法律责任
考题
为防范理赔欺诈行为，团体理赔调查人员应经常查询的资料内容有（）。 ①核对死亡证明，包括死亡时间、死亡年龄和死亡原因； ②医院记录、失业人口报告，司法机关及公安机关报告； ③保险业共同收集的理赔资料； ④比对投保申请、核保资料； ⑤报纸讣告等。A、①②③④B、②③④⑤C、①③④⑤D、①②③④⑤
考题
加强理赔风险控制，切实提高理赔风险管理水平，是保险公司当前乃至今后相当一段时间经营管理工作的重中之重。保险公司可采取的内部风险管理手段包括（）。 ①严格核保承保工作 ②完善理赔制度和程序 ③加强理赔人员培训 ④建立信息共享机制，加强与外部公共机构合作A、①②③B、①②④C、①③④D、②③④
考题
团体保险核保，区别于个人保险的核保，以下有关于团体保险核保特点的说法中，错误的是（）。A、团体保险核保主要考察团体中少部分非健康成员造成的理赔经验上的不利影响B、团体保险核保关注投保团体的合规性和保单设计C、团体保险核保的年度连续性较强D、理赔记录是决定团体保险费率的关键因素
考题
团体保险理赔作业流程中经常遇到的风险有两类：一类是由于保险公司理赔延误或操作失误所致；另一类是源于客户对保单条款缺乏正确了解而导致的保险使用不当，甚至有意的欺诈行为。对于这两类风险，保险公司都建立了主动防范的措施，其中预防保险使用不当和保险欺诈行为的最好措施是（）。A、完善的理赔制度和程序B、加强理赔人员的培训C、建立适当的理赔准备金D、建立严格的核保承保
考题
单选题为防范理赔欺诈行为，团体理赔调查人员应经常查询的资料内容有（）。 ①核对死亡证明，包括死亡时间、死亡年龄和死亡原因； ②医院记录、失业人口报告，司法机关及公安机关报告； ③保险业共同收集的理赔资料； ④比对投保申请、核保资料； ⑤报纸讣告等。A
①②③④B
②③④⑤C
①③④⑤D
①②③④⑤
考题
判断题理赔后的核保是对曾发生过保险事故的被保险人在投保新的保件时的核保和理赔后对原保险单的二次核保。（）A
对B
错
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