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患儿，女，6个月。因发热1周，抽搐1次就诊，伴咳嗽、呕吐、腹泻、夜间汗多，吃奶减少，喜哭，易怒，母乳喂养，未进行预防接种。脑脊液检查：外观无色，白细胞60×10
/L，淋巴细胞为主，糖1.4mmol/L，氯化物98mmol/L，蛋白质2.0g/L。该患儿最可能的诊断是
/L，淋巴细胞为主，糖1.4mmol/L，氯化物98mmol/L，蛋白质2.0g/L。该患儿最可能的诊断是A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.低钙惊厥病
E.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.低钙惊厥病
E.病毒性脑炎
参考答案
参考解析
解析：夜间汗多，脑脊液检查显示外观无色为结脑表现。
更多 “患儿，女，6个月。因发热1周，抽搐1次就诊，伴咳嗽、呕吐、腹泻、夜间汗多，吃奶减少，喜哭，易怒，母乳喂养，未进行预防接种。脑脊液检查：外观无色，白细胞60×10/L，淋巴细胞为主，糖1.4mmol/L，氯化物98mmol/L，蛋白质2.0g/L。该患儿最可能的诊断是A.结核性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.中毒性脑病 D.低钙惊厥病 E.病毒性脑炎” 相关考题
考题
某女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊，母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外面浑浊，白细胞1000×106／L，中性粒细胞为主，糖1mm01／L，氯化物107mmol／L，蛋白质2.0g／L。最可能的诊断是 ( )A．病毒性脑膜炎B．结核性脑膜炎C．隐球菌性脑膜炎D．化脓性脑膜炎E．中毒性脑病
考题
(共用题干) 女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。乳喂养，查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外面混浊，白细胞106，中性粒细胞为主，糖1mmol／L，氯化物107mmol／L，蛋白质2．0g／l。 106．最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.隐球菌性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.中毒性脑病
考题
（2004）女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×10／L，中性粒细胞为主，糖1mmol／L，氯化物107mmol／L，蛋白质2.0g／L。最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.隐球菌性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.中毒性脑病
考题
女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊乳喂养，查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外面混浊，白细胞1000×10／L，中性粒细胞为主，糖1mmol／L，氯化物107mmol／L，蛋白质2．0g／l针对病因，首选的治疗药物是A.阿昔洛韦B.异烟肼C.甘露醇D.头孢曲松E.氧康唑
考题
患儿，女，6个月。因发热1周，抽搐1次就诊，伴咳嗽、呕吐、腹泻、夜间汗多，吃奶减少，喜哭，易怒，母乳喂养，未进行预防接种。脑脊液检查：外观无色，白细胞60×10/L，淋巴细胞为主，糖1.4mmol/L，氯化物98mmol/L，蛋白质2.0g/L。该患儿最可能的诊断是A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.低钙惊厥病
E.病毒性脑炎
考题
女，8个月，因发热2天,抽搐2次，伴呕吐，吃奶 量减少，喜哭，易怒就诊乳喂养,查体：精神差,前囟饱 满,心肺腹无异常发现,肌张力增高,脑脊液检査：外 面混浊，白细胞1000 * 106/L,中性粒细胞为主，褚 1mmol/L,氯化物 107mmol/L,蛋白质 2.0g/l
最可能的诊断是
A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.隐球菌性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.中毒性脑病
考题
女，8个月，因发热2天,抽搐2次，伴呕吐，吃奶 量减少，喜哭，易怒就诊乳喂养,查体：精神差,前囟饱 满,心肺腹无异常发现,肌张力增高,脑脊液检査：外 面混浊，白细胞1000 * 106/L,中性粒细胞为主，褚 1mmol/L,氯化物 107mmol/L,蛋白质 2.0g/l
治疗期间,若出现抗利尿激素异常分泌综合征， 开婧宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为
A. 2%
B. 0.9%
C. 0.45%
D.l.5%
E.3%
考题
女，8个月，因发热2天,抽搐2次，伴呕吐，吃奶 量减少，喜哭，易怒就诊乳喂养,查体：精神差,前囟饱 满,心肺腹无异常发现,肌张力增高,脑脊液检査：外 面混浊，白细胞1000 * 106/L,中性粒细胞为主，褚 1mmol/L,氯化物 107mmol/L,蛋白质 2.0g/l
针对病因，首选的治疗药物是
A.阿昔洛韦
B.异烟肼
C.甘露醇
D.头孢曲松
E.氯康唑
考题
女，8个月，因发热2天,抽搐2次，伴呕吐，吃奶 量减少，喜哭，易怒就诊乳喂养,查体：精神差,前囟饱 满,心肺腹无异常发现,肌张力增高,脑脊液检査：外 面混浊，白细胞1000 * 106/L,中性粒细胞为主，褚 1mmol/L,氯化物 107mmol/L,蛋白质 2.0g/l
如合并硬膜下积液,积液量较大，颅内压明显增 高，应选择硬膜下穿刺放出积液，每次每侧放液
量宜
A.21 -25ml
B. 31 -50ml
C. 15ml
D. 15-20ml
E. 26 - 30ml
考题
患儿，女，5岁，因“发热、头痛、呕吐2天”入院，诊断为化脓性脑膜炎。下列不符合其脑脊液改变的是A.外观混浊
B.白细胞数1000×10/L
C.分类以淋巴细胞为主
D.蛋白质1.0g/L
E.葡萄糖1.8mmol/L
考题
女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×10/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。(2012)治疗期间，若出现抗利尿激素异常分泌综合征，开始宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为
A.2%
B.0.9％
C.0.45％
D.1.5%
E.3%
考题
女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×10/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。针对病因，首选的治疗药物是
A.阿昔洛韦
B.异烟肼
C.甘露醇
D.头孢曲松
E.氯康唑
考题
女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×10/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。如合并硬膜下积液，积液量较大，颅内压明显增高，应选择硬膜下穿刺放出积液，每次每侧放液量宜
A.21~25ml
B.31~50ml
C.小于15ml
D.15～20ml
E.26～30ml
考题
患儿，7岁，因发热，头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡，抽搐2次。查体嗜睡，颈强直(+)，凯尔尼格征(+)，血常规示白细胞14×10/L，脑脊液检查脑脊液无色透明，白细胞数110×10/L，中性0.82。护士发现患儿出现反复抽搐，意识不清，伴高热不退，呼吸节律不规整。该护士首选的抢救措施是
A.脱水药
B.呼吸兴奋药
C.糖皮质激素
D.退热药
E.抗生素
考题
女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。如合并硬膜下积液，积液量较大，颅内压明显增高，应选择硬膜下穿刺放出积液，每次每侧放液量宜（）A、21~25mlB、31~50mlC、小于15mlD、15～20mlE、26～30ml
考题
患儿男性，7岁，因“发热、嗜睡、抽搐2天”急症入院。查体：体温40℃，浅昏迷，颈强直，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴宾斯基征阳性。脑脊液无色透明，白细胞数95×106/L，多核0.55，单核0.45，糖3.0mmol／L，氯化物109mmol／L，蛋白0.6g/L。外周血白细胞14.5×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。怀疑流行性乙型脑炎。［提示］患儿入院后，经各项检查，确诊为流行性乙型脑炎。乙脑患儿脑脊液的特点是（）A、脑脊液无色透明B、压力仅轻度增高C、白细胞计数增加D、糖明显减少E、脑脊液可分离到病毒F、蛋白轻度增高G、氯化物减少
考题
患儿男.1岁。低热10余天，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘。查体：前囟膨隆，心肺（-），肝肋下1.5cm，颈软，Kernig征（-），腹壁反射减弱。脑脊液：外观呈毛玻璃样.WBC200×106/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L。该患儿最应密切监测的体征是（）A、体温B、脉搏C、脑膜刺激征D、瞳孔E、神志
考题
女孩，8个月。发热伴吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×10/L，糖2.0mmol/L。氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。假如经抗感染治疗10d，发热不退，惊厥频繁。CT检查见脑室扩大。脑室穿刺检查，白细胞数25×10/L，糖1.5mmol/L，氯化物112mmol/L，蛋白0.52g/L。其可能的并发症是（）A、硬脑膜下积液B、脑积水C、脑室管膜炎D、脑脓肿E、癫痫
考题
患儿，6岁，发热、呕吐半个月，间断抽搐4天，颈强直（+），克氏征阴性，脑脊液白细胞500×109/L，淋巴细胞75%，中性细胞25%，糖1.1mmol/L，氯化物98mmol/L。诊断为结核性脑膜炎，治疗应选（）A、异烟肼+利福平+泼尼松B、异烟肼+利福平+链霉素C、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇D、异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
考题
女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。针对病因，首选的治疗药物是（）A、阿昔洛韦B、异烟肼C、甘露醇D、头孢曲松E、氯康唑
考题
女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。治疗期间，若出现抗利尿激素异常分泌综合征，开始宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为（）A、2%B、0.9％C、0.45％D、1.5%E、3%
考题
患儿，女，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，细胞数200×10/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L，护士最应密切监测的指征是（）A、体温B、脉搏C、脑膜刺激征D、瞳孔E、神志
考题
单选题患儿，女，5岁，因“发热、头痛、呕吐2天”入院，诊断为化脓性脑膜炎。下列不符合其脑脊液改变的是A
外观混浊B
白细胞数1000x106/LC
分类以淋巴细胞为主D
蛋白质1.0g/LE
葡萄糖1.8mmol/L
考题
单选题女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。治疗期间，若出现抗利尿激素异常分泌综合征，开始宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为（）A
2%B
0.9％C
0.45％D
1.5%E
3%
考题
单选题女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。如合并硬膜下积液，积液量较大，颅内压明显增高，应选择硬膜下穿刺放出积液，每次每侧放液量宜（）A
21~25mlB
31~50mlC
小于15mlD
15～20mlE
26～30ml
考题
单选题患儿，女，9个月。近10天来午后有低热，易怒，好哭，睡眠不安，食欲减退。查体：神情淡漠，颈软，心肺检查正常。脑脊液检查：外观清，WBC150×106/L，中性粒细胞0.51，淋巴细胞0.49，蛋白（+），糖1.93mmol/L，氯化物110mmol/L；胸片正常。该患儿初步诊断为（）。A
化脓性脑膜炎B
病毒性脑膜炎C
结核性脑膜炎D
流行性乙型脑炎E
流行性脑脊髓膜炎
考题
单选题患儿，女，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，细胞数200×10/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L，护士最应密切监测的指征是（）A
体温B
脉搏C
脑膜刺激征D
瞳孔E
神志
考题
单选题女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。针对病因，首选的治疗药物是（）A
阿昔洛韦B
异烟肼C
甘露醇D
头孢曲松E
氯康唑
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