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女,48岁。发热6天,头痛、乏力4天,尿少1天于1月2日来诊。查体:T39℃,BP80/50mmHg,面部潮红,结膜充血,眼睑水肿,腋下有出血点。实验室检查:血WBC19×10/L,尿蛋白(+++)。最可能的诊断是
A.流行性脑脊髓膜炎
B.肾综合征出血热
C.急性肾小球肾炎
D.钩端螺旋体病
E.败血症(2013)
B.肾综合征出血热
C.急性肾小球肾炎
D.钩端螺旋体病
E.败血症(2013)
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考题
男,40岁,农民。因发热伴全身不适,头痛4天,少尿半天,于1月10日来诊。家中卫生条件差,有鼠。查体:高热,P120次/分,BP80/50mmHg,神志清楚,腋下皮肤散在出血点,面颈部充血,眼睑水肿,颈无抵抗,Kerning征(一)。实验室检查:血WBC21X×109/L,N0.7,异型淋巴细胞0.15,Hb160g/L,尿蛋白(+++),镜检有红细胞及管型,最可能的诊断是( )A.流行性脑脊髓炎B.钩端螺旋体病C.流行性感冒D.败血症E.肾病综合征出血热
考题
男,35岁,农民,发热5天,尿少1天,查体:体温37.5℃,面部潮红,结膜充血水肿,腋下可见数个出血点。实验室检查;血WBC19x109/L,有异型淋巴细胞,尿蛋白(3+),最可能的修断是A.肾综合征出血热B.地方性斑疹伤寒C.钩端螺旋体D.败血症E.急性肾盐肾炎
考题
男,35岁。因发热5天,尿少1天于1月10日就诊。查体:T37.8℃,P108次/分,BP80/55mmHg,面部潮红,球结膜充血水肿,腋下可见出血点。实验室检查:血WBC19×109/L,异型淋巴细胞15%,尿蛋白(+++)。首先考虑的诊断是()
A.急性肾盂肾炎B.肾综合征出血热C.伤寒D.钩端螺旋体病E.流感
考题
女,48岁。发热6天,头痛、乏力4天,尿少1天于1月2 日来诊。查体:T39。C,BP80/SOmmH9,面部潮红,结膜充血,眼睑水肿,腋下有出血点。实验室检查:血WBC19x109/L,尿蛋白(+++),最可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎B.肾综合征出血热C.急性肾小球肾炎D.钩端螺旋体病E.败血症
考题
患者女,30岁。北京郊区农民。因一周来发热,尿少2天,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病3日在当地医院诊治,查血压70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。查体:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清,精神差,面部红、水肿,有出血点。实验室检查:血WBC16×10/L,PLT70×10/L,尿蛋白(+++),ALT 400IU/L,AST 520IU/L。为确诊应检测A.血培养B.脑脊液培养C.汉坦病毒特异性抗体D.肥达反应E.外斐反应
考题
男,40岁。因发热伴全身不适、头痛4天,少尿半天,于1月10日来诊,家中卫生条件差,有鼠。查体:T39.5℃,P120次/分,BP80/50mmHg,神智清晰,腋下皮肤散在出血点,面颈部充血,眼脸水肿,颈无抵抗Kenig征(-),实验室检查:血WBC21×10,N0.7,异型淋巴细胞0.15,Hb160g/L,尿蛋白(+++),镜检有红细胞及管型,最可能的诊断是:A.流行性脑脊髓膜炎B.钩端螺旋体病C.流行性感冒D.败血症E.肾综合征出血热
考题
男性,40岁,农民,因发热全身不适、头痛4天,少尿半天,于1月10日来诊,家中卫生条件差,有鼠。查体:T 39.5℃,P 120次/分,BP 80/50 mmHg,意识清楚,腋下皮肤散在出血点,面颈部充血,眼睑水肿,颈无抵抗,。Kernig征(-),实验室检查:血WBC21×109/L,N 0.7,异型淋巴细胞0.15,Hb160 g/L,Plt 90×109/L,尿蛋白(+++),镜检有红细胞及管型,最可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎B.钩端螺旋体病C.流行性感冒D.败血症E.肾综合征出血热
考题
患者女性,43岁,农民,因发热全身不适、头痛5天,少尿半天,于1月10日来诊,家中卫生条件差,有鼠。查体:T39.5℃,P120次/分,BP80/50mmHg,意识清楚,腋下皮肤散在出血点,面颈部充血,眼睑水肿,颈无抵抗,Kernig征(-)。实验室检查:血WBC21×109/L,N0.7,异型淋巴细胞0.15,Hb160g/L,PLT90×109/L,尿蛋白(+++),镜检有红细胞及管型。首先考虑的诊断是A、钩端螺旋体病
B、流行性感冒
C、肾综合征出血热
D、败血症
E、流行性脑脊髓膜炎
考题
男,45 岁,发热 3 天,少尿 1 天。于 12 月 15 日入院。查体:BP60/30mmHg,神志清,球结膜充血、水肿,双腋下有出血点,实验室检查:WBC 25.0*10 9 /L plt 50*109 /L,尿蛋白(+++)
不必要的处理是A.应用糖皮质激素
B.纠正酸中毒
C.应用抗病毒药
D.快速补充血容量
E. 静脉滴注青霉素
考题
患者,女,35,农民。因发热3天,少尿1天于1月10日入院。查体:T39℃,P120次/分,BP80/50mmHg,面部潮红,眼结膜充血水肿,腋下有出血点。检查:血WBC19.0×10/L,尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是A.斑疹伤寒
B.败血症
C.流感
D.流行性出血热
E.钩端螺旋体病
考题
男,45 岁,发热 3 天,少尿 1 天。于 12 月 15 日入院。查体:BP60/30mmHg,神志清,球结膜充血、水肿,双腋下有出血点,实验室检查:WBC 25.0*10 9 /L plt 50*109 /L,尿蛋白(+++)
最可能的诊断是
A.立克次体病
B.急性肾炎
C. 肾综合征出血热
D.流行性感冒
E.钩端螺旋体病
考题
男,40岁,农民。因发热伴全身不适、头痛4天,少尿半天,于1月10日来诊。家中卫生条件差,有鼠。查体:T39.5℃,P120次/分,BP80/50mmHg,神志清楚,腋下皮肤散在出血点,面颈部充血,眼睑水肿,颈无抵抗,Kernig征(一)。实验室检查:血WBC21×10/L。N0.7,异型淋巴细胞0.15,Hb160g/L,Plt90×10/L;尿蛋白(+++),镜检有红细胞及管型。最可能的诊断是A.伤寒
B.流行性脑脊髓膜炎
C.钩端螺旋体病
D.肾综合征出血热
E.败血症
考题
男,45 岁,发热 3 天,少尿 1 天。于 12 月 15 日入院。查体:BP60/30mmHg,神志清,球结膜充血、水肿,双腋下有出血点,实验室检查:WBC 25.0*10 9 /L plt 50*109 /L,尿蛋白(+++)
病原治疗首选药A.四环素
B.环丙沙星
C.利巴韦林
D.金刚烷胺
E.青霉素
考题
男,40岁。因发热伴全身不适、头痛4天,少尿半天,于1月10日来诊,家中卫生条件差,有鼠。查体:T39.5℃,P120次/分,BP80/50mmHg,神智清晰,腋下皮肤散在出血点,面颈部充血,眼脸水肿,颈无抵抗Kenig征(一),实验室检查:血WBC21x109,N0.7,异型淋巴细胞0.15,Hbl60g/L,尿蛋白(+++),镜检有红细胞及管型,最可能的诊断是:
A.流行性脑脊髄膜炎
B.钩端螺旋体病
C.流行性感冒
D.敗血症
E.肾综合征出血热
考题
男,45 岁,发热 3 天,少尿 1 天。于 12 月 15 日入院。查体:BP60/30mmHg,神志清,球结膜充血、水肿,双腋下有出血点,实验室检查:WBC 25.0*10 9 /L plt 50*109 /L,尿蛋白(+++)
为明确诊断应进行的检查示A.肥达-外斐试验
B.尿培养
C. 血清汉坦病毒特异性抗体检测
D.咽拭子培养
E.钩端螺旋体显微凝集试验
考题
男,40岁。因发热伴全身不适、头痛4天,少尿半天,于1月10日来诊,家中卫生条件差,有鼠。查体:T39.5℃,P120次/分,BP80/50mmHg,神智清晰,腋下皮肤散在出血点,面颈部充血,眼睑水肿,颈无抵抗Kenig征(-),实验室检查:血WBC21×10,N0.7,异型淋巴细胞0.15,Hb160g/L,尿蛋白(+++),镜检有红细胞及管型,最可能的诊断是:A.流行性脑脊髓膜炎
B.钩端螺旋体病
C.流行性感冒
D.败血症
E.肾综合征出血热
考题
男,35岁,农民。发热5天,尿少1天。查体:体温37.5℃,面部潮红,结膜充血水肿,腋下可见数个出血点。实验室检查:血WBC19×
10^9/L,有异型淋巴细胞,尿蛋白(3+),最可能的诊断是A.肾综合征出血热
B.地方性斑疹伤寒
C.钩端螺旋体病
D.败血症
E急性肾盂肾炎
考题
女,30岁,北京郊区农民。因1周来发热,尿少2日,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病2日在当地医院诊治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠、。体检:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清楚,精神差,面部红、水肿,有出血点。血WBC16×10/L,PLT70×10/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。诊断应首先考虑
A.败血症
B.流行性脑脊髓膜炎
C.肾综合征出血热
D.伤寒
E.斑疹伤寒
考题
患者男,20岁,因“发热伴头痛、腰痛4d,无尿2d”来诊。查体:T39.6℃,BP75/45mmHg;意识清楚,结膜充血,胸前散在小出血点。实验室检查:血WBC16.2×109/L,PLT7.3×109/L;尿蛋白(++++)。目前最紧急的治疗是()A、抗休克B、脱水C、强心D、透析E、降温
考题
女,48岁。发热6天,头痛、乏力4天,尿少1天于1月2日来诊。查体:T39℃,BP80/50mmHg,面部潮红,结膜充血,眼睑水肿,腋下有出血点。实验室检查:血WBC19×109/L,尿蛋白(+++)。最可能的诊断是()A、流行性脑脊髓膜炎B、肾综合征出血热C、急性肾小球肾炎D、钩端螺旋体病E、败血症
考题
男性40岁,3天来发热、头痛、腹痛、腹泻。2~3次/日,稀便,1日来头晕乏力于3月20日入院。体检:T36.8℃,BP50/30mmHg,面部潮红、球结膜充血,水肿,两腋下大片较密集的细小出血点,肝脾未及。血WBC28×10/L,Hb165g/L,尿蛋白(+++),大便镜检WBC5~8/HP。对此患者最迫切的处理是()A、注射阿拉明和多巴胺以升高血压B、青霉素注射C、输血D、补充血容量纠正酸中毒及电解质紊乱E、积极利尿消肿
考题
女,48岁。发热6天,头痛、乏力4天,尿少1天于1月2日来诊。查体:T39℃,BP80/50mmHg,面部潮红,结膜充血,眼睑水肿,腋下有出血点。实验室检查:血WBC19×10/L,尿蛋白(+++)。最可能的诊断是()A、流行性脑脊髓膜炎B、肾综合征出血热C、急性肾小球肾炎D、钩端螺旋体病E、败血症(2013)
考题
单选题男性,40岁,农民。发热伴头痛、腹泻3天,于11月10日来诊。体检:体温39℃,BP6.7/4kPa(50/30mmHg),神志淡漠,面部潮红,球结膜充血水肿,两腋下有大片细小出血点,肝脾未及。化验:WBC32×109/L,Hb160g/L,血小板34×109/L,尿蛋白(+++),大便光镜检WBC5~8/HP。为明确诊断宜做哪项实验室检查()A
大便培养B
尿培养C
血培养D
钩端螺旋体病凝溶试验E
流行性出血热病毒抗体IgM检测
考题
单选题男性,40岁,农民。发热伴头痛、腹泻3d,于11月来诊。体检:体温39℃,B.P50/30mmHg。表情淡漠,面部潮红,球结膜充血水肿,两腋下有大片细小出血点,肝脾未及。化验:WBC32×109/L,HB160g/L,血小板34×109/L,尿蛋白(+++),粪便光镜检查WBC5~8/HP。为明确诊断宜做哪项实验室检查()A
血培养B
尿培养C
粪便培养D
流行性出血热病毒抗体IgM检测E
钩端螺旋体病凝溶试验
考题
单选题女,30岁,北京郊区农民。因一周来发热,尿少2天,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病3日在当地医院诊治,查血压70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。查体:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清,精神差,面部红、水肿,有出血点。实验室检查:血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。病原治疗应首选()A
头孢菌素B
利巴韦林C
青霉素D
环丙沙星E
四环素
考题
单选题女,48岁。发热6天,头痛、乏力4天,尿少1天于1月2日来诊。查体:T39℃,BP80/50mmHg,面部潮红,结膜充血,眼睑水肿,腋下有出血点。实验室检查:血WBC19×10/L,尿蛋白(+++)。最可能的诊断是()A
流行性脑脊髓膜炎B
肾综合征出血热C
急性肾小球肾炎D
钩端螺旋体病E
败血症(2013)
考题
单选题男,40岁,农民。因发热伴全身不适、头痛4天,少尿半天,于1月10日来诊。家中卫生条件差,有鼠。查体:T39.5℃,P120次/分,BP80/50mmHg,神志清楚,腋下皮肤散在出血点,面颈部充血,眼睑水肿,颈无抵抗,Kernig征(-)。实验室检查:血WBC21×10/L,N0.7,异型淋巴细胞0.15,Hb160g/L,尿蛋白(+++),镜检有红细胞及管型,最可能的诊断是()A
流行性脑脊髓炎B
钩端螺旋体病C
流行性感冒D
败血症E
肾综合征出血热
考题
单选题女,30岁,北京郊区农民。因一周来发热,尿少2天,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病3日在当地医院诊治,查血压70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。查体:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清,精神差,面部红、水肿,有出血点。实验室检查:血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。诊断应首先考虑()A
败血症B
流行性脑脊髓膜炎C
肾综合征出血热D
伤寒E
斑疹伤寒
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