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女性，51岁，2年来出现反复呕血，1天前再次突发呕血，行急诊胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查：贫血貌，血压80／65mmHg。蛙状腹，脾肋下4cm，肝功能ALT：120U／L(赖氏法)，A／G比值为0．84：1，总胆红素(TB)：34μmol／L。该患者目前最宜采用的治疗是（）
A.观察，待出血停止后行肝移植手术
B.静脉注射止血药
C.三腔管压迫止血
D.限制性门腔分流术
E.脾切除，贲门周围血管离断术
A.观察，待出血停止后行肝移植手术
B.静脉注射止血药
C.三腔管压迫止血
D.限制性门腔分流术
E.脾切除，贲门周围血管离断术
参考答案
参考解析
解析：该患者经胃镜确诊为食管曲张静脉出血，但目前一般情况及肝功能均较差，推测应为肝硬化并发食管胃底静脉曲张，如立即进行外科治疗，手术死亡率较高，最有效的止血方法是采用三腔管压迫止血。
更多 “女性，51岁，2年来出现反复呕血，1天前再次突发呕血，行急诊胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查：贫血貌，血压80／65mmHg。蛙状腹，脾肋下4cm，肝功能ALT：120U／L(赖氏法)，A／G比值为0．84：1，总胆红素(TB)：34μmol／L。该患者目前最宜采用的治疗是（） A.观察，待出血停止后行肝移植手术 B.静脉注射止血药 C.三腔管压迫止血 D.限制性门腔分流术 E.脾切除，贲门周围血管离断术” 相关考题
考题
女性，52岁，反复呕血2年，1天前又突然呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血，体格检查：贫血貌，血压90/60 mmH9，蛙状腹，脾肋下3 cm，肝功能SGPT 120 U(赖氏法)，A/G比值为0.82：1，总胆红素(TB)35 ixmo1/1，最宜采用（ ）。A．静脉注射止血药B．口服去甲肾上腺素C．脾切除，贲门周围血管离断术D．限制性门腔分流术E．三腔管压迫止血
考题
患者，女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查；贫血貌，血压80／60mmHg，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U(赖氏法)，A／G比值为0．82：1．总胆红素(TB)：35μmol／L。最宜采用A．静脉注射止血药B．口服去甲肾上腺素C．脾切除，贲门周围血管离断术D．限制性门腔分流术E．三腔管压迫止血
考题
男，55岁，反复呕血半年，突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗，仍反复出血。查体：神清，贫血貌，血压80/60mmHg，腹壁静脉曲张，腹软，移动性浊音阴性，脾大肋下4cm。该病人的手术方式可为()。A、脾切除术B、腹腔静脉转流术C、分流手术D、断流手术E、脾切除+贲门周围血管离断术
考题
女性，52岁，反复呕血2年，1d前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查：贫血貌，血压80/60 mmHg，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能 SGPT120U(赖氏法)，A/G比值为 0.82:1，总胆红素(TB)：35μmol/L。最宜采用A．静脉注射止血药B．口服去甲肾上腺素C．限制性门腔分流术D．脾切除，贲门周围血管离断术E．三腔管压迫止血
考题
女性，51岁，2年来出现反复呕血，1天前再次突发呕血，行急诊胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查：贫血貌，血压80/65mmHg。蛙状腹，脾肋下4cm，肝功能ALT：120U/L(赖氏法)，A/G比值为0．84:1，总胆红素(TB)：34μmol／L。该患者目前最宜采用的治疗是A．观察，待出血停止后行肝移植手术B．静脉注射止血药C．三腔管压迫止血D．限制性门腔分流术E．脾切除，贲门周围血管离断术
考题
女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检査：贫血貌，血压80/60mmHg，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U（赖氏法），A/G比值为0.82:1，总胆红素（TB）:35μmol/L。最宜采用
A.静脉注射止血药
B. 口服去甲肾上腺素
C.脾切除，贲门周围血管离断术
D.限制性门腔分流术
E.三腔管压迫止血
考题
女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血，体格检查:贫血貌，血压11/8kPa，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT:120U（赖氏法）， A/G比值为0.82∶1，总胆红素（TB ）:35μmol/L，最宜采用 A、静脉注射止血药
B、口服去甲肾上腺素
C、脾切除，贲门周围血管离断术
D、限制性门腔分流术
E、三腔管压迫止血
考题
男，35岁，反复呕吐2年，突发呕血1天，确诊为食管静脉曲张破裂出血。查体：贫血貌，血压80/60mmHg，心率132次/分，腹壁静脉曲张，蛙状腹，脾肋下6cm，血Hb60g/L，WBC3.2×l0/L，AST1500nmol/L(90IU/L),ALT 1200nmol/L(72IU/L),Tbil 51μmol/L(3mg/dl),Ibil 9μmol/L(0.5mg/dl),总蛋白38g/L，白蛋白16g/L，为控制出血，首先考虑采用的方法是A.静脉注射用血凝酶
B.口服止血药
C.胃贲门周围血管离断术
D.门腔静脉分流术
E.三腔二囊管压迫止血
考题
男，45岁，反复间断性黑便2年，突发呕血1天人院，经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血。既往有乙肝病史，目前肝功能有轻度损害。查体：神清，贫血貌，血压10/8KPa，腹壁静脉曲张，腹软，移动性浊音阴性，脾大肋下4cm。人院后经积极的非手术治疗，仍反复出血，拟行手术治疗。既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响小的手术方式为（）。A、脾切除，贲门周围血管离断术B、脾切除C、门腔静脉分流术D、肠腔分流术E、选择性脾肾静脉分流术
考题
患者，男性，55岁，反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大，季肋下4指，血压80／60mmHg，血红蛋白60g／L，血小板50×109／L，白细胞3．4×109／L，转氨酶100单位，应（）A、静脉滴注垂体后叶素B、口服去甲肾上腺素C、行断流手术D、行分流手术E、三腔两囊管压迫
考题
患者，男性，50岁，反复呕血3年，1天前又出现大量呕血。胃镜确诊为食管静脉曲张出血。体查：贫血貌，血压82／52mmHg，蛙状腹。最宜采取的止血措施为（）A、静脉注射止血药B、口服去甲肾上腺素C、三腔二囊管压迫止血D、急诊行脾切除+断流术E、静滴垂体后叶素
考题
患者，男性，50岁，反复呕血3年，1天前又出现大量呕血。胃镜确诊为食管静脉曲张出血。体查：贫血貌，血压82／52mmHg，蛙状腹。如行急诊手术，术前准备不妥的是（）A、建立静脉通路，快速补液、输血B、备皮C、备血400ml×5D、做抗生素及普鲁卡因皮试E、术前插胃管
考题
女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血。查体：贫血貌，血压11/8kPa，蛙状腹，脾肋下3cm。肝功能示SGPT120U（赖氏法），A/G比值为0.82：1，总胆红素（TB）35μmol/L。最宜采用（）A、口服去甲肾上腺素B、静脉注射止血药C、脾切除，贲门周围血管离断术D、限制性门腔分流术E、三腔管压迫止血
考题
单选题患者，女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血，体格检查：贫血貌，血压11／8kPa，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U（赖氏法），A／G比值为0．82：1，总胆红素（TB）：35μmol／L，最宜采用（）A
静脉注射止血药B
口服去甲肾上腺素C
脾切除，贲门周围血管离断术D
限制性门腔分流术E
三腔管压迫止血
考题
单选题患者，男性，50岁，反复呕血3年，1天前又出现大量呕血。胃镜确诊为食管静脉曲张出血。体查：贫血貌，血压82／52mmHg，蛙状腹。该患者行三腔二囊管压迫止血1天后。突然出现心跳骤停。抢救宜（）A
立即剪断三腔二囊管，并行胸外心脏按摩B
立即行胸外心脏按摩、人工呼吸C
立即行胸外心脏按摩，并放食管气囊D
立即行胸外心脏按摩，并放胃气囊E
立即行胸外心脏按摩、吸氧
考题
单选题男，45岁，反复间断性黑便2年，突发呕血1天人院，经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血。既往有乙肝病史，目前肝功能有轻度损害。查体：神清，贫血貌，血压10/8KPa，腹壁静脉曲张，腹软，移动性浊音阴性，脾大肋下4cm。人院后经积极的非手术治疗，仍反复出血，拟行手术治疗。既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响小的手术方式为（）。A
脾切除，贲门周围血管离断术B
脾切除C
门腔静脉分流术D
肠腔分流术E
选择性脾肾静脉分流术
考题
单选题女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查：贫血貌，血压80/60mmHg，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U（赖氏法），A/G比值为0.82：1，总胆红素（TB）：35μmol/L。最宜采用（）。A
静脉注射止血药B
口服去甲肾上腺素C
脾切除，贲门周围血管离断术D
限制性门腔分流术E
三腔管压迫止血
考题
单选题女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查：贫血貌，血压80/60mmHg，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U（赖氏法），A/G比值为0.82：1，总胆红素（TB）：35umol/L。最宜采用（ ）。A
静脉注射止血药B
口服去甲肾上腺素C
脾切除，贲门周围血管离断术D
限制性门腔分流术E
三腔管压迫止血
考题
单选题男，55岁，反复呕血半年，突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗，仍反复出血。查体：神清，贫血貌，血压80/60mmHg，腹壁静脉曲张，腹软，移动性浊音阴性，脾大肋下4cm。该病人的手术方式可为（）.A
脾切除术B
腹腔静脉转流术C
分流手术D
断流手术E
脾切除+贲门周围血管离断术
考题
单选题患者，男性，50岁，反复呕血3年，1天前又出现大量呕血。胃镜确诊为食管静脉曲张出血。体查：贫血貌，血压82／52mmHg，蛙状腹。最宜采取的止血措施为（）A
静脉注射止血药B
口服去甲肾上腺素C
三腔二囊管压迫止血D
急诊行脾切除+断流术E
静滴垂体后叶素
考题
单选题男，55岁，反复呕血半年，突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗，仍反复出血。查体：神清，贫血貌，血压80/60mmHg，腹壁静脉曲张，腹软，移动性浊音阴性，脾大肋下4cm。若为ChildA级，应采取的首要治疗措施是（）.A
限期手术B
急诊手术C
局部止血药的应用D
应化剂注射疗法E
三腔管压迫止血
考题
单选题患者，男，56岁。反复呕血2年，突发呕血1天，确诊为食管胃底曲张静脉破裂出血。检查：贫血貌，血压，80／60mmHg，腹壁静脉曲张，脾肿大左肋下6cm。化验：血红蛋白60g／L，血小板50×109／L，血白细胞3.4×109／L，转氨酶100U，碱性磷酸酶23U，血清蛋白40g／L，白蛋白18g／L。该患者的治疗措施宜首选（ ）。A
静脉注射止血药B
口服去甲肾上腺素C
胃周围血管离断术D
门、腔静脉分流术E
三腔双囊管压迫止血
考题
单选题患者，男，49岁，反复呕血1年，1天前又突然呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查：贫血貌，血压80／60mmHg，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U（赖氏法），A／G比值为0.82：1，总胆红素（TB）：35μmol／L。应及时采取下列何种措施？（ ）A
静脉注射止血药B
限制性门腔分流术C
脾切除，贲门周围血管离断术D
口服去甲肾上腺素E
三腔管压迫止血
考题
单选题男，55岁。反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大季肋下4指，血压、80/60mmHg。血红蛋白60g/L，血小板50×109/L，白细胞3.4×109/L，ALT：100U/L。应给予何种治疗（）A
静脉滴注垂体后叶素B
口服去甲肾上腺素C
行断流手术D
行分流手术E
三腔二囊管压迫
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