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女,48岁。肝炎肝硬化8年,近2个月腹围明显增大,1周来少尿,血肌酐升高,无腹痛及发热,CT提示肝硬化腹水,AFP及血常规正常,最可能的情况是
A、肝癌
B、肝炎活动
C、肝肾综合征
D、腹膜转移癌
E、原发性胸膜炎
B、肝炎活动
C、肝肾综合征
D、腹膜转移癌
E、原发性胸膜炎
参考答案
参考解析
解析:所有的HRS(肝肾综合征)均由肝功能下降,循环失常以及肾衰引起。因为这三个病理生理学改变在进行到终末期之前可能不会表现出明显的症状,因此,HRS的诊断均是基于实验室检查指标的变化。多数出现HRS的患者均有肝硬化,因此可能有于肝硬化相同的症状,如黄疸,肝性脑病以及营养不良和腹水。尤其是利尿剂治疗无效的腹水是2型HRS的重要特征。肾衰时可能出现少尿,但是仍然有一些HRS病例的尿量是正常的。
更多 “女,48岁。肝炎肝硬化8年,近2个月腹围明显增大,1周来少尿,血肌酐升高,无腹痛及发热,CT提示肝硬化腹水,AFP及血常规正常,最可能的情况是A、肝癌 B、肝炎活动 C、肝肾综合征 D、腹膜转移癌 E、原发性胸膜炎 ” 相关考题
考题
女性,62岁。肝硬化失代偿患者,近日出现少尿,腹围增大,肾功能检查示血肌酐及尿素氮增高,考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准不包括A、合并休克B、肝硬化合并腹水C、近期未使用肾毒素药物D、在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133mol/LE、血肌酐升高大于133μmol/L
考题
患者,诊为肝炎后肝硬化失代偿,3天前开始发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛,腹水量增加,应尽快做哪项检查()A.血培养B.便常规及便培养C.腹水常规及细菌培养D.腹部B超检查E.肝胆脾CT检查
考题
患者男,66岁。肝硬化病史20年,近2个月出现右上腹疼痛,肝脏进行性肿大,体重下降明显,无发热。AFP600μg/L,考虑最可能的诊断是A、肝脓肿B、肝硬化活动期C、原发性肝癌D、继发性肝癌E、肝血管瘤
考题
女性患者,62岁。肝硬化失代偿,近日出现尿少、腹围增大,血肌酐及尿素氮增高,考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上的肝肾综合征的诊断标准,不包括A、合并休克B、肝硬化合并腹腔积液C、近期未使用肾毒素药物D、在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133μmol/LE、血肌酐升高大于133μmol/L
考题
患者,女,52岁。肝炎肝硬化10年,近3个月腹围明显增大。1周来少尿,血肌酐升高,无腹痛及发热。CT提示肝硬化腹水,AFP及血常规正常。最可能的情况是A、原发性腹膜炎B、肝癌C、肝炎活动D、肝膜转移癌E、肝肾综合征
考题
女,52岁。肝炎肝硬化10年,近3个月腹围明显增大,1周来少尿,无腹痛、发热。查体:腹部无压痛,移动性浊音(+ )。实验室检查:血肌酐130umol/L,AFP正常。最可能的并发症是A.继发性腹膜炎B.门静脉血栓形成C.肝肾综合征D.肝癌E.自发性腹膜炎
考题
女,48岁。肝炎肝硬化8年,近2个月腹围明显增大,1周来少尿,血肌酐升高,无腹痛及发热,CT提示肝硬化腹水,AFP及血常规正常,最可能的情况是A、肝癌B、肝炎活动C、肝肾综合征D、腹膜转移癌E、原发性胸膜炎
考题
患者男,65岁,确诊肝硬化,近三月来感腹胀,彩超提示有腹水,下列哪些提示肝硬化腹水的患者预后差( )
A、低尿钠(<10mEq/d)B、高钠血症(>135mEq/L)C、低钾血症D、血肌酐升高(>1.5mg/dl)E、血肾素活性降低
考题
患者女性,40岁,肝硬化病史7年,近3年来反复出现腹水,2d前腹围迅速增大,伴有全腹痛,发热,查体:腹膨隆,全腹压痛,轻度反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性。最可能的诊断为A.门静脉血栓形成B.肝癌破裂C.并结核性腹膜炎D.合并肠梗阻E.自发性腹膜炎
考题
男性患者,49岁,丙型肝炎病史10年,近 3年来出现乏力、食欲缺乏、腹胀、双下肢水肿等症状。近2周右上腹隐痛,发热,无寒战。查体:肝肋下4cm,质硬,轻触痛,肝表面可闻及血管,杂音,脾肋下3cm。白细胞450×106/L,中性粒细胞0.60。AFP 100μg/L。可能的诊断是A.肝硬化并发肝癌B.肝炎后肝硬化C.慢性活动性肝炎D.肝脓肿E.活动性肝硬化
考题
男性,45岁,诊为肝炎后肝硬化失代偿,3天前开始发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛,腹水量增加,护士应配合医生尽快为病人进行的检查项目是A、血培养B、便常规及便培养C、腹水常规及细菌培养D、腹部B超检查E、肝胆脾CT检查
考题
患者男性,55岁,肝硬化病史10年,近3d腹围迅速增大,伴有全腹痛,腹胀,发热,查体:体温38.9℃,腹膨隆,全腹压痛,轻度反跳痛及肌紧张。可能的诊断为A.肝硬化伴发热B.门静脉栓子转移C.结核性腹膜炎D.自发性腹膜炎E.肝癌破裂
考题
女,52岁。肝炎肝硬化10年,近3个月腹围明显增大,1 周来少尿,AFP及血常规正常,最可能的情况是A.肝病合并慢性肾炎B.急性肾小管坏死C.肾前性氮质血症D.肝肾综合征E.慢性肾小球肾炎
考题
女岁。肝炎肝硬化10年,近3个月腹围明显 增大,1周来少尿,AFP及血常规正常,最可能的情 况是
A.肝病合并慢性肾炎
B.急性肾小管坏死
C.肾前性氮质血症
D.肝肾综合征
E.慢性肾小球肾炎
考题
女,52 岁。肝炎肝硬化10 年,近3 个月腹围明显增大,1 周来少尿,无腹痛、发热。查体:腹部无压痛,移动性浊音(+)。实验室检查:血肌酐130μmol/L,AFP 正常。最可能的并发症是()A.继发性腹膜炎
B.门静脉血栓形成
C.肝肾综合征
D.肝癌
E.自发性腹膜炎
考题
患者诊断为肝炎后肝硬化失代偿,3天前开始发热、腹痛、腹泻,全腹有压痛,腹水量增加,应尽快做哪项检查()A、便常规及便培养B、血培养C、腹水常规及细菌培养D、腹部B超检查E、肝胆脾CT检查
考题
单选题患者女,52岁。肝炎肝硬化10年,近3个月腹围明显增大,1周来少尿,血肌酐升高,无腹痛及发热。CT提示肝硬化腹水,AFP及血常规正常。最可能的情况是( )。A
肝炎活动期B
肝癌C
腹膜转移癌D
肝肾综合征E
原发性腹膜炎
考题
单选题女,48岁。肝炎肝硬化8年,近2个月腹围明显增大,1周来少尿,血肌酐升高,无腹痛及发热,CT提示肝硬化腹水,AFP及血常规正常,最可能的情况是()A
肝癌B
肝炎活动C
肝肾综合征D
腹膜转移癌E
原发性胸膜炎
考题
单选题女性,62岁。肝硬化失代偿患者,近日出现少尿,腹围增大,肾功能检查示血肌酐及尿素氮增高,考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准不包括()A
合并休克B
肝硬化合并腹水C
近期未使用肾毒素药物D
在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133mol/LE
血肌酐升高大于133μmol/L
考题
单选题女性患者,58岁。肝硬化,最近几日出现少尿、腹围增大,考虑肝肾综合征,下列说法不正确的是()。A
少尿或无尿B
氮质血症C
血肌酐升高D
低尿钠E
高血钠
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