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患者女性，46岁。诊断为卵巢癌，伴右侧胸腔积液形成，最可能的组织类型是
A.卵巢纤维瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.颗粒细胞瘤
D.库肯勃瘤
E.卵巢内膜样癌
B.浆液性囊腺瘤
C.颗粒细胞瘤
D.库肯勃瘤
E.卵巢内膜样癌
参考答案
参考解析
解析：纤维瘤：是较常见的卵巢良性肿瘤，多见于中年妇女。肿瘤多发生于单侧卵巢，双侧占4%～8%。肿瘤一般中等大，表面光滑或呈结节状凸起。切面灰白色，实性，质硬。镜下见肿瘤由产生胶原纤维的梭形瘤细胞构成，呈羽毛状、编织状或漩涡状排列。细胞小，细胞质内可含少量脂质，罕见核分裂象。约10%以上的卵巢纤维瘤病人可有腹水，甚至胸腔积液，称梅格斯综合征。腹水的量与肿瘤大小有一定关系。手术切除肿瘤后腹水消失。【该题针对“卵巢肿瘤”知识点进行考核】
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考题
患者，女性，53岁，胸闷、气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水1000m1。最可能的病因为A．结核性胸膜炎B．癌性胸腔积液C．肺炎伴胸腔积液D．自发性液气胸E．漏出性胸腔积液
考题
女性，57岁，因右侧胸腔积液性质待查入院。2年前曾因右侧乳腺癌行手术治疗，术后曾行放疗。胸腔积液为血性，比重1.030，pH 7.42，LDH 800U/L，ADA 1.0U/L。该患者最可能的诊断是A、恶性胸腔积液B、结核性胸膜炎C、脓胸D、血胸E、营养不良性胸腔积液
考题
(23~25题共用题干)患者，女性，53岁，胸闷、气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水1000 ml。最可能的病因为A．结核性胸膜炎B．癌性胸腔积液C．肺炎伴胸腔积液D．自发性液气胸E．漏出性胸腔积液
考题
患者女性，56岁，以“右侧胸痛伴气短1个月”入院。体格检查及肺CT检查均提示右侧胸腔积液，为鉴别胸腔积液的良、恶性，下列哪项检查最有价值A．蛋白质含量B．胸腔积液/血清CEA比值C．Rivalta试验D．胸腔积液比重E．免疫学检查
考题
男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸液为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是A.抗肿瘤十抽胸腔积液
B.抗结核十抽胸腔积液
C.抗生素十抽胸腔积液
D.抗结核十胸腔闭式引流
E.胸腔内注入化疗药十抽胸腔积液
考题
男性患者，20岁，胸闷、低热1个月余，突然咯血，X线检查如图，最合理的诊断是（ ）A肺结核(Ⅰ型)伴右侧胸腔积液B肺结核(Ⅲ型)伴右侧胸腔积液C肺结核(Ⅱ型)伴右侧肺不张D肺结核(Ⅲ型)伴右侧肺不张E肺癌
考题
患者，女性，53岁，胸闷气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水1000ml。最可能的病因为（）A、结核性胸膜炎B、癌性胸腔积液C、肺炎伴胸腔积液D、自发性气胸E、漏出性胸腔积液
考题
女性，28岁，1周来高热，右侧胸痛，于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧，昨起胸痛有明显缓解，但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液（）A、血性胸腔积液B、乳糜性胸腔积液C、渗出性胸腔积液D、漏出性胸腔积液E、浆液血性胸腔积液下列疾病最常见胸腔积液类型是
考题
男性，52岁，因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀，皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液，诊断性胸穿见胸腔积液色黄清澈（）A、血性胸腔积液B、乳糜性胸腔积液C、渗出性胸腔积液D、漏出性胸腔积液E、浆液血性胸腔积液下列疾病最常见胸腔积液类型是
考题
女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势如果患者初次胸腔积液常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列诊断是（）A、病毒性感染引起的胸腔积液B、肺吸虫感染引起的胸腔积液C、嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液D、癌性胸腔积液E、肺真菌感染继发胸腔积液
考题
男性，42岁，右下肢疼痛、肿胀3周，诊断股深静脉血栓性静脉炎，抗凝治疗效果不显著。3天前起气急，呈进行性加重，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，X线和超声检查确认右侧胸腔积液（）A、血性胸腔积液B、乳糜性胸腔积液C、渗出性胸腔积液D、漏出性胸腔积液E、浆液血性胸腔积液下列疾病最常见胸腔积液类型是
考题
男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸液为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是（）A、抗结核+抽胸腔积液B、抗结核+胸腔闭式引流C、抗生素+抽胸腔积液D、胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液E、抗肿瘤+抽胸腔积液
考题
患者女性，55岁，气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史。体检：气管居中，心律齐，120次／分，A2P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压。考虑可能的诊断有（）。A、肺癌伴恶性胸腔积液B、结核性胸腔积液C、高血压心脏病性心力衰竭D、肝硬化、肝性胸腔积液E、恶性胸膜间皮瘤F、卵巢癌伴恶性胸腔积液
考题
多选题患者女，55岁。气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史。体检：气管居中，心律齐，120次／分，A2＞P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压。考虑可能的诊断有（）A肺癌伴恶性胸腔积液B结核性胸腔积液C高血压心脏病性心力衰竭D肝硬化、肝性胸腔积液E恶性胸膜间皮瘤F卵巢癌伴恶性胸腔积液
考题
单选题女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势如果患者初次胸腔积液常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列诊断是（）A
病毒性感染引起的胸腔积液B
肺吸虫感染引起的胸腔积液C
嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液D
癌性胸腔积液E
肺真菌感染继发胸腔积液
考题
单选题患者，女性，53岁，胸闷、气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸腔积液1000ml。最可能的病因为（）。A
结核性胸膜炎B
癌性胸腔积液C
肺炎伴胸腔积液D
自发性液气胸E
漏出性胸腔积液
考题
单选题男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸液为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是（）A
抗结核+抽胸腔积液B
抗结核+胸腔闭式引流C
抗生素+抽胸腔积液D
胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液E
抗肿瘤+抽胸腔积液
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