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女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳一年，加重月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎屈度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯征阳性。下列哪种诊断最准确A、肩周炎
B、脊髓型颈椎病
C、椎动脉型颈椎病
D、颈椎间盘突出
E、交感神经型颈椎病
为明确有无后纵韧带骨化，宜行哪项检查A、MRI
B、CT
C、诱发电位
D、血常规
E、核素扫描
如MRI示颈椎管狭窄明显，不宜行哪种治疗A、手术治疗
B、牵引治疗
C、热疗
D、颈围制动
E、止痛药治疗
医师在分析病情时下列哪一项是错误的A、X线片示颈椎各椎间隙高度正常可排除颈椎间盘突出
B、腘内颈椎管狭窄X线片的诊断标准是椎管前后径／相应椎体前后径小于0．75
C、双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯征阳性提示脊髓受压
D、该患者可能左侧伸腕肌力弱
E、左上肢大拇指皮肤感觉减退提示颈6神经根受累
关于上肢关键肌的描述哪项不正确A、肱二头肌为颈5神经支配为主
B、伸腕肌为颈5神经支配为主
C、肱三头肌为颈7神经支配为主
D、中指指长屈肌为颈8神经支配为主
E、小指外展肌为胸1神经支配为主
参考答案
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考题
患者女，55岁。颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，步态不稳1年，加重1个月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线检查：颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。最有可能的诊断是A.肩周炎B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.颈椎间盘突出E.交感神经型颈椎病
考题
女性，55岁。颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，步态不稳1年，加重1个月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线检查：颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。哪种诊断最有可能A、肩周炎B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、颈椎间盘突出E、交感神经型颈椎病
考题
女性,50岁,主诉颈部不适,左肩及左前臂麻木、疼痛,行走不稳一年,加重月余。查体:颈椎活动可,左上肢大拇指皮肤感觉减退,左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎曲度减小,各间隙高度正常,双下肢膝踝反射亢进,巴宾斯基征阳性。下列哪种诊断最准确
A、肩周炎B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、颈椎间盘突出E、交感神经型颈椎病
考题
女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左肩放射疼，伴左肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠，发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显，查体：左肩部肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展、外旋，肩前有局限性压痛，畸形不明显。最可能的诊断是: A. 左肩关节软组织损伤
B. 左肱骨近端不完全骨折后
C. 左肋骨近端转移瘤
D. 左肩周炎
E. 颈椎病
考题
女性，58岁，颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该病人可能的诊断为
A.肩周炎
B.颈髓损伤
C.颈肌筋膜炎
D.脊髓型颈椎病
E.神经根型颈椎病
考题
女性，58岁，颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。若病人接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是
A.脉搏
B.体温
C.呼吸
D.血压
E.意识
考题
患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。若患者接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是
A.脉搏
B.体温
C.呼吸
D.血压
E.意识
考题
患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该患者可能的诊断是
A.肩周炎
B.颈髓损伤
C.颈肌筋膜炎
D.脊髓型颈椎病
E.神经根型颈椎病
考题
A.颈部不适伴有四肢乏力，行走、持物不稳，并出现病理征
B.颈部疼痛伴右上肢放射性疼痛，右前臂及拇、示指麻木
C.颈部不适伴有头晕、恶心、呕吐，并出现Horner综合征
D.颈部疼痛伴有头痛、眩晕、视物障碍，偶出现猝倒
E.颈部疼痛伴上肢放射痛、四肢出现乏力，双下肢行走时有踩棉花感脊髓型颈椎病
考题
A.颈部不适伴有四肢乏力，行走、持物不稳，并出现病理征
B.颈部疼痛伴右上肢放射性疼痛，右前臂及拇、示指麻木
C.颈部不适伴有头晕、恶心、呕吐，并出现Horner综合征
D.颈部疼痛伴有头痛、眩晕、视物障碍，偶出现猝倒
E.颈部疼痛伴上肢放射痛、四肢出现乏力，双下肢行走时有踩棉花感交感神经型颈椎病
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