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最重要的护理诊断/问题是( )。

A．疼痛

B．皮肤完整性受损

C．清理呼吸形态

D．低效型呼吸形态

E．有感染的危险

参考答案

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考题 患者，男，40岁。搬运工人，严重脑损伤入院。护士收集资料、评估患者、制定护理计划。该计划中应优先解决的健康问题是A.营养不良B.有感染的危险C.睡眠形态改变D.呼吸道阻塞E.皮肤完整性受损
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考题 此病人术前最重要的护理诊断是 查看材料A.知识缺乏B.低效性呼吸型态C.有外伤的危险D.有皮肤完整性受损的危险E.营养失调：低于机体需要量
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考题 急性炎症性脱髓鞘性多神经根病常用的护理诊断为A.低效型呼吸型态B.恐惧C.吞咽障碍D.清理呼吸道无效E.有皮肤完整性受损的危险
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考题 麻疹的护理诊断不包括A、体温过高B、有皮肤完整性受损的危险C、有感染的危险D、疼痛E、清理呼吸道无效
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考题 胸部损伤的护理问题，不正确的是A.低效型呼吸形态B.呼吸道分泌物潴留C.气体交换受损D.预感性悲哀E.以上都正确
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考题 急性感染性喉炎最主要的护理诊断是A．气体交换受损B．清理呼吸道无效C．低效性呼吸型态D．体温过高E．焦虑
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考题 胸部损伤的护理诊断有()。A、低效性呼吸形态B、体液不足C、清理呼吸道无效D、疼痛E、焦虑
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考题 患者，男性，41岁。严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制订护理计划。该计划中，优先解决的健康问题是A．皮肤的完整性受损B．呼吸道阻塞C．营养不良D．有感染的危险E．睡眠形态改变
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考题 患儿的首优护理问题是A．自理能力缺陷B．体温过高C．知识缺乏D．活动无耐力E．低效性呼吸形态
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考题 患者,女,37岁,咳嗽、咳痰,痰液黏稠,不易咳出。对该患者提出的护理诊断或问题是() A、 知识缺乏B、 活动无耐力C、 气体交换受损D、 清理呼吸道无效E、 低效性呼吸形态
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考题 护士提出的最主要的护理问题是A．体液不足B．活动无耐力C．低效性呼吸型态D．气体交换受损E．清理呼吸道无效
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考题 患者，女性，46岁。咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出。对此提出的护理诊断或问题是A．活动无耐力B．气体交换受损C．清理呼吸道无效D．低效性呼吸型态E．知识缺乏
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考题 患儿的首优护理问题是A．营养失调B．体温过高C．气体交换受损D．清理呼吸道无效E．皮肤完整性受损的危险
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考题 制订护理计划，优先考虑的护理问题是A．营养失调：低于机体需要量B．体温过高C．睡眠形态紊乱D．清理呼吸道无效E．有皮肤完整性受损的危险
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考题 此病人术前最重要的护理诊断是A．知识缺乏B．低效性呼吸型态C．有外伤的危险D．有皮肤完整性受损的危险E．营养失调：低于机体需要量
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考题 该病人现存的和潜在的护理诊断不包括A．有皮肤完整性受损的危险B．清理呼吸道无效C．尿潴留D．营养失调：高于机体需要量E．疼痛：颈椎痛
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考题 急诊护士对病人评估后，认为主要护理诊断是（ ）。A．活动无耐力B．低效性呼吸形态C．潜发并发症——感染D．焦虑E．疼痛
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考题 此病人术前最重要的护理诊断是（ ）。A．知识缺乏B．低效性呼吸形态C．有外伤的危险D．有皮肤完整性受损的危险E．营养失调：低于机体需要量
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考题 肺炎患儿存在的主要护理问题是( )。A．气体交换受损B．体温过高C．皮肤完整性受损D．组织灌注量改变E．清理呼吸道无效
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考题 该患儿的首优护理诊断是A．营养失调B．气体交换受损C．清理呼吸道无效D．有皮肤完整性受损的危险E．焦虑
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考题 患者男，36岁。车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀。左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊呈鼓音。 最重要的护理问题是 A、皮肤完整性受损 B、低效性呼吸形态 C、清理呼吸道无效 D、有感染的危险 E、疼痛
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考题 患者男，36岁。车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀。左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊呈鼓音。最重要的护理问题是 A.疼痛 B.皮肤完整性受损 C.清理呼吸道无效 D.低效性呼吸形态 E.有感染的危险
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考题 患儿，4个月。患鹅口疮2天。护士为其制订的首要护理诊断是A.疼痛 B.低效性呼吸行态 C.体温过高 D.口腔黏膜改变 E.有皮肤完整性受损的危险
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考题 患儿，8岁。2周前上呼吸道感染，近日双下肢进行性无力，肌肉疼痛，伴发热，体温38℃，走路时突然摔倒。查体：神志清醒，四肢肌张力低，腱反射阴性，颈软。不属于本病的护理诊断是 A.急性意识障碍 B.有皮肤完整性受损的危险 C.躯体移动障碍 D.体液不足 E.低效性呼吸形态
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考题 格林一巴利综合征的护理诊断中不适合的是( )A.体液不足 B.躯体移动障碍 C.低效型呼吸型态 D.有皮肤完整性受损的危险 E.急性意识障碍
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考题 患儿，女，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T 37.5℃，呼吸24次／分，心率72次／分，肺部听诊有少量湿啰音。最主要的护理问题是 A.清理呼吸道无效 B.低效性呼吸形态 C.气体交换受损 D.心输出量减少 E.营养失调
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考题 患儿，男，2岁，发热咳嗽1天，一般情况好，体温39.8℃，双肺散在细湿啰音，其首优考虑的护理问题是A.清理呼吸道无效 B.低效型呼吸形态 C.气体交换受损 D.潜在并发症：心力衰竭 E.体温过高
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