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男性,30岁。近2个月来感乏力,纳差,体重下降,低热,自测体温37.6~37.8℃;近来感心悸、气促、下肢水肿。查体发现:心界向两侧扩大,肝肋下2.5cm,轻触痛,下肢水肿(＋);尿蛋白(＋);超声心动图示:中至大量心包积液;X线胸片示:心脏向两侧普遍性增大,心脏搏动减弱,右上肺有陈旧结核病灶。其诊断可能是
A、肝硬化
B、二尖瓣狭窄合并右心衰竭
C、营养不良
D、结核性心包炎
E、急性肾炎
参考答案
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考题
男性，30岁。近2个月来感乏力、纳差、体重下降、低热，自测体温37.6～37.8℃；近来感心悸、气促、下肢浮肿。查体发现心界向两侧扩大，肝肋下2.5cm，轻触痛，下肢浮肿(+)；尿蛋白(+)。超声心动图示：中到大量心包积液。X线胸片示：心脏向两侧普遍性增大，心脏搏动减弱，右上肺有陈旧结核病灶。最可能的诊断是A．肝硬化B．二尖瓣狭窄合并右心衰竭C．营养不良D．结核性心包炎E．急性肾炎
考题
男性，30岁，近2个月来感乏力、纳差，体重下降，低热，自测体温37．6～37．8℃；近几个月来心悸、气促、下肢浮肿。查体：发现心界向两侧扩大，肝肋下2．5cm，轻触痛，下肢浮肿(+)。查血红蛋白l00g／L，尿蛋白(+)；超声心动图示：中至大量心包积液。x线胸片示：心脏向两侧普遍性增大，心脏搏动减弱，右上肺有陈旧结核病灶。其原因可能是A．肝硬化B．二尖瓣狭窄致右心衰竭C．营养不良D．结核性心包炎E．急性肾炎
考题
男性，32岁。近1个月来感乏力、食欲缺乏、低热、体重下降，自测体温37.8℃。近来感心悸、气促、出现双下肢水肿。查体发现心界向两侧扩大，肝肋下2.5 cm,轻触痛，下肢水肿(+)。尿蛋白(+)。超声心动图示：中到大量心包积液。X线胸片示：心脏向两侧增大，心脏搏动减弱，右上肺有陈旧结核病灶。以下哪项诊断最有可能A．肝硬化B．二尖瓣狭窄合并右心衰竭C．营养不良D．结核性心包炎E．急性肾炎
考题
男性，45岁，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。査体:颈静脉充盈，BP 90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征（+）。心电图：肢体导联低血压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0.1~0.2mV；X线检査示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。
有助于确定上述诊断的最简单、易行、可靠的方法是
A.心电图检查
B. X线胸片
C.超声心动图
D.心包活检
E.胸部CT
考题
中年男性，近2个月来感胸闷、憋气、 乏力，渐出现少尿、下肢浮肿。查体：颈静 脉充盈，BP 90/ 60mmHg，心浊音界向两侧 扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征 (+)。心电图：肢体导联低血压，II、III、 aVF导联ST段弓背向下抬高01?02mV; x线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心 脏搏动减弱。
有助于确定的最简单、易行、可靠的方 法是
A 心电图检查 Bx线胸片 C超声心动图 D 心包活检 E 胸部 CT
考题
男性，45岁，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢浮肿．查体：颈静脉充盈:BP90／60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征(+)．心电图：肢体导联低血压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0．1-0．2mV；X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱
有助于确定上述诊断的最简单、易行、可靠的方法是（）
A.心电图检查
B.X线胸片
C.超声心动图
D.心包活检
E.胸部CT
考题
患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸气促、下肢水肿1周。查体：血压90/70mmHg颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图：心包腔内液性暗区1.0cm，X线于心影向两侧扩大。有助于确定有无心包积液的最简单、易行、可靠的方法是
A.超声心动图
B.心包活检
C.心电图检查
D.X线胸片
E.胸部CT
考题
男性，30岁。近2个月来感乏力，纳差，体重下降，低热，自测体温37.6～37.8℃；近来感心悸、气促、下肢水肿。查体发现：心界向两侧扩大，肝肋下2.5cm，轻触痛，下肢水肿(+)；尿蛋白(+)；超声心动图示：中至大量心包积液；X线胸片示：心脏向两侧普遍性增大，心脏搏动减弱，右上肺有陈旧结核病灶。其诊断可能是A.营养不良
B.急性肾炎
C.结核性心包炎
D.二尖瓣狭窄合并右心衰竭
E.肝硬化
考题
患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸气促、下肢水肿1周。查体：血压90/70mmHg颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图：心包腔内液性暗区1.0cm，X线于心影向两侧扩大。患者心包腔穿刺液检查结果：比重1.018，蛋白30g/L，细胞总数soo／μl，红细胞250/μl，白细胞250/μ，多核细胞20%、单核细胞80%，结合临床特点，此病人病因诊断最可能为
A.病毒性
男性，45岁。近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，BP90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征(+)。心电图：肢体导联低电压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高o．1～0．2mV;X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。
B.风湿性
C.肿瘤性
D.结核性
E.化脓性
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