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急性肾损伤(AKI)患者出现严重并发症时应紧急透析,其适应证包括
A、严重高钾血症，血钾＞6.5 mmol/L或已经出现严重心律失常
B、急性肺水肿且利尿效果不满意
C、严重代谢性酸中毒，动脉血pH＜7.2，且由于急性左侧心力衰竭和体液容量过多而不能给予足量碱剂
D、代谢性脑病
E、尿量减少，尿量＜0.5 ml·kg-1·h-1，持续时间≥6小时
参考答案
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考题
急性肾损伤(AKI)行肾替代治疗(RRT)应注意
A、尽量选用无卡夫套无隧道的临时深静脉导管B、优先选择右侧颈内静脉穿刺，锁骨下静脉穿刺作为最后的选择C、在颈内静脉或锁骨下静脉置管后，首次使用前，行胸部X线片检查，评估导管尖端位置，避免置管过深或者过浅，以降低置管并发症的发病率D、对于需RRT的AKI患者，不建议在重症监护病房内于皮肤穿刺处局部应用抗生素，对患者的非隧道导管也不推荐应用抗生素封管液以预防导管相关性感染E、对AKI患者(尤其是存在循环系统休克、合并肝衰竭者)行RRT治疗时，首选乳酸盐透析/置换液，而不是碳酸氢盐透析/置换液
考题
关于急性肾损伤(AKI)的液体管理策略,叙述正确的是
A、对所有AKI患者均应评估患者的血流动力学状态B、选择胶体液补充合适的容量，更有利于AKI患者的恢复C、晶体液可作为感染性AKI患者液体复苏的首选D、AKI患者治疗期间均应严格限制液体入量E、应根据AKI的不同时期调整液体量
考题
关于急性肾损伤(AKI)的治疗,叙述错误的是
A、AKI患者接受间断或延长肾替代疗法时，每周单池尿素除指数(spKt/V)应达到3.9；接受连续肾替代治疗(CRRT)时，透析液＋滤出液总量应大于20 ml·kg-1·h-1B、治疗急性肾损伤时，应首先根据AKI易感因素和诱发因素将患者进行风险分层C、确诊AKI或AKI发病高危患者，如存在血管收缩功能障碍性休克，须应用血管加压药物联合液体复苏进行干预D、对存在AKI风险或合并AKI的患者，首先使用等张晶体而不是胶体(白蛋白或羟乙基淀粉)扩张血管内容量E、AKI恢复期，威胁生命的并发症已基本消失，故已施行肾替代治疗者，应立即停止肾替代治疗
考题
急性肾衰竭紧急透析指针A.血钾 7.0mmol/L
B. 动脉血 ph7.25
C. 严重肾损伤性脑病
D. 利尿剂无效的严重肺水肿
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