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患者,男,65岁,黏液脓m便4个月,一般情况尚好。直肠指检:距肛门7cm,直肠左侧壁触及一菜花样肿块,可推动。直肠镜检查:见该肿块大约2.5cm×2.6cm。活检报告为高分化腺癌。无远处转移现象,手术方式应选用( )
A、Miles手术
B、Bacon手术
C、Dixon手术
D、Hartrmann手术
E、乙状结肠造口术
参考答案
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考题
患者女，62岁，4个月前开始出现黏液脓血便。直肠指诊：距肛门10cm直肠右侧壁触及一肿块的下缘，推之可动。直肠镜检查：见该肿块大约2cm×3cm，活检报告为高分化腺癌。无远处转移现象。以下手术方式中，最合适的是A、Miles术式B、Bacon术式C、Dixon术式D、Hartmann术式E、乙状结肠造口术
考题
患者，男性，50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。为进一步确诊，该病人下步应行的检查是A、直肠肿块穿刺B、腹部超声C、腹部CTD、肛门镜E、直肠镜检查结果阳性，患者最可能的诊断为A、肛门周围皮下脓肿B、骨盆直肠间隙脓肿C、痔D、直肠息肉E、直肠肿瘤病变位置较高，应选择的手术方式是A、肛门镜下直肠壁切开引流B、肛周皮肤切开引流C、Miles手术D、直肠镜下环切术E、挂线疗法
考题
患者，男，65岁，黏液脓m便4个月，一般情况尚好。直肠指检：距肛门7cm，直肠左侧壁触及一菜花样肿块，可推动。直肠镜检查：见该肿块大约2.5cm×2.6cm。活检报告为高分化腺癌。无远处转移现象，手术方式应选用（ ）A、Miles手术B、Bacon手术C、Dixon手术D、Hartmann手术E、乙状结肠造口术
考题
女性，52岁，肛门胀痛，大便习惯改变大于10次／天大便，伴有粘液血便，直肠指检发现距肛门5cm处有一环形肿块，局部质硬，呈菜花样。问：进一步最主要检查是A、纤维结肠镜检查并活检B、B超C、CTD、钡灌肠E、大便培养肠镜示距肛4cm直肠低分化腺癌，该病人应采用的手术方式是A、Miles术B、Dixon术C、结肠造瘘术D、经骶直肠肿块切除术E、经腹肛管拉出直肠肿块切除术该病人最主要的转移方式是A、淋巴转移B、血运转移C、种植转移D、直接浸润E、跳跃式转移
考题
男，58岁。排便习惯改变4个月，伴黏液血便，肛门指检示直肠癌距肛门11cm，该病人的手术方式应为A.乙状结肠造口术B.Miles手术C.经腹腔直肠前切吻合术D.经腹直肠癌切除、近端造口，远端封闭手术E.直肠肿块局部切开术
考题
男，60岁，以脓血便2个月就诊，直肠指诊检查发现距肛门6cm处可触及一菜花样肿块。已形成一圈，触痛(+)，指套上带血。初步诊断为直肠癌。若术后病理报告为直肠黏液腺癌。侵及浆肌层，局部淋巴结5枚均无转移，其Dukes分期
A.E期
B.B期
C.D期
D.A期
E.C期
考题
男，60岁，以脓血便2个月就诊，直肠指诊检查发现距肛门6cm处可触及一菜花样肿块。已形成一圈，触痛(+)，指套上带血。初步诊断为直肠癌。该病例首选的治疗方法是
A.梗阻近端造口术
B.腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)
C.直肠前切除术(Dixon手术)
D.放疗
E.化疗
考题
患者，男，43岁，近3个月来排便次数增多，下腹隐痛，直肠指检距肛门口约4cm处触及一肿块，经直肠镜检后确诊为直肠癌，需行直肠癌Miles手术。护士指导患者正确使用人工肛门袋，下列哪项是错误的
A.肛门袋内充满2/3排泄物时，须进行更换
B.选择大小合适的肛门袋
C.用清水清洗肛门袋
D.肛门袋需晾干后备用
E.造口周围皮肤干燥后才可安置造口袋
考题
患者，女，56岁，经直肠指检距肛门有一5cm肿块，可推动，经病理活检为高分化腺癌，无远处转移现象，按治疗原则应选择下列哪种手术方式A.Miles手术
B.Whipple手术
C.Dixon手术
D.乙状结肠造口术
E.Bacon手术
考题
女性，18岁。肛门胀痛，大便习惯改变，伴有粘液血便半年，直肠指检距肛门12cm处有一菜花样肿块。该病人的手术方式是（）A、结肠造瘘术B、直肠肿块摘除术C、直肠肿块切除术D、Miles术（腹会阴联合直肠癌根治术）E、Dixon术（经腹直肠癌根治术）
考题
男，58岁，便暗红色血便一周，直肠指诊距肛门4cm处3×3cm肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式（）A、经腹直肠癌切除术B、腹会阴联合直肠癌根治切除术C、拉下式直肠癌切除术D、保留肛门，直肠癌根治切除术E、姑息性切除，乙状结肠造口
考题
患者，女，56岁，经直肠指检距肛门有一5cm肿块，可推动，经病理活检为高分化腺癌，无远处转移现象，按治疗原则应选择下列哪种手术方式（）。A、Miles手术B、Bacon手术C、Dixon手术D、乙状结肠造口术E、Whipple手术
考题
患者，男，43岁，近3个月来排便次数增多，下腹隐痛，直肠指检距肛门口约4cm处触及一肿块，经直肠镜检后确诊为直肠癌，需行直肠癌Miles手术。为预防术后吻合口瘘，以下护理措施哪项是错误的（）。A、术前2日起进流质饮食B、术前晚清洁灌肠C、术前口服倡导抗生素D、术前晚温水坐浴E、术前口服甘露醇
考题
患者，男性，45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。纤维结肠发现距肛门8cm菜花样肿物，病理为高分化腺癌。手术方式最恰当的是（）A、经肛门直肠内局部切除B、Miles手术C、Dixon手术D、Hartmann手术E、化学治疗
考题
女性，45岁，直肠低分化腺癌，距肛门7cm，术中见肿块巨大，与盆腔及骶部固定，最适宜的手术选择为（）A、Dixon手术B、Miles手术C、拉下式直肠癌手术D、Hartmann手术E、仅作乙状结肠造口术
考题
患者，男性，50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。为进一步确诊，该病人下步应行的检查是（）A、直肠肿块穿刺B、腹部超声C、腹部CTD、肛门镜E、直肠镜
考题
单选题男，60岁，以脓血便2个月就诊，直肠指诊检查发现距肛门6cm处可触及一菜花样肿块。已形成一圈，触痛（+），指套上带血。初步诊断为直肠癌。该病例首选的治疗方法是（）。A
化疗B
梗阻近端造口术C
放疗D
腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）E
直肠前切除术（Dixon手术）
考题
单选题男，60岁，以脓血便2个月就诊，直肠指诊检查发现距肛门6cm处可触及一菜花样肿块。已形成一圈，触痛（+），指套上带血。初步诊断为直肠癌。若术后病理报告为直肠黏液腺癌。侵及浆肌层，局部淋巴结5枚均无转移，其Dukes分期（）。A
A期B
B期C
C期D
D期E
E期
考题
单选题男，60岁，因便血3个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是（ ）。A
经肛门局部切除术B
骶后径路局部切除术C
腹会阴联合直肠癌根治术D
经腹直肠癌切除、骶前吻合术E
Hartmann手术
考题
单选题患者，男，43岁，近3个月来排便次数增多，下腹隐痛，直肠指检距肛门口约4cm处触及一肿块，经直肠镜检后确诊为直肠癌，需行直肠癌Miles手术。护士指导患者正确使用人工肛门袋，下列哪项是错误的A
肛门袋内充满2/3排泄物时，须进行更换B
选择大小合适的肛门袋C
用清水清洗肛门袋D
肛门袋需晾干后备用E
造口周围皮肤干燥后才可安置造口袋
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