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多选题
男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。经治疗，临床提示患者无活动性出血，下列何项提示出血停止（）
A
反复呕血，黑粪次数增多
B
生命体征平稳
C
尿量恢复
D
补液和尿量足够的情况下，血尿素氮仍持续升高
E
排黑粪间隔时间延长，大便性状由稀转干
F
胃管引流液颜色变淡或无色
G
中心静脉压稳定
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考题
男性，27岁，因"晚间突发呕血、黑粪2小时"入院。查体：血压120/67mmHg，脉搏78/分钟。全身无贫血貌，剑下轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。上消化道出血的原因最可能为A、应激性溃疡B、胃癌C、消化性溃疡D、凝血功能障碍E、食管静脉曲张破裂
考题
男性，41岁。1周来反复呕血3次，每日黑粪3～5次。下列哪项能判断上消化道出血已基本停止（）A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B、红细胞计数、血红蛋白继续下降C、由鲜红色血便变成黑粪D、血尿素氮持续升高E、中心静脉压不稳定
考题
男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对休克的监测与治疗，目前急需的处理包括（）A、外周静脉置管B、气管插管C、留置导尿管D、中心静脉置管E、桡动脉导管置管F、留置胃管G、动态监测动脉血乳酸变化H、补充血容量
考题
男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。该病人首先需要考虑的可能诊断是（）A、食管-胃底静脉曲张破裂B、上消化道大出血C、消化性溃疡D、慢性胃炎E、食管-贲门黏膜撕裂综合征F、低血容量休克G、重度贫血
考题
男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对于该患者宜采用抑酸治疗，有关抑酸治疗何项正确（）A、抑制胃酸分泌，提高pH，有利于止血B、提高pH≥6，创造止血必要条件C、提高pH≥5，创造止血必要条件D、临床常用的抑酸药包括H2受体拮抗药和质子泵抑制药E、质子泵抑制药通过抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶达到抑酸分泌作用F、出血停止后可立即停用制酸药物
考题
男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对于该患者的综合处理措施包括哪几项（）A、立即予以输血补液，维持组织灌注B、应用抗酸药，迅速提高胃内pH，使之≥6C、放置三腔双囊管压迫止血D、抗休克治疗的同时，如条件许可可考虑急诊内镜下局部止血E、可经胃管灌注药物局部止血F、经药物或内镜下不能有效止血，可考虑行介入止血或外科手术治疗
考题
男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。
经各种治疗，患者血压趋于稳定，尿量恢复，临床考虑消化道出血已止，其依据包括（）A、反复呕血，黑粪次数增多B、补液和尿量足够的情况下，血尿素氮仍持续升高C、排黑粪间隔时间延长，大便性状由稀转干D、胃管引流液颜色变淡或无色E、中心静脉压稳定F、肠鸣音恢复正常G、尿量≥50ml/小时H、白细胞10×109／L
考题
男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。对上消化道出血量评估的临床依据包括（）A、呕血性状与量B、黑粪性状与量C、心率水平D、肠鸣音活跃程度E、血压水平F、尿量G、血尿素氮水平
考题
男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。患者处于低血容量休克状态，目前需进行的监测治疗包括（）A、中心静脉压B、平均动脉压C、尿量D、乳酸水平E、扩容，液体结构调整F、电解质G、使用大剂量升压药
考题
患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。判断患者继续出血的主要指标有（）A、反复呕血B、补液与尿量足够的情况下，血尿素氮增高C、网织红细胞计数持续升高D、红细胞计数持续升高E、补液与尿量足够的情况下，血尿素氮下降F、血红蛋白浓度下降G、肠鸣音亢进H、黑粪次数增多
考题
男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。经治疗，临床提示患者无活动性出血，下列何项提示出血停止（）A、反复呕血，黑粪次数增多B、生命体征平稳C、尿量恢复D、补液和尿量足够的情况下，血尿素氮仍持续升高E、排黑粪间隔时间延长，大便性状由稀转干F、胃管引流液颜色变淡或无色G、中心静脉压稳定
考题
男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。该病人首先需要考虑的诊断是（）A、大咯血B、上消化道出血C、下消化道出血D、腹腔出血E、低血容量休克F、心源性休克
考题
男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。患者消化道出血原因可能为（）A、消化性溃疡B、应激性溃疡C、食管曲张静脉破裂D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、胆道出血F、小肠血管畸形
考题
多选题患者，女性，32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。能提示该患者还存在活动性出血的是（）A反复呕吐血性物B肠鸣音活跃C监测血色素下降D排黑便间隔延长E心率增快F输液后尿量无增加
考题
多选题男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。该病人首先需要考虑的诊断是（）A大咯血B上消化道出血C下消化道出血D腹腔出血E低血容量休克F心源性休克
考题
多选题男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对于该患者宜采用抑酸治疗，有关抑酸治疗何项正确（）A抑制胃酸分泌，提高pH，有利于止血B提高pH≥6，创造止血必要条件C提高pH≥5，创造止血必要条件D临床常用的抑酸药包括H2受体拮抗药和质子泵抑制药E质子泵抑制药通过抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶达到抑酸分泌作用F出血停止后可立即停用制酸药物
考题
多选题男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。患者消化道出血原因可能为（）A消化性溃疡B应激性溃疡C食管曲张静脉破裂D食管贲门黏膜撕裂综合征E胆道出血F小肠血管畸形
考题
多选题男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。 经各种治疗，患者血压趋于稳定，尿量恢复，临床考虑消化道出血已止，其依据包括（）A反复呕血，黑粪次数增多B补液和尿量足够的情况下，血尿素氮仍持续升高C排黑粪间隔时间延长，大便性状由稀转干D胃管引流液颜色变淡或无色E中心静脉压稳定F肠鸣音恢复正常G尿量≥50ml/小时H白细胞10×109／L
考题
多选题男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对休克的监测与治疗，目前急需的处理包括（）A外周静脉置管B气管插管C留置导尿管D中心静脉置管E桡动脉导管置管F留置胃管G动态监测动脉血乳酸变化H补充血容量
考题
多选题男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。患者处于低血容量休克状态，目前需进行的监测治疗包括（）A中心静脉压B平均动脉压C尿量D乳酸水平E扩容，液体结构调整F电解质G使用大剂量升压药
考题
多选题男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对于该患者的综合处理措施包括哪几项（）A立即予以输血补液，维持组织灌注B应用抗酸药，迅速提高胃内pH，使之≥6C放置三腔双囊管压迫止血D抗休克治疗的同时，如条件许可可考虑急诊内镜下局部止血E可经胃管灌注药物局部止血F经药物或内镜下不能有效止血，可考虑行介入止血或外科手术治疗
考题
多选题患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。判断患者继续出血的主要指标有（）A反复呕血B补液与尿量足够的情况下，血尿素氮增高C网织红细胞计数持续升高D红细胞计数持续升高E补液与尿量足够的情况下，血尿素氮下降F血红蛋白浓度下降G肠鸣音亢进H黑粪次数增多
考题
多选题男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。该病人首先需要考虑的可能诊断是（）A食管-胃底静脉曲张破裂B上消化道大出血C消化性溃疡D慢性胃炎E食管-贲门黏膜撕裂综合征F低血容量休克G重度贫血
考题
单选题男性，41岁。1周来反复呕血3次，每日黑粪3～5次。下列哪项能判断上消化道出血已基本停止（）A
血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B
红细胞计数、血红蛋白继续下降C
由鲜红色血便变成黑粪D
血尿素氮持续升高E
中心静脉压不稳定
考题
多选题男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。对上消化道出血量评估的临床依据包括（）A呕血性状与量B黑粪性状与量C心率水平D肠鸣音活跃程度E血压水平F尿量G血尿素氮水平
考题
单选题男性，27岁，因"晚间突发呕血、黑粪2小时"入院。查体：血压120/67mmHg，脉搏78/分钟。全身无贫血貌，剑下轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。上消化道出血的原因最可能为（）A
应激性溃疡B
胃癌C
消化性溃疡D
凝血功能障碍E
食管静脉曲张破裂
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