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多选题
男,45岁,工人。左膝部疼痛4个月,出现髋部疼痛10d。无外伤史,有酗酒史。体格检查:双膝前后抽屉试验及内外翻试验(-),左4字试验(+)。左下肢较右侧短2.5cm,双膝X线检查未见明显异常。可采取的辅助检查应为()
A

左髋关节MRI

B

左髋关节CT

C

左髋关节X线片

D

全身核素骨扫描

E

血常规

F

肌电图


参考答案

参考解析
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考题 病例摘要:男性司机,38岁,车祸伤致左髋关节疼痛活动受限1.5小时。1.5小时前患者驾车行驶中两车相撞受伤,伤后左髋关节疼痛活动受限,不能站立行走。查体:左下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,未见反常活动,未触及骨擦感。患肢感觉未见异常。辅助检查:双侧髋关节正位片示:左侧髋关节空虚,股骨头脱于髋臼上缘(见X线片所示)。

考题 可考虑的检查方法是A.左髋关节X线侧位片B.左髋关节X线正位片C.双侧髋关节X正、侧位片D.左髋关节正、侧位片E.髋关节CT

考题 患者,男,40岁,乘车时左腿搁在右腿上,突然刹车时左膝受撞击致左髋关节疼痛不能活动,6小时后送来医院检查就诊,查体见患者缩短,左髋屈曲、内收、内旋畸形应首先考虑的诊断是A、左髋关节脱位B、左髋关节后脱位C、左髋关节前脱位D、左髋关节脱位并左膝损伤E、左髋关节中心性脱位应该首先做下列哪种辅助检查A、左髋关节X线侧位片B、左髋关节X线正位片C、双侧髋关节X线侧位片D、左髋关节X线正侧位片E、MRI若X线片未见明显的骨折征象,应选择哪种治疗方法A、骨牵引后卧床4周B、切开复位石膏托外固定C、单纯手法复位D、手法复位后卧床4周E、手法复位后患肢皮牵引2~3周该病人复位固定4周后,扶双拐下地不负重活动,需多长时间才能完全承重A、1周后B、2周后C、3月后D、4月后E、5月后复位后不负重行走的主要目的是预防以下哪种并发症的发生A、习惯性髋关节脱位B、股骨头缺血性坏死C、股骨颈骨折D、左髋关节化脓性关节炎E、左髋关节骨化性肌炎

考题 为进一步诊断可采取的辅助检查应为A.左膝关节MRIB.左髋关节CTC.左髋关节X线片D.全身核素骨扫描E.左髋关节MRI

考题 患者翘二郎腿乘坐汽车时遇急刹车,膝部顶撞前车位导致左髋关节疼痛。查体:左髋关节呈屈曲内收内旋位,不能主动活动,被动活动阻力大。左足趾背伸力量明显减弱,左足背痛觉减退。患者有可能的诊断是什么A、左坐骨神经损伤B、左髋关节后脱位C、左髋关节前脱位伴坐骨神经损伤D、左髋关节后脱位伴髋臼骨折E、左股骨颈骨折伴坐骨神经损伤F、左股骨粗隆间骨折伴坐骨神经损伤G、左髋臼骨折伴坐骨神经损伤对此患者还需要作哪些有针对性检查及专科体检A、照双髋关节正侧位X线片B、左髋关节站立位X线C、双髋关节CT扫描D、双髋关节MRI成像E、放射性核素扫描及Y闪烁照像F、双髋关节穿刺有无血性液G、活动髋关节检查有无骨擦音X线及CT检查发现左髋关节后脱位伴髋臼后缘骨折片,大小约0.5cm×0.9cm×1.2cm,最恰当的处理措施是什么A、麻醉下行手法复位,复位后行皮牵引B、不用麻醉,直接行手法复位,复位后行皮牵引C、骨牵引复位D、皮牵引复位E、切开复位F、切开复位、坐骨神经探查术G、麻醉下行手法复位,早期下地功能锻炼

考题 男,45岁,工人。左膝部疼痛4个月,出现髋部疼痛10d。无外伤史,有酗酒史。体格检查:双膝前后抽屉试验及内外翻试验(-),左4字试验(+)。左下肢较右侧短2.5cm,双膝X线检查未见明显异常。该患者最可能的诊断是A、左膝骨性关节炎B、左股骨头无菌性坏死C、左膝半月板损伤D、左膝关节滑膜炎E、左髋关节滑膜炎F、左髋关节结核G、左髋关节化脓性关节炎可采取的辅助检查应为A、左髋关节MRIB、左髋关节CTC、左髋关节X线片D、全身核素骨扫描E、血常规F、肌电图诊断该种疾病,下列哪种检查最为敏感A、MRIB、CTC、X线片D、X线断层检查E、血常规F、心电图该患者确诊为FicatⅣ期,告知患者可选择的治疗方案有A、全髋关节置换术B、全膝关节置换术C、髋关节融合术D、经粗隆旋转截骨术E、股骨头钻孔减压术F、中药G、患者痛苦不大,可非手术治疗该患者进行了全髋关节置换术,术后6d出现胸闷、气促,血氧饱和度85%,无发热,可能的诊断有A、肺部感染B、ARDSC、肺栓塞D、下肢血栓形成E、心肌梗死F、肺结核怀疑肺栓塞应进行哪些检查A、肺部螺旋CTB、ECGC、胸X线片D、V/Q扫描E、动脉血气分析F、血常规G、血沉H、肝功能

考题 患者,男,19岁,腰背部痛3年,间断发作,未予治疗,近半年出现夜间翻身困难,左髋关节疼痛,行走时加重,查体:左髋外展受限,双骶髂关节压痛(+),双下肢“4”字试验阳性。提问:此患者首先应作的检查()AESRBCRPCHLA—B27+X线片D肝肾功能E血常规

考题 男,45岁,工人。左膝部疼痛4个月,出现髋部疼痛10d。无外伤史,有酗酒史。体格检查:双膝前后抽屉试验及内外翻试验(-),左4字试验(+)。左下肢较右侧短2.5cm,双膝X线检查未见明显异常。可采取的辅助检查应为()A、左髋关节MRIB、左髋关节CTC、左髋关节X线片D、全身核素骨扫描E、血常规F、肌电图

考题 女,12岁,咳嗽3个月,伴低热,1个月前感觉左髋关节酸痛不适并偶有左膝关节疼痛,查体:跛行,左髋关节活动受限,托马氏征阳性,左膝无肿胀,浮髌试验阴性该患者应首先进行哪项检查()。A、左髋关节CTB、左髋关节MRIC、血沉D、左髋关节穿刺,生化检查及细菌培养E、胸部平片及左髋关节正侧位片

考题 患者,男,40岁,乘车时左腿搁在右腿上,突然刹车时左膝受撞击致左髋关节疼痛不能活动,6小时后送来医院检查就诊,查体见患者缩短,左髋屈曲、内收、内旋畸形应该首先做下列哪种辅助检查()。A、左髋关节X线侧位片B、左髋关节X线正位片C、双侧髋关节X线侧位片D、左髋关节X线正侧位片E、MRI

考题 50岁男性,平地滑到后出现左髋部疼痛,缓慢步行入院就诊。检查:在髋部未见畸形,左髋腹股沟中点部压痛,纵扣痛(-),髋关节活动尚可,X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后,患者觉左髋部疼痛明显加重,左下肢无力。遂再入院检查,X线片示左股骨颈骨折,骨折轻度移位。行牵引治疗4个月后,开始扶拐步行锻炼。6个月时骨折愈合弃拐。10个月时左髋再度出现疼痛,跛行,检查发现左腹股沟中点压痛,股骨大粗隆上移约1cm,髋关节活动受限,X线片示左股骨头密度增高,不均匀,股骨头变扁。可能发生的并发症为()A、股骨头坏死B、迟发性髋内翻畸形C、创伤性骨化D、创伤性关节炎E、迟发性关节内感染

考题 50岁男性,平地滑到后出现左髋部疼痛,缓慢步行入院就诊。检查:在髋部未见畸形,左髋腹股沟中点部压痛,纵扣痛(-),髋关节活动尚可,X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后,患者觉左髋部疼痛明显加重,左下肢无力。遂再入院检查,X线片示左股骨颈骨折,骨折轻度移位。初诊漏诊原因可能因为()A、所摄X线片质量欠佳B、当时未发生骨折C、当时可能发生嵌插骨折D、当时可能发生裂纹骨折E、在X线检查未发现异常时,未及时行CT检查

考题 女性,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查:神清,哭吵,欠合作,痛苦面容。四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显。左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节。左下腹压痛。诊断应考虑有哪些可能急诊入院后哪些检查需要尽快完成().A、X线片B、全身MRIC、头颅CTD、核素骨扫描E、血常规及电解质F、腹部B超

考题 女性,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查:神清,哭吵,欠合作,痛苦面容。四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显。左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节。左下腹压痛。急诊入院后哪些检查需要尽快完成()A、X线片B、全身MRIC、头颅CTD、核素骨扫描E、血常规及电解质F、腹部B超

考题 患者,男性,54岁。右髋关节疼痛2年。有右髋关节外伤史,但具体情况不详。无发热盗汗。有长期饮酒史。查体:体格检查发现患者右髋关节各向活动受限,4字实验阳性,为进一步明确诊断,下列哪些检查对诊断有帮助()A、照双髋关节正侧位X线片B、骨的血液动力学检查C、双髋关节CT扫描D、双髋关节MRI成像E、放射性核素扫描及γ闪烁照像F、髋关节活动度检查G、直腿抬高试验

考题 男性,70岁,不慎滑倒摔伤左髋部,被人抬来急诊。体查:左下肢缩短3cm,左足呈外旋90°畸形,左髋部轻肿,压痛及叩击痛明显,髋关节活动受限。为确立诊断及与股骨颈骨折相鉴别,下列哪项检查最常用()A、核素骨扫描B、X线摄片C、仔细的体格检查D、CTE、B超

考题 患者翘二郎腿乘坐汽车时遇急刹车,膝部顶撞前车位导致左髋关节疼痛。查体:左髋关节呈屈曲内收内旋位,不能主动活动,被动活动阻力大。左足趾背伸力量明显减弱,左足背痛觉减退。对此患者还需要作哪些有针对性检查及专科体检()A、照双髋关节正侧位X线片B、左髋关节站立位X线C、双髋关节CT扫描D、双髋关节MRI成像E、放射性核素扫描及Y闪烁照像F、双髋关节穿刺有无血性液G、活动髋关节检查有无骨擦音

考题 患者,男,19岁,腰背部痛3年,间断发作,未予治疗,近半年出现夜间翻身困难,左髋关节疼痛,行走时加重,查体:左髋外展受限,双骶髂关节压痛(+),双下肢“4”字试验阳性。提问:此患者首先应作的检查()A、ESRB、CRPC、HLA—B27+X线片D、肝肾功能E、血常规

考题 单选题患者女,48岁,乘车时盘腿而坐,突然刹车时左膝关节受撞击致左髋关节疼痛不能活动3小时,查体:患肢缩短,左髋关节屈曲、外展、外旋畸形。应首先考虑的检查是()A 左髋关节X线侧位片B 右髋关节X线正位片C 双侧髋关节X线正、侧位片D 左髋关节正、侧位片E 双髋核磁共振

考题 单选题50岁男性,平地滑到后出现左髋部疼痛,缓慢步行入院就诊。检查:在髋部未见畸形,左髋腹股沟中点部压痛,纵扣痛(-),髋关节活动尚可,X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后,患者觉左髋部疼痛明显加重,左下肢无力。遂再入院检查,X线片示左股骨颈骨折,骨折轻度移位。初诊漏诊原因可能因为()A 所摄X线片质量欠佳B 当时未发生骨折C 当时可能发生嵌插骨折D 当时可能发生裂纹骨折E 在X线检查未发现异常时,未及时行CT检查

考题 多选题患者,男性,54岁。右髋关节疼痛2年。有右髋关节外伤史,但具体情况不详。无发热盗汗。有长期饮酒史。查体:体格检查发现患者右髋关节各向活动受限,4字实验阳性,为进一步明确诊断,下列哪些检查对诊断有帮助()A照双髋关节正侧位X线片B骨的血液动力学检查C双髋关节CT扫描D双髋关节MRI成像E放射性核素扫描及γ闪烁照像F髋关节活动度检查G直腿抬高试验

考题 问答题病例摘要:男性司机,38岁,车祸伤致左髋关节疼痛活动受限1 .5小时 。1 .5小时前患者驾车行驶中两车相撞受伤,伤后左髋关节疼痛活动受限,不能站立行走 。查体:左下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,未见反常活动,未触及骨擦感 。患肢感觉未见异常 。辅助检查:双侧髋关节正位片示:左侧髋关节空虚,股骨头脱于髋臼上缘(见X线片所示) 。

考题 多选题患者翘二郎腿乘坐汽车时遇急刹车,膝部顶撞前车位导致左髋关节疼痛。查体:左髋关节呈屈曲内收内旋位,不能主动活动,被动活动阻力大。左足趾背伸力量明显减弱,左足背痛觉减退。对此患者还需要作哪些有针对性检查及专科体检()A照双髋关节正侧位X线片B左髋关节站立位X线C双髋关节CT扫描D双髋关节MRI成像E放射性核素扫描及Y闪烁照像F双髋关节穿刺有无血性液G活动髋关节检查有无骨擦音

考题 单选题患者男性,8岁,因“左髋部不适2个月”来诊。患者初始左髋部不适时无痛感,逐渐感觉轻度疼痛,有时加重,跑跳时疼痛明显,疼痛多以大腿内侧多见,休息时明显减轻。无外伤史。查体:体温36.2℃,左髋部外展、内旋受限,腹股沟处压痛,Trendelenburg征(+)。X线片:股骨头骨骺外形正常,仅为骨骺的前方受累,骨骺有囊性变表现。最可能的诊断为()A 左髋关节暂时性滑膜炎B 左髋关节结核C 左股骨近端恶性肿瘤D 左股骨头缺血性坏死Ⅱ期E 左股骨头缺血性坏死Ⅰ期

考题 单选题患者,男,40岁,乘车时左腿搁在右腿上,突然刹车时左膝受撞击致左髋关节疼痛不能活动,6小时后送来医院检查就诊,查体见患者缩短,左髋屈曲、内收、内旋畸形应该首先做下列哪种辅助检查()。A 左髋关节X线侧位片B 左髋关节X线正位片C 双侧髋关节X线侧位片D 左髋关节X线正侧位片E MRI