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患者女，57岁，反复发热1周。体温38.2℃，B超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高，血培养+药敏（－），肝、肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦+奥硝唑+左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛，但每天下午16：00点左右出现发热，持续约3h后自行降温，最高达38.7℃。每天体温波动>2℃。复查CT：脓肿较前增大，予B超定位下行穿刺，脓肿壁较厚，抽出50ml巧克力样液体。关于B超引导穿刺抽取液体，叙述错误的是（）。
- A、是确诊阿米巴肝脓肿的主要依据
- B、黏稠无臭味
- C、若将脓液按每毫升加入链激酶10U，在37℃条件下培养30min后检查，可提高阳性率
- D、脓液中滋养体的阳性率很高
- E、找到活动性阿米巴原虫的概率低于从脓肿壁刮下的组织
参考答案
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考题
男性，40岁。不规则发热40天，伴纳差、腹胀，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检：体温39℃，消瘦，心肺(-)，右腋前线第7、8肋间有局限性压痛，局部软组织肿胀，肝肋下3cm，质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液体，经抗阿米巴药物治疗10d后，体温正常，脓腔缩小，诊断为阿米巴肝脓肿。本例肝脓肿穿刺抽脓，其典型颜色是A、草黄色B、黄色脓性C、黄绿色D、乳白色E、棕褐色本列肝脓肿脓液光镜检可有以下发现，除外A、红细胞B、脓细胞C、阿米巴包囊体D、阿米巴滋养体E、夏-雷结晶阿米巴肝脓肿最常见的部位及数目是A、左叶，单个B、右叶，单个C、左叶，多个D、右叶，多个E、左右两叶，多个［假设信息］假如该患者，同时有腹泻，大便光镜检找到溶组织阿米巴滋养体，对肠内外阿米巴病均有疗效的首选A、氯喹B、依米丁C、5-羟基喹啉D、甲硝唑E、卡巴砷
考题
患者，女性，45岁，反复右上腹痛10+年余，B超示肝内胆管结石，2周前再发右上腹胀痛，伴畏寒、发热、腹泻，血象增高，B超示：右肝上第六段有8cm×6cm液区。该患者诊断为A、右肝脓肿B、右肝血肿C、AOSCD、右肝癌E、右肝囊肿最首选的治疗手段是A、抗生素治疗B、护肝支持对症治疗，行择期肝脓肿切开引流术C、抗生素治疗+B超定位下穿刺引流D、择期行肝部分切除术E、择期行肝脓肿切除术该患者的护理错误的是A、高热时予物理降温，吸氧B、腹痛时可予阿托品、颅痛定等镇痛剂，严重时可用哌替啶肌注C、合理应用抗生素D、做好心理护理E、妥善固定脓肿引流管，每天冲洗，保持通畅
考题
患者女，57岁，反复发热1周。体温38.2℃，B超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高，血培养+药敏（－），肝、肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦+奥硝唑+左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛，但每天下午16：00点左右出现发热，持续约3h后自行降温，最高达38.7℃。每天体温波动>2℃。复查CT：脓肿较前增大，予B超定位下行穿刺，脓肿壁较厚，抽出50ml巧克力样液体。关于B超引导穿刺抽取液体，叙述错误的是A、是确诊阿米巴肝脓肿的主要依据B、黏稠无臭味C、若将脓液按每毫升加入链激酶10U，在37℃条件下培养30min后检查，可提高阳性率D、脓液中滋养体的阳性率很高E、找到活动性阿米巴原虫的概率低于从脓肿壁刮下的组织该患者首选治疗方法是A、切开引流术B、肝叶切除术C、口服甲硝唑D、穿刺引流术E、口服吐根碱
考题
患者女性，30岁。阿米巴痢疾1个月，近1周轻度发热，无寒战、黄疸。B超检查提示肝单个较大液体暗区。被确诊为阿米巴肝脓肿，脓肿位于肝右叶，未合并细菌感染，应选择的治疗方法为A、全身应用抗阿米巴药物，切开引流B、全身应用抗阿米巴药物，穿刺抽吸C、全身应用抗阿米巴药物，肝叶切除D、脓肿内注射抗阿米巴药物，切开引流E、脓肿内注射抗阿米巴药物，穿刺抽吸
考题
患者女性，30岁。阿米巴痢疾1个月，近1周轻度发热，无寒战、黄疸。B超检查提示肝单个较大液体暗区。被确诊为阿米巴肝脓肿，脓肿位于肝右叶，未合并细菌感染，应选择的治疗方法为A.全身应用抗阿米巴药物，切开引流
B.全身应用抗阿米巴药物，穿刺抽吸
C.全身应用抗阿米巴药物，肝叶切除
D.脓肿内注射抗阿米巴药物，切开引流
E.脓肿内注射抗阿米巴药物，穿刺抽吸
考题
男性，43岁，不规则发热1个多月，伴肝区痛。查体：肝肋下4cm，触痛(+)，用甲硝唑治疗10天（600mg，每日3次），体温略有下降，但热未退尽，肝区仍疼痛。化验：WBC9.4×10／L，中性78%。B超示肝区液性占位，穿刺可抽出棕褐色液体。最可能的诊断是
A.原发性肝癌
B.包虫病
C.阿米巴性肝脓肿
D.阿米巴性肝脓肿继发细菌感染
E.细菌性肝脓肿
考题
患者，女性，45岁，反复右上腹痛10+年余，B超示肝内胆管结石，2周前再发右上腹胀痛，伴畏寒、发热、腹泻，血象增高，B超示：右肝上第六段有8cm×6cm液区。
最首选的治疗手段是（）A、抗生素治疗B、护肝支持对症治疗，行择期肝脓肿切开引流术C、抗生素治疗+B超定位下穿刺引流D、择期行肝部分切除术E、择期行肝脓肿切除术
考题
患者女，57岁，反复发热1周。体温38.2℃，Ｂ超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高，血培养＋药敏（－），肝、肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦＋奥硝唑＋左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛，但每天下午16：00点左右出现发热，持续约3h后自行降温，最高达38.7℃。每天体温波动２℃。复查CT：脓肿较前增大，予Ｂ超定位下行穿刺，脓肿壁较厚，抽出50ml巧克力样液体。关于B超引导穿刺抽取液体，叙述错误的是（）A、是确诊阿米巴肝脓肿的主要依据B、黏稠无臭味C、若将脓液按每毫升加入链激酶10U，在37℃条件下培养30min后检查，可提高阳性率D、脓液中滋养体的阳性率很高E、找到活动性阿米巴原虫的概率低于从脓肿壁刮下的组织
考题
患者女，57岁，反复发热1周。体温38.2℃，Ｂ超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高，血培养＋药敏（－），肝、肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦＋奥硝唑＋左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛，但每天下午16：00点左右出现发热，持续约3h后自行降温，最高达38.7℃。每天体温波动２℃。复查CT：脓肿较前增大，予Ｂ超定位下行穿刺，脓肿壁较厚，抽出50ml巧克力样液体。该患者首选治疗方法是（）A、切开引流术B、肝叶切除术C、口服甲硝唑D、穿刺引流术E、口服吐根碱
考题
患者女，57岁，反复发热1周。体温38.2℃，B超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高，血培养+药敏（－），肝、肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦+奥硝唑+左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛，但每天下午16：00点左右出现发热，持续约3h后自行降温，最高达38.7℃。每天体温波动2℃。复查CT：脓肿较前增大，予B超定位下行穿刺，脓肿壁较厚，抽出50ml巧克力样液体。该患者首选治疗方法是（）。A、切开引流术B、肝叶切除术C、口服甲硝唑D、穿刺引流术E、口服吐根碱
考题
男性，40岁。不规则发热40天，伴纳差、腹胀，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检：体温39℃，消瘦，心肺（-），右腋前线第7、8肋间有局限性压痛，局部软组织肿胀，肝肋下3cm，质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液体，经抗阿米巴药物治疗10d后，体温正常，脓腔缩小，诊断为阿米巴肝脓肿。本例肝脓肿穿刺抽脓，其典型颜色是（）A、草黄色B、黄色脓性C、黄绿色D、乳白色E、棕褐色
考题
男性，40岁。不规则发热40天，伴纳差、腹胀，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检：体温39℃，消瘦，心肺（-），右腋前线第7、8肋间有局限性压痛，局部软组织肿胀，肝肋下3cm，质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液体，经抗阿米巴药物治疗10d后，体温正常，脓腔缩小，诊断为阿米巴肝脓肿。阿米巴肝脓肿最常见的部位及数目是（）A、左叶，单个B、右叶，单个C、左叶，多个D、右叶，多个E、左右两叶，多个
考题
男，25岁，持续发热、右上腹痛18天。B超检查发现肝内一直径3～5cm的脓肿，疑阿米巴脓肿，予甲硝唑治疗，7天后体温正常；10天后复查B超，脓肿缩小。对于病因诊断最有意义的是（）A、X线检查B、肝脏扫描显影C、AFP检查D、血培养E、血清学方法检查阿米巴抗体
考题
患者女，57岁，反复发热1周。体温38.2℃，B超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高，血培养+药敏（－），肝、肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦+奥硝唑+左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛，但每天下午16：00点左右出现发热，持续约3h后自行降温，最高达38.7℃。每天体温波动2℃。复查CT：脓肿较前增大，予B超定位下行穿刺，脓肿壁较厚，抽出50ml巧克力样液体。关于B超引导穿刺抽取液体，叙述错误的是（）。A、是确诊阿米巴肝脓肿的主要依据B、黏稠无臭味C、若将脓液按每毫升加入链激酶10U，在37℃条件下培养30min后检查，可提高阳性率D、脓液中滋养体的阳性率很高E、找到活动性阿米巴原虫的概率低于从脓肿壁刮下的组织
考题
单选题患者女，57岁，反复发热1周。体温38.2℃，B超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高，血培养+药敏（－），肝、肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦+奥硝唑+左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛，但每天下午16：00点左右出现发热，持续约3h后自行降温，最高达38.7℃。每天体温波动2℃。复查CT：脓肿较前增大，予B超定位下行穿刺，脓肿壁较厚，抽出50ml巧克力样液体。关于B超引导穿刺抽取液体，叙述错误的是（）。A
是确诊阿米巴肝脓肿的主要依据B
黏稠无臭味C
若将脓液按每毫升加入链激酶10U，在37℃条件下培养30min后检查，可提高阳性率D
脓液中滋养体的阳性率很高E
找到活动性阿米巴原虫的概率低于从脓肿壁刮下的组织
考题
单选题男性，40岁。不规则发热40天，伴纳差、腹胀，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检：体温39℃，消瘦，心肺（-），右腋前线第7、8肋间有局限性压痛，局部软组织肿胀，肝肋下3cm，质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液体，经抗阿米巴药物治疗10d后，体温正常，脓腔缩小，诊断为阿米巴肝脓肿。阿米巴肝脓肿最常见的部位及数目是（）A
左叶，单个B
右叶，单个C
左叶，多个D
右叶，多个E
左右两叶，多个
考题
单选题男，25岁，持续发热、右上腹痛18天。B超检查发现肝内一直径3～5cm的脓肿，疑阿米巴脓肿，予甲硝唑治疗，7天后体温正常；10天后复查B超，脓肿缩小。对于病因诊断最有意义的是（）A
X线检查B
肝脏扫描显影C
AFP检查D
血培养E
血清学方法检查阿米巴抗体
考题
单选题患者女，57岁，反复发热1周。体温38.2℃，Ｂ超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高，血培养＋药敏（－），肝、肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦＋奥硝唑＋左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛，但每天下午16：00点左右出现发热，持续约3h后自行降温，最高达38.7℃。每天体温波动２℃。复查CT：脓肿较前增大，予Ｂ超定位下行穿刺，脓肿壁较厚，抽出50ml巧克力样液体。关于B超引导穿刺抽取液体，叙述错误的是（）A
是确诊阿米巴肝脓肿的主要依据B
黏稠无臭味C
若将脓液按每毫升加入链激酶10U，在37℃条件下培养30min后检查，可提高阳性率D
脓液中滋养体的阳性率很高E
找到活动性阿米巴原虫的概率低于从脓肿壁刮下的组织
考题
单选题患者，女性，45岁，反复右上腹痛10+年余，B超示肝内胆管结石，2周前再发右上腹胀痛，伴畏寒、发热、腹泻，血象增高，B超示：右肝上第六段有8cm×6cm液区。
最首选的治疗手段是（）A
抗生素治疗B
护肝支持对症治疗，行择期肝脓肿切开引流术C
抗生素治疗+B超定位下穿刺引流D
择期行肝部分切除术E
择期行肝脓肿切除术
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