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患者男,19岁,骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛,半小时后被他人送到医院。查体:血压115/70mmHg,脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张,压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。目前应采取的治疗为()

  • A、止血药物
  • B、脾动脉栓塞
  • C、剖腹探查
  • D、补液、抗生素
  • E、严密监护下的综合性保守治疗

参考答案

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考题 患者,男性,60岁。左上腹冲撞伤,腹部剧痛2小时。查体:血压75/50mmHg,脉搏每分钟112次。腹平,全腹压痛,以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。急诊首选的检查是A、腹部X线平片B、消化道钡剂造影C、腹部B超D、腹部MRIE、诊断性腹腔穿刺根据以上病史、体格检查,最可能的诊断是A、脾破裂B、肝破裂C、胃破裂D、结肠破裂E、肾破裂如果腹腔穿刺抽出不凝血,应采取的主要治疗措施是A、胃肠减压B、补液、抗感染治疗C、抗休克、止血治疗D、剖腹探查E、解痉镇痛治疗

考题 患者男,10岁,发生车祸时系安全带。被送到急诊室时血压90/60mmHg,脉搏80次/min,呼吸14次/min,左上腹轻度压痛,CT显示脾上极血肿,无其他损伤,下一步措施最适当的是 A、住院观察B、血管造影脾动脉栓塞治疗C、剖腹探查,脾修补缝合D、剖腹探查,脾切除术E、出院,1周后CT复查

考题 患者男,19岁,骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛,半小时后被他人送到医院。查体:血压115/70mmHg,脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张,压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。此患者的诊断可能性最大的是A、肝破裂B、结肠破裂C、脾破裂D、小肠破裂E、胰腺破裂为进一步明确出血部位,既方便经济又无创有效的检查是A、CTB、放射性核素C、B超D、腹部X线摄片E、磁共振成像目前应采取的治疗为A、止血药物B、脾动脉栓塞C、剖腹探查D、补液、抗生素E、严密监护下的综合性保守治疗

考题 男性,22岁,骑车摔倒时被自行车把顶伤左下胸壁。当时觉左上腹疼痛,半小时后被他人送到医院。查体:BP110/70mmHg,P90次/分。左上腹局限性腹肌紧张。压痛(+)。Hb10g/dl。腹腔穿刺为不凝固血。此病人的诊断可能性最大的是A、肝破裂B、脾破裂C、结肠破裂D、小肠破裂E、胰腺破裂为进一步明确出血部位,下列哪项检查既方便经济又无创、有效A、CTB、同位素C、B超D、腹部X线摄片E、磁共振显像对于此患者的治疗,目前可以采取A、止血药物B、脾动脉栓塞C、剖腹探查D、补液、抗生素E、严密监护下的综合性保守治疗

考题 患者,男性,18岁,2小时前被刀扎伤左季肋部,感左上腹疼痛,入院后查血压16.0/9.0kPa,脉搏86/min,腹腔穿刺未抽出不凝血,腹部B超示脾周少量积液,此时应采用哪种治疗措施A.非手术治疗,观察血压脉搏变化B.立即剖腹探查C.行脾切除术D.脾动脉结扎术E.脾修补术

考题 患者女,40岁。骑自行车过马路时被车撞伤后被紧急送入医院,入院后患者诉左上腹疼痛,口干。查体:血压100/70mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂,行病情观察。半小时后,患者全腹压疼,血压继续下降,需手术探查,术前准备不包括 A.注射破伤风抗毒素 B.备皮 C.药物过敏实验 D.配血 E.抽血查血常规

考题 患者男,36岁,突发左上腹疼痛6h,伴头晕、出冷汗,无恶心、呕吐。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失,腹软,左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。应采取的主要治疗措施为()(提示:患者经治疗后腹痛好转,血压恢复正常,但有咳嗽及血痰,体温38℃。)A使用止血药物B低分子肝素继续抗凝,然后过渡到口服华法林C吸氧D补液E抗生素静脉点滴F口服阿司匹林

考题 患者男,38岁,从三楼阳台跌落摔伤30min,左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体:血压75/52mmHg,心率130次/min,左侧胸壁皮肤挫伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,移动性浊音阳性。术中探查脾脏多处破裂,脾门有活动性出血,应采用的术式为()A、全脾切除B、脾脏部分切除C、脾脏裂口修补缝合D、脾动脉结扎E、脾移植

考题 男性,17岁。被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(±),腹穿(-)。以下处理错误的是()A、禁食、胃肠减压B、血、尿常规,淀粉酶检查C、静脉输液,补充血容量D、腹腔穿刺阴性,可保守治疗E、B超检查

考题 患者,男性,60岁。左上腹冲撞伤,腹部剧痛2小时。查体:血压75/50mmHg,脉搏每分钟112次。腹平,全腹压痛,以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。如果腹腔穿刺抽出不凝血,应采取的主要治疗措施是()A、胃肠减压B、补液、抗感染治疗C、抗休克、止血治疗D、剖腹探查E、解痉镇痛治疗

考题 患者男,38岁,从三楼阳台跌落摔伤30min,左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体:血压75/52mmHg,心率130次/min,左侧胸壁皮肤挫伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,移动性浊音阳性。最可能的诊断是()。A、肝破裂B、肾破裂C、脾破裂D、小肠破裂E、结肠破裂

考题 男,20岁。腹部撞击伤2h,左上腹疼痛伴轻度恶心,无呕吐,心慌,出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音,肠鸣音6次/分,血压11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。如诊断为脾破裂并失血性休克,处理原则是:().A、快速补液治疗B、快速输血并用止血药治疗C、积极治疗休克同时急症手术D、脾动脉栓塞治疗E、镇静、抗炎支持治疗

考题 患者男,19岁,骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛,半小时后被他人送到医院。查体:血压115/70mmHg,脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张,压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。 此患者的诊断可能性最大的是()。A、肝破裂B、结肠破裂C、脾破裂D、小肠破裂E、胰腺破裂

考题 患者男,19岁,骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛,半小时后被他人送到医院。查体:血压115/70mmHg,脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张,压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。 为进一步明确出血部位,既方便经济又无创有效的检查是()。A、CTB、放射性核素C、B超D、腹部X线摄片E、磁共振成像

考题 男,20岁。腹部撞击伤2h,左上腹疼痛伴轻度恶心,无呕吐,心慌,出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音,肠鸣音6次/分,血压11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。诊断为脾破裂,最佳治疗方法是:().A、补液治疗B、止血药治疗C、急症手术治疗D、栓塞治疗E、腹腔镜手术治疗

考题 患者,男性,18岁,2小时前被刀扎伤左季肋部,感左上腹疼痛,入院后查血压16.0/9.0kPa,脉搏86次/分,腹腔穿刺未抽出不凝血,腹部B超示脾周少量积液,此时应采用哪种治疗措施()。A、保守治疗,观察血压脉搏变化B、立即剖腹探查C、行脾切除术D、脾动脉结扎术E、脾修补术

考题 单选题患者,男性,60岁。左上腹冲撞伤,腹部剧痛2小时。查体:血压75/50mmHg,脉搏每分钟112次。腹平,全腹压痛,以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。如果腹腔穿刺抽出不凝血,应采取的主要治疗措施是()。A 胃肠减压B 补液、抗感染治疗C 抗休克、止血治疗D 剖腹探查E 解痉镇痛治疗

考题 单选题男,20岁。腹部撞击伤2h,左上腹疼痛伴轻度恶心,无呕吐,心慌,出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音,肠鸣音6次/分,血压11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。诊断为脾破裂,最佳治疗方法是:().A 补液治疗B 止血药治疗C 急症手术治疗D 栓塞治疗E 腹腔镜手术治疗

考题 单选题患者男,19岁,骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛,半小时后被他人送到医院。查体:血压115/70mmHg,脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张,压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。为进一步明确出血部位,既方便经济又无创有效的检查是()A CTB 放射性核素C B超D 腹部X线摄片E 磁共振成像

考题 单选题患者男,19岁,骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛,半小时后被他人送到医院。查体:血压115/70mmHg,脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张,压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。此患者的诊断可能性最大的是()A 肝破裂B 结肠破裂C 脾破裂D 小肠破裂E 胰腺破裂

考题 单选题患者,男性,18岁,2小时前被刀扎伤左季肋部,感左上腹疼痛,入院后查血压16.0/9.0kPa,脉搏86次/分,腹腔穿刺未抽出不凝血,腹部B超示脾周少量积液,此时应采用哪种治疗措施()。A 保守治疗,观察血压脉搏变化B 立即剖腹探查C 行脾切除术D 脾动脉结扎术E 脾修补术