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简述矫正脊柱侧凸内固定器械必须具有的条件及在术中如何监测脊髓有无损伤。
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考题
女孩,10岁,体检胸段左弯,腰段右弯,X线片显示无椎体畸形,Cobb角分别为35°和30°,Risser sign Ⅰ级。此时适宜的治疗为A、继续佩戴支具,控制发展B、采取后路内固定系统矫正及脊柱融合术C、应用内固定系统矫正,固定脊柱,不作融合D、前路脊柱手术E、以上都不是3年后前述患者Cobb角分别为45°和40°,Risser sign 3级,月经初潮已3个月。如考虑手术治疗,下述哪项检查最为必要A、CT扫描侧弯节段B、脊髓造影C、MRI脊髓扫描D、双下肢肌电图检查E、MRI脑组织扫描该畸形属于King分类中的哪种类型A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型此女月经未行,应如何治疗A、手术治疗B、佩戴支具,控制发展C、进行物理疗法D、后路小切口,皮下棒支撑E、观察半年后复诊如果脊柱正位X线片显示顶椎凸侧椎弓根刚好位于椎体中线上,其椎体旋转程度为A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级最确切的诊断是A、遗传性脊柱侧弯B、脊柱“S”形C、幼年性脊柱畸形D、先天性脊柱畸形E、特发性脊柱侧弯、短段胸椎右弯
考题
女孩,10岁,体检胸段左弯,腰段右弯,X线片显示无椎体畸形,Cobb角分别为35°和30°,RissersignⅠ级。此时适宜的治疗为()A、继续佩戴支具,控制发展B、采取后路内固定系统矫正及脊柱融合术C、应用内固定系统矫正,固定脊柱,不作融合D、前路脊柱手术E、以上都不是
考题
下列有关支具治疗特发性脊柱侧凸的论述,哪些是正确的()。A、使用支具治疗后,主凸至少纠正50%,这样停止支具后,才有可能保持矫正适度的度数B、根据最初侧凸是否可以接受决定是否采用支具治疗C、在支具治疗的第一年内能得到最好的矫正D、根据最初侧凸和最后结果的比决定是否采用支具治疗E、以上都不对
考题
患者,女性,15岁。特发性脊柱侧凸,拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术。平时体育活动时,比其他同学容易呼吸急促。术中影响脊髓功能监测的因素有哪些,怎样避免()。A、氧化亚氮复合异氟烷对运动诱发电位影响较大B、所有麻醉药都会不同程度影响脊髓功能监测C、最重要的是在监测前和监测过程中维持稳定的麻醉深度,特别在脊髓牵拉或使用内固定器期间D、麻醉药最好持续注入,而不是间断给药E、低温、严重低血压、贫血和低氧会影响体感诱发电位和运动诱发电位
考题
多选题患者,女性,15岁。特发性脊柱侧凸,拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术。平时体育活动时,比其他同学容易呼吸急促。如何评估脊柱侧凸的严重程度?为什么严重程度很重要()。A最常见的评估方法是测量CObb角B胸段侧凸越严重(CObb角越大),肺功能受损程度越大C发病年龄小的脊柱侧凸患者,肺泡数量明显减少D可能存在肺动脉高压E颈部脊柱侧凸会导致气道管理困难
考题
多选题下列有关支具治疗特发性脊柱侧凸的论述,哪些是正确的()。A使用支具治疗后,主凸至少纠正50%,这样停止支具后,才有可能保持矫正适度的度数B根据最初侧凸是否可以接受决定是否采用支具治疗C在支具治疗的第一年内能得到最好的矫正D根据最初侧凸和最后结果的比决定是否采用支具治疗E以上都不对
考题
多选题患者,女性,15岁。特发性脊柱侧凸,拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术。平时体育活动时,比其他同学容易呼吸急促。为了减少神经并发症,采用什么监测技术()。ACVPBTEEC体感诱发电位D运动诱发电位E术中唤醒试验
考题
多选题患者,女性,15岁。特发性脊柱侧凸,拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术。平时体育活动时,比其他同学容易呼吸急促。术中影响脊髓功能监测的因素有哪些,怎样避免()。A氧化亚氮复合异氟烷对运动诱发电位影响较大B所有麻醉药都会不同程度影响脊髓功能监测C最重要的是在监测前和监测过程中维持稳定的麻醉深度,特别在脊髓牵拉或使用内固定器期间D麻醉药最好持续注入,而不是间断给药E低温、严重低血压、贫血和低氧会影响体感诱发电位和运动诱发电位
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