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单选题
女性,55岁,60kg。慢性肾功能不全3年,食欲缺乏、恶心、呕吐1周,深大呼吸,查血气示pH7.25,实际碳酸氢根12mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压28mmHg,血肌酐980μmol/L,该患者合并代谢性酸中毒,下面纠酸方法最得当的是()
A
立即静滴5%碳酸氢钠150ml,后改为碳酸氢钠片口服
B
立即静滴5%碳酸氢钠250ml,后改为碳酸氢钠片口服
C
碳酸氢钠片2g,日3次口服
D
碳酸氢钠片1.5g,日3次口服
E
碳酸氢钠片1g,日3次口服
参考答案
参考解析
解析:
尿毒症合并酸中毒,不严重时可给予碳酸氢钠片1~2g,每日3次口服。若碳酸氢根离子低于13.5mmol/L,尤其伴有昏迷、深大呼吸时,应静脉补碱,一般先将碳酸氢根离子提高到17.1mmol/L,公式为(17-SB)×体重(kg)/2=5%碳酸氢钠注射液的毫升数,再给予口服补碱,监测血气。
更多 “单选题女性,55岁,60kg。慢性肾功能不全3年,食欲缺乏、恶心、呕吐1周,深大呼吸,查血气示pH7.25,实际碳酸氢根12mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压28mmHg,血肌酐980μmol/L,该患者合并代谢性酸中毒,下面纠酸方法最得当的是()A 立即静滴5%碳酸氢钠150ml,后改为碳酸氢钠片口服B 立即静滴5%碳酸氢钠250ml,后改为碳酸氢钠片口服C 碳酸氢钠片2g,日3次口服D 碳酸氢钠片1.5g,日3次口服E 碳酸氢钠片1g,日3次口服” 相关考题
考题
男性,36岁,慢性肾炎多年,近来出现恶心,呕吐,呼吸深而快,血尿素氮20mmol/L(55mg/dl)、肌酐450μmol/L(5mg/dl),血pH7.25,血HC03-20mmol/L,该肾功能处于( )。A.正常期B.代偿期C.失代偿期D.衰竭期E.终末期
考题
女性,55岁。60kg,慢性肾功能不全3年,食欲缺乏、恶心、呕吐1周,深大呼吸,查血气示pH7.25,实际碳酸氢根12mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压28mmHg,血肌酐980μmol/L,该患者合并代谢性酸中毒,下面哪种纠酸方法最得当A、立即静滴5%碳酸氢钠150ml,后改为碳酸氢钠片口服B、立即静滴5%碳酸氢钠250ml,后改为碳酸氢钠片口服C、碳酸氢钠片2g日3次口服D、碳酸氢钠片1.5g日3次口服E、碳酸氢钠片1g日3次口服
考题
女性患者,55岁。60kg,慢性肾功能不全3年,食欲不振、恶心、呕吐1周,深大呼吸,查血气示pH 7.25,实际碳酸氢根12mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压28mmHg,血肌酐980μmol/L,该患者合并代谢性酸中毒,以下纠正酸中毒方法最得当的是A、立即静滴5%碳酸氢钠150ml,后改为碳酸氢钠片口服B、立即静滴5%碳酸氢钠250ml,后改为碳酸氢钠片口服C、碳酸氢钠片2g,每日3次口服D、碳酸氢钠片1.5g,每日3次口服E、碳酸氢钠片1g,每日3次口服
考题
中年女性。发热、呕吐、腹泻1周,应用头孢抗炎后发热、腹泻好转,仍有恶心。行胃镜检查示糜烂性胃炎,实验室检查血肌酐465μmol/L,血尿素氮22mmol/L,尿常规示尿蛋白(++),红细胞202个/HP,红细胞畸形率75%。鉴别急性、慢性肾功能不全首要检查是A、血常规B、甲状旁腺激素C、血气分析D、钙镁磷E、双肾彩超
考题
男,36岁,慢性肾炎多年,近来出现恶心,呕吐,呼吸深而快,血尿素氮20mmol/L(55mg/d1)、肌酐 450μmol/L,(5mg/dl),血pH7.25,血HCO3-20mmol/L,该肾功能处于A.正常期B.代偿期C.失代偿期D.衰竭期E.终末期
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女性,55岁。50kg,2型糖尿病10年,头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月,加重1周,查体:BP150/95mmHg,R20次/分,睑结膜轻度苍白;双肺底可闻及湿啰音;双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(+++),红细胞3个/HP,血白蛋白30g/L,空腹血糖9mmol/L,糖化血红蛋白7.65%,血肌酐530μmol/L,诊断为糖尿病肾病Ⅴ期;慢性肾功能不全,肾衰竭期。血气示pH7.25,实际碳酸氢根13mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压30mmHg,血钾5.4mmol/L,立即给予5%碳酸氢钠100ml静滴纠酸,过程中患者出现手足抽搐,意识清楚,恰当的治疗措施为()A、安定10mg立即静推B、10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静推C、苯巴比妥0.1g立即肌注D、50%葡萄糖20ml立即静推E、不予处理
考题
男,38岁,体重60kg。恶心、呕吐、腹胀、腹痛7天入院。测动脉血气:pH7.25,PaCO38mmHg,BE-5mmol/L。最可能的酸碱平衡失调是()A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、混合型酸碱失衡
考题
单选题男,34岁,60kg,烧伤后3小时入院,呼吸深大,吸氧5L/min,查血气示pH7.35、PaO2137.2mmHg、PaCO210.5mmHg、BE-16.8mmol/L、[HCO3-]5.7mmol/L,按下列哪项液体进行纠正()A
0.1mol等渗盐水168mlB
0.1mol等渗盐水4032mlC
5%碳酸氢钠336mlD
5%碳酸氢钠178mlE
控制呼吸,增加呼吸无效腔
考题
单选题男,38岁,体重60kg。恶心、呕吐、腹胀、腹痛7天入院。测动脉血气:pH7.25,PaCO38mmHg,BE-5mmol/L。最可能的酸碱平衡失调是()A
呼吸性酸中毒B
代谢性酸中毒C
呼吸性碱中毒D
代谢性碱中毒E
混合型酸碱失衡
考题
单选题慢性肾功能衰竭的早期症状是()。A
神清淡漠、嗜睡B
厌食、恶心、呕吐C
呼吸深大、咳嗽D
口腔氨臭味、腹泻E
皮肤瘙痒、紫癜
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