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单选题
胶原酶盘外化学溶解术过程中，注射局麻药后多长时间开始注射胶原酶（）
A
5分钟
B
5～10分钟
C
10～15分钟
D
15～20分钟
E
20～25分钟
参考答案
参考解析
解析：
注射局麻药15分钟后无全脊麻征象，注射胶原酶2～4ml（1200～2400IU），以预防延迟性全脊麻的发生。
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考题
患者，男，36岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右40°，右背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4／5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，C形臂透视引导，针尖进入侧隐窝后，回抽无脑脊液。局麻药试验药物为A、2%利多卡因5mlB、2%利多卡因80mg加地塞米松5mgC、1%利多卡因5mlD、1%利多卡因4ml加地塞米松5mgE、2%利多卡因4ml注射局麻药后观察多长时间，无脊髓麻醉表现，方可注射胶原酶A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、25分钟测定麻醉平面在同侧对应神经根支配区，则注射胶原酶A、1200IU，用2ml生理盐水稀释B、1200IU，用5ml生理盐水稀释C、2400IU，用2ml生理盐水稀释D、2400IU，用4ml生理盐水稀释E、2400IU，用5ml生理盐水稀释
考题
下列有关腰椎间盘化学溶解术的描述哪些是不对的（ ）A、胶原酶是异体蛋白，过敏反应发率很高。B、胶原酶注射进入蛛网膜下隙后可引起严重并发症，甚至可致病人死亡。C、椎间盘盘内注射溶解术常常合并病人腰痛加重。D、病人术后第五天突然出现患肢疼痛加重并肌力下降，说明穿时损伤了神经根。E、溶解术病人腰腿痛加重需立即行手术减压治疗。
考题
下列关于胶原酶化学溶解术的描述哪些是不对的（ ）A、硬膜外隙穿刺成功后可直接注射胶原酶。B、穿刺针经硬膜外隙有时可进入椎间隙盘内注射。C、经椎间孔中部穿刺进入椎间盘最安全。D、影像诊断椎间盘脱出患者均不能行胶原酶注射。E、经椎间盘外注射胶原酶，一定要行局麻药试验。
考题
下列关于胶原酶化学溶解术的描述哪些是对的（ ）A、因椎间盘突出的形态和间隙不同，应该选择不同的穿刺方法。B、经影像诊断合并有腰椎失稳者均不能实施化学溶解术C、合并椎管狭窄的患者不是溶解术的绝对适应证。D、LS侧方型椎间盘突出有时可经硬膜外侧隙进入突出物内注射。E、L间隙间盘突出多选用椎间孔安全三角区入路穿刺
考题
患者男性，36岁，因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体：直腿抬高试验右侧40°，右足拇趾背伸肌力4级。影像学检查：腰椎CT示第4、第5腰椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，C形臂透视引导，针尖进入侧隐窝后，回抽无脑脊液。脊椎麻醉时，注射局部麻醉药后应观察（）A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、25分钟
考题
下列关于经皮穿刺椎间盘溶解术的描述，错误的是（）A、纤维环未完全破裂的椎间盘突出，注射胶原酶的方法应注射在腰间盘内B、腰间盘脱出属于纤维环破裂、后纵韧带破裂型，注射胶原酶的方法应注射在腰间盘外C、向脱出的椎间盘内注射药物，常用无水酒精D、术后可能有腰腿痛加重，应用镇痛剂，一般1~2周缓解E、是向脱出的椎间盘内注射生化剂（木瓜凝乳蛋白酶、胶原酶），使脱出的椎间盘溶解
考题
单选题患者；男，36岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右踇背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。
注射局麻药后观察多长时间，无脊髓麻醉表现，方可注射胶原酶（）。A
20分钟B
5分钟C
15分钟D
10分钟E
25分钟
考题
单选题患者男性，36岁，因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体：直腿抬高试验右侧40°，右足拇趾背伸肌力4级。影像学检查：腰椎CT示第4、第5腰椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，C形臂透视引导，针尖进入侧隐窝后，回抽无脑脊液。脊椎麻醉时，注射局部麻醉药后应观察（）A
5分钟B
10分钟C
15分钟D
20分钟E
25分钟
考题
多选题下列关于胶原酶化学溶解术的描述哪些是对的（ ）A因椎间盘突出的形态和间隙不同，应该选择不同的穿刺方法。B经影像诊断合并有腰椎失稳者均不能实施化学溶解术C合并椎管狭窄的患者不是溶解术的绝对适应证。DLS侧方型椎间盘突出有时可经硬膜外侧隙进入突出物内注射。EL间隙间盘突出多选用椎间孔安全三角区入路穿刺
考题
多选题下列有关腰椎间盘化学溶解术的描述哪些是不对的（ ）A胶原酶是异体蛋白，过敏反应发率很高。B胶原酶注射进入蛛网膜下隙后可引起严重并发症，甚至可致病人死亡。C椎间盘盘内注射溶解术常常合并病人腰痛加重。D病人术后第五天突然出现患肢疼痛加重并肌力下降，说明穿时损伤了神经根。E溶解术病人腰腿痛加重需立即行手术减压治疗。
考题
单选题下列关于经皮穿刺椎间盘溶解术的描述，错误的是（）A
纤维环未完全破裂的椎间盘突出，注射胶原酶的方法应注射在腰间盘内B
腰间盘脱出属于纤维环破裂、后纵韧带破裂型，注射胶原酶的方法应注射在腰间盘外C
向脱出的椎间盘内注射药物，常用无水酒精D
术后可能有腰腿痛加重，应用镇痛剂，一般1~2周缓解E
是向脱出的椎间盘内注射生化剂（木瓜凝乳蛋白酶、胶原酶），使脱出的椎间盘溶解
考题
单选题超声造影成像在肝占位性病变的应用过程中，需注射造影剂，造影剂微气泡最早可在静脉注射后多长时间通过肝动脉，这被称为动脉相（）。A
10秒以内B
20秒左右C
20秒左右开始，并持续2～5分钟D
20秒开始，并持续3～5分钟
考题
多选题下列关于胶原酶化学溶解术的描述哪些是不对的（ ）A硬膜外隙穿刺成功后可直接注射胶原酶。B穿刺针经硬膜外隙有时可进入椎间隙盘内注射。C经椎间孔中部穿刺进入椎间盘最安全。D影像诊断椎间盘脱出患者均不能行胶原酶注射。E经椎间盘外注射胶原酶，一定要行局麻药试验。
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