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经治疗症状缓解后再次出现呼吸困难、呕吐及胸骨后疼痛。体检：BP80／50mmHg，颈静脉怒张，心率l26次份，心音低弱遥远。最可能的并发症是
A.急性心力衰竭
B.急性心包炎
C.主动脉夹层动脉瘤破裂
D.纵隔气肿
E.肺栓塞
参考答案
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考题
男性，20岁，搬重物时突然出现胸闷、胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失。应首先进行的检查是A、ECGB、胸MRIC、胸部CTD、肺通气-灌注扫描E、胸片经治疗症状缓解后又再次出现严重呼吸困难及胸骨后疼痛。体检：血压80/50mmHg，颈静脉怒张，心率120次/分，心音遥远。可能的情况是A、左心衰竭B、急性心包炎C、主动脉夹层D、纵隔气肿E、再发肺栓塞最有效的治疗方法是A、胸腔穿刺或闭式引流排气B、吸氧、静点氨茶碱C、镇静、止痛D、静脉溶栓、抗凝治疗E、静滴呼吸兴奋药诊断首先考虑A、气胸B、急性心肌梗死C、肺大疱D、肺栓塞E、支气管哮喘
考题
男性，22岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸消失。 经治疗症状缓解后又再次出现明显呼吸困难，呕吐及胸骨后痛。体检：BP 80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，颈静脉怒张，心率120次/分，心音遥远。可能的并发症是A、左心衰竭B、脓气胸C、纵隔气肿D、哮喘发作E、胸膜炎
考题
患者女性，60岁，退休干部。该患者于7年前曾有过1次心前区疼痛，持续约5分钟，自行缓解，一直未治疗，此后未再发生上述症状。3小时前无明显诱因突然发生胸骨后上中段闷痛，未向他处放散，伴气短，出汗及恶心，持续20分钟后缓解，2小时前又出现上述症状，约30分钟自行缓解。1小时前再次出现上述症状，并且疼痛加重，患者无法忍受，疼痛并向左肩部放散，伴有剧烈的恶心、呕吐，呕出物均为胃内容物。于是家人陪同打车来到医院急诊科，直至来医院时疼痛尚未缓解。体格检查：体温37.0℃，脉搏87次／分，呼吸15次／分，血压135／89mmHg，神志清楚，平卧位，大汗、无颈静脉怒张，双肺听诊呼吸音清，无干湿啰音。心率87次／分，心音低钝，节律整，心尖部或闻及2／6级收缩期吹风样杂音。全腹软，无压痛及反跳痛，肝脾朱触及，双下肢无水肿。请问你作为急诊医生需要迅速做哪些必要的辅助检查？该患者的临床初步诊断是什么？如何进行急诊处理？
考题
男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷、胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失。诊断首先考虑( )A、气胸B、急性心肌梗死C、肺梗死D、肺大泡E、支气管哮喘应首先进行的检查是( )A、ECGB、头颅CTC、胸部CTD、肺通气灌注扫描E、胸部X线摄影最有效的治疗方法是( )A、胸腔穿刺排气B、吸氧、静滴氨茶碱C、镇静、止痛D、溶栓治疗E、静滴呼吸兴奋剂经治疗症状缓解后又再次出现明显呼吸困难、呕吐及胸骨后痛。体检：BP80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，颈静脉怒张，心率120次/分，心音遥远。可能的并发症是( )A、左心衰竭B、脓气胸C、哮喘发作D、纵隔气肿E、胸膜炎
考题
患者，男，68岁，广泛前壁心肌梗死经治疗后疼痛缓解。发病72小时后突然呼吸困难，不能平卧。心率 140次/分，胸骨左缘第4肋间可闻及4/6级响亮收缩期杂音，伴震颤，经积极抢救无效死亡。该病人死 亡的原因可能是
A.心室壁瘤 B.心肌梗死并发栓塞 C.心脏破裂 D.主动脉夹层
考题
男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失经治疗症状一度缓解后又再次出现严重呼吸困难，呕吐及胸骨后疼痛。体检：BP80/50mmHg，颈静脉怒张，心率120次/分，心音遥远。可能的并发症是
A.左心衰竭
B.急性心包炎
C.主动脉夹层
D.纵隔气肿
E.肺栓塞
考题
男，65岁，胸骨后疼痛4小时入院。既往有高血压及糖尿病史。入院查血压80/50mmHg，P50次/分，呼吸急促，双肺未闻及湿啰音，心律齐，未闻及杂音，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征可疑阳性，双下肢不肿，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联的ST段抬高0.2mV，心率50次/分，P波与QRS波无关。(1)患者目前诊断?(2)采取何种治疗方案?
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