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女,22岁。间断腹泻半年。大便3~4次/天,伴下腹部疼痛。既往有肺结核病史。查体:T37.5℃,P90次/分,心肺未见异常。右下腹压痛(+),可触及边界不清包块。实验室检査:ESR60mm/h,PPD(+++)。最可能的诊断是

A.克罗恩病
B.结肠病
C.肠结核
D.肠易激综合征
E.细菌性痢疾

参考答案

参考解析
解析:
更多 “女,22岁。间断腹泻半年。大便3~4次/天,伴下腹部疼痛。既往有肺结核病史。查体:T37.5℃,P90次/分,心肺未见异常。右下腹压痛(+),可触及边界不清包块。实验室检査:ESR60mm/h,PPD(+++)。最可能的诊断是A.克罗恩病 B.结肠病 C.肠结核 D.肠易激综合征 E.细菌性痢疾” 相关考题
考题 女,30岁。腹痛伴低热、腹泻便秘交替1个月。查体:右下腹压痛,可触及边界不清的包块,活动度差。对明确诊断最有意义的检查是( )A.腹部CTB.B超引导下腹部包块穿刺C.结肠X线钡剂造影D.腹腔血管造影E.结肠镜(2016临床执业医师第三单元真题)

考题 男,35岁。因右下腹疼痛5天伴发热、呕吐就诊。查体:右下腹压痛,可触及一包块3×3cm,明显触痛,边界不清,白细胞15×109/L,最可能的诊断是A.结肠癌B.克罗恩病C.阑尾周围脓肿D.溃疡性结肠炎E.肠梗阻

考题 女,55岁。间断腹泻5年,黏液脓血便3~4次/天,伴左下腹部疼痛,口服甲硝唑及左氧氟沙星(利复星)治疗无明显好转。查体:左下腹部压痛(+),最可能的诊断是A、克罗恩病B、慢性细菌性痢疾C、溃疡性结肠炎D、结肠癌E、缺血性肠病

考题 女,30 岁。腹痛伴低烧、腹泻便秘交替1 个月。查体:右下腹压痛,可触及边界不清的包块,活动度差。对明确诊断最有意义的检查是个月。查体:右下腹压痛,界不清的包块,活动度差。断最有意义的检查是() A. 腹部CTB.B 超引导下腹部包块穿刺C. 结肠X 线钡剂造影D. 腹腔血管造影E. 结肠镜

考题 患者,女性,38岁,因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体:面色苍白,脉细速,血压90/56mmHg;下腹部明显压痛和反跳痛,移动性浊音(+)。阴道检查:后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大,一侧附件可触及边界不清,压痛明显的包块。询问病史:停经43天,孕3产1。急查尿HCG(+)。患者最可能的情况是A.宫外孕B.流产C.急性腹膜炎D.黄体破裂E.卵巢囊肿破裂

考题 患者,女,24岁,慢性腹泻半年,无脓血,伴乏力、消瘦。查体:右下腹可触及一3cm×4cm肿块,轻压痛,质中,血沉58mm/h,PPD强阳性,Hb8.7g/L,最可能的诊断是 A、溃疡型结肠炎B、肠结核C、阑尾周围脓肿D、卵巢囊肿E、结肠癌

考题 女,38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体:右下腹可扪及一固定包块,X线钡餐检査发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是A、克罗恩病 B、阿米巴病 C、结肠癌 D、肠结核 E、血吸虫病

考题 女性,50岁,左侧腹胀嫌痛,大便不成形,每日3?4次,有腋血。査体: 左下腹可扪及包块,边界不清,明确诊 断首选的检査是 A. B超 B. CT C. CEA D.纤维结肠镜 E.大便潜血试验

考题 病史:45岁已婚女性,因腹胀1个月,加重7天入院。患者近1个月来食欲下降,伴体重下降4kg,无恶心、呕吐、腹泻,二便正常。既往月经规律,无痛经。 查体:患者一般情况差,腹部隆起,未触及明显包块,无压痛反跳痛,移动性浊音阳性。 妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常,宫体前位,正常大小,活动差,无压痛,右附件区触及直径约5cm的实性包块,边界不清,活动差,左附件区未触及异常,三合诊,直肠前方有不规则包块。

考题 知识点:克罗恩病 男,30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡,无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体,右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。 史。查体,右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。 首先考虑的诊断是 A.肠结核 B.克罗恩病 C.结肠癌 D.阑尾炎癌 E.结核病腹膜炎

考题 患者,女,38岁,因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体:面色苍白,脉细速,血压90/56mmHg;下腹部明显压痛和反跳痛,移动性浊音(+)。阴道检查:后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大,一侧附件可触及边界不清,压痛明显的包块。询问病史:停经43天,孕3产1。急查尿hCG(+)。患者最可能的情况是 A.宫外孕 B.流产 C.急性腹膜炎 D.黄体破裂 E.卵巢囊肿破裂

考题 男性,24岁。3个月前出现间断右下腹痛,伴腹泻及发热。查体:腹部平软,右下腹可触及一包块,伴压痛,无反跳痛及肌紧张。为明确诊断,最好进行下列哪项检查 A.粪便细菌培养 B.PPD试验 C.胃肠钡餐检查 D.结肠镜检查 E.腹部平片检查

考题 患者女,65岁,腹泻半年,大便3~5次/d,不成形,间断出现脓、血,伴左下腹痛,排便前发作,便后缓解,上述症状逐渐加重,伴消瘦。查体:腹软,左下腹可触及一包块,大小5cm×5cm,质硬,不活动。该患者最应进行的检查是()A结肠镜B血常规C粪常规D粪脂测定E粪致病菌培养

考题 男性,60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年,病情反复,迁延不愈。近半年来腹泻症状好转,排黏液便,无脓血,近期消瘦明显。查体:腹软,左下腹可以触及一2cm×3cm的包块,边界不清,质硬,有触痛。为明确诊断首选的检查是()。A、结肠镜+活检B、钡剂灌肠C、反复大便常规+潜血D、大便细菌培养E、肿瘤标志物

考题 女性,24岁,右下腹隐痛伴低热半年,腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块,有压痛;X线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征()

考题 女,50岁,左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3~4次,有脓血。查体:左下腹似可扪及包块,边界不清,明确诊断首选的检查是()A、CEAB、B超C、CTD、结肠镜E、大便隐血试验

考题 患者女,65岁,腹泻半年,大便3~5次/d,不成形,间断出现脓、血,伴左下腹痛,排便前发作,便后缓解,上述症状逐渐加重,伴消瘦。查体:腹软,左下腹可触及一包块,大小5cm×5cm,质硬,不活动。最可能的诊断是()A、IBS-DB、溃疡性结肠炎C、慢性细菌性痢疾D、伪膜性肠炎E、结肠癌

考题 单选题患者女,65岁,腹泻半年,大便3~5次/d,不成形,间断出现脓、血,伴左下腹痛,排便前发作,便后缓解,上述症状逐渐加重,伴消瘦。查体:腹软,左下腹可触及一包块,大小5cm×5cm,质硬,不活动。该患者最应进行的检查是()A 结肠镜B 血常规C 粪常规D 粪脂测定E 粪致病菌培养

考题 问答题女性,22岁,低热,右下腹疼痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常。(1)最可能的两个诊断是什么?(2)查体:体温38℃,呼吸24次/分,血压96/60mmHg,眼结膜苍白,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,右下腹可触及3.0cm×4.0cm包块,中等度硬,边界欠清,轻触痛。请问:为明确诊断需进行哪些辅助检查?(3)另外,该患肛查发现肛瘘。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡剂影,有铺路石样充盈缺损。该患最可能的诊断是什么?

考题 单选题患者女性,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛。 如果钡灌肠检查发现回肠末段肠瘘,其他辅助检查最可能的阳性发现是( )A 胸片发现活动性肺结核B 便找结核杆菌阳性C 结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验呈强阳性D ASCA阳性E B超可见腹水

考题 单选题女,18岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常。 查体:体温38℃,呼吸24次/分,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),眼睑结膜苍白,肺正常,腹平软,肝脾未触及,右下腹可扪及3cm×4cm包块,质中等,边界欠清、轻触痛。肛查发现肛瘘。在病史和查体方面,易联想到克罗恩病的表现是( )A 肛瘘B 慢性腹泻C 睑结膜苍白D 右下腹痛E 肺结核病史

考题 单选题患者女,65岁,腹泻半年,大便3~5次/d,不成形,间断出现脓、血,伴左下腹痛,排便前发作,便后缓解,上述症状逐渐加重,伴消瘦。查体:腹软,左下腹可触及一包块,大小5cm×5cm,质硬,不活动。最可能的诊断是()A IBS-DB 溃疡性结肠炎C 慢性细菌性痢疾D 伪膜性肠炎E 结肠癌