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女,25岁,发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天,查 体:双下肢和腹部皮肤有多处疲斑,双侧颈部、腋窝和 腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为2 * 2.5厘米,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下1.5厘米,脾肋 下2厘米,化验:Hb78g/l,WBC18 *109/L,分类可见原 始和幼稚细胞,PLT25 * 109/L,网织红细胞0.002.
该患者最可能的诊断是
A.急性淋巴细胞白血病
B.非霍奇金淋巴痼
C.急性粒细胞白血病
D.霍奇金淋巴痏
E.系统性红斑狼疾


参考答案

参考解析
解析:急性粒细胞白血病临床表现与急性淋巴细 胞ft血病相似。但淋巴结、肝、脾肿大不如后者显著显著。
更多 “女,25岁,发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天,查 体:双下肢和腹部皮肤有多处疲斑,双侧颈部、腋窝和 腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为2 * 2.5厘米,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下1.5厘米,脾肋 下2厘米,化验:Hb78g/l,WBC18 *109/L,分类可见原 始和幼稚细胞,PLT25 * 109/L,网织红细胞0.002. 该患者最可能的诊断是 A.急性淋巴细胞白血病 B.非霍奇金淋巴痼 C.急性粒细胞白血病 D.霍奇金淋巴痏 E.系统性红斑狼疾” 相关考题
考题 某女,25岁。间断牙龈出血、皮肤瘀斑2个月,反复发生口腔溃疡。查体:双下肢和腹部散在瘀斑,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,腹软,肝肋下未及,脾肋下可触及。化验:Hb 121g/L,WBC 4.5×109/L,PLT 25×109/L,为除外继发免疫性血小板减少性紫癜,最重要的检查是( )A.血小板功能B.血小板抗体C.抗核抗体谱D.腹部B超E.胸部X线片

考题 某女,25岁,发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体:双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑,双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为2cm×2.5cm,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm,辅助检查:Hb 78g/L,WBC 18×109/L,分类可见原始和幼稚细胞,PLT 25×109/L,网织红细胞0.002。该患者最可能的诊断是 ( )A.急性淋巴细胞白血病B.非霍奇金淋巴瘤C.急性粒细胞白血病D.霍奇金淋巴瘤E.系统性红斑狼疮

考题 ( 205~206 共用题干)女,34岁,乏力、头晕、发热、皮肤瘀斑半个月,体温39℃,皮肤散在大片瘀斑,表浅淋巴结无肿大,胸骨有压痛,肝肋下lcm,脾肋下l.5cm。血红蛋白60g/L,白细胞2.0×109/L,血小板l8×109/L,外周血红细胞形态正常。第 205 题 最可能的诊断是( )A.急性再生障碍性贫血B.急性白血病C.慢性粒细胞白血病急变期D.淋巴瘤E.巨幼细胞性贫血

考题 女,25岁,发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天,查体:双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑,双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为2×2.5厘米,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下1.5厘米,脾肋下2厘米,化验:Hb78g/l,WBC18×10/L,分类可见原始和幼稚细胞,PLT25×10/L,网织红细胞0.002。明确诊断后,首选的治疗措施是A.ABVD方案化疗B.VDLP方案化疗C.给予大剂量糖皮质激素D.DA方案化疗E.CHOP方案化疗

考题 (共用题干) 女,25岁,发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天,查体:双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑,双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为2*5厘米,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下1.5厘米,脾肋下2厘米,化验:HB789/I,WBC18*109,分类可见原始和幼稚细胞,PLT25*109,网织红细胞0.002. 110.该患者最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.非霍奇金淋巴瘤C.急性粒细胞白血病D.霍奇金淋巴瘤E.系统性红斑狼疮

考题 女25岁。间断牙龈出血、皮肤辨斑2个月,反复发生口腔溃疡。查体:双下肢和腹部散在瘀斑,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,腹软,肝肋下未及,脾肋下刚可触及。化验:HB1219/1,WBC4.5.109,PLT25*109,为除外继发免疫性血小板减少性紫癜,最重要的检查是A.血小板功能B.血小板抗体C.抗核抗体谱D.腹部B超E.胸部X线片

考题 女,58 岁。乏力、低热1 个月。查体:双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结,最大者直径2cm、质韧、无触痛,胸骨无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm。实验室检查:Hb 76g/L,WBC 5.2×10/L,Plt 123×10/L,网织红细胞0.14,Coombs 试验(+),尿胆红素(-),尿胆原(+++)。为确诊首选的辅助检查是 A.腹部B 超 B.骨髓活检 C.骨髓细胞学检查 D.胸部X 线片 E.淋巴结活检

考题 女,58 岁。乏力、低热1 个月。查体:双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结,最大者直径2cm、质韧、无触痛,胸骨无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm。实验室检查:Hb 76g/L,WBC 5.2×10/L,Plt 123×10/L,网织红细胞0.14,Coombs 试验(+),尿胆红素(-),尿胆原(+++)。针对该患者的贫血首选的治疗药物是 A.泼尼松 B.促红细胞生成素 C.环磷酰胺 D.环孢素A E.丙种球蛋白

考题 女,25岁,发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天,查 体:双下肢和腹部皮肤有多处疲斑,双侧颈部、腋窝和 腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为2 * 2.5厘米,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下1.5厘米,脾肋 下2厘米,化验:Hb78g/l,WBC18 *109/L,分类可见原 始和幼稚细胞,PLT25 * 109/L,网织红细胞0.002. 明确诊断后,首选的治疗措施是 A. ABVD方案化疗 B. VDLP方案化疗 C.给予大剂量糖皮质激素 D. DA方案化疗 E. CHOP方案化疗

考题 女,25岁,发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天,查 体:双下肢和腹部皮肤有多处疲斑,双侧颈部、腋窝和 腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为2 * 2.5厘米,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下1.5厘米,脾肋 下2厘米,化验:Hb78g/l,WBC18 *109/L,分类可见原 始和幼稚细胞,PLT25 * 109/L,网织红细胞0.002. 为明确诊断,首选的检査是 A. ANA 谱 B.淋巴结活检 C.骨髓活检 D.腹部B超 E.骨髄细胞学检查

考题 女,58 岁。乏力、低热1 个月。查体:双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结,最大者直径2cm、质韧、无触痛,胸骨无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm。实验室检查:Hb 76g/L,WBC 5.2×10/L,Plt 123×10/L,网织红细胞0.14,Coombs 试验(+),尿胆红素(-),尿胆原(+++)。最可能得诊断是 A.急性粒细胞白血病 B.淋巴瘤 C.淋巴结炎 D.急性淋巴细胞白血病 E.骨髓增生异常综合征

考题 女25岁。间断牙龈出血、皮肤辨斑2个月,反复发 生口腔溃疡。査体:双下肢和腹部散在瘀斑,浅表 淋巴结无肿大,巩膜无黄染,腹软,肝肋下未及,脾 肋下刚可触及。化验:HB121g/l,WBC4.5 * 109/ L,PLT25 * 109/ L,为除外继发免疫性血小板减少 性紫瘢,最重要的检査是 A.血小板功能 B.血小板抗体 C.抗核抗体谱 D.腹部B超 E.胸部X线片

考题 患者女,25岁。间断牙龈出血、皮肤瘀斑2个月,反复发生口腔溃疡。查体:双下肢和腹部散在瘀斑,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,腹软,肝肋下未及,脾肋下刚可触及。化验:HB121g/L,WBC4.5×10/L,PLT25×10/L。为除外继发免疫性血小板减少性紫癜,最重要的检查是A.血小板功能 B.血小板抗体 C.抗核抗体谱 D.腹部B超 E.胸部X线片

考题 患者,女,25岁,发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天,查体:T38.5℃,双下肢和腹部皮肤有数处瘀斑,双侧颈部,腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为2cm×2.5cm,胸骨压痛(+)。腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm,化验:Hb78g/L,WBC18×109/L,分类可见原始细胞和幼稚细胞,PLT25×109/L,网织红细胞0.002。明确诊断后,首选的治疗措施是()。A、ABVD方案化疗B、VDLP方案化疗C、给予大剂量糖皮质激素D、DA方案化疗E、CHOP方案化疗

考题 患者,女,58岁。乏力、低热1个月。查体:双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结,最大者直径2cm,质韧、无触痛、胸骨无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm。实验室检查:Hb76g/L,WBC5.2×109/L,PLT123×109/L,网织红细胞0.14,Coombs试验(+),尿胆红素(-),尿胆原(+++)。 针对该患者的贫血首选的治疗药物是()。A、泼尼松B、促红细胞生成素C、环磷酰胺D、环孢素AE、丙种球蛋白

考题 患者,女,25岁,发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天,查体:T38.5℃,双下肢和腹部皮肤有数处瘀斑,双侧颈部,腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为2cm×2.5cm,胸骨压痛(+)。腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm,化验:Hb78g/L,WBC18×109/L,分类可见原始细胞和幼稚细胞,PLT25×109/L,网织红细胞0.002。 该患者最可能的诊断是()。A、急性淋巴细胞型白血病B、非霍奇金淋巴癌C、急性粒细胞白血病D、霍奇金淋巴癌E、系统性红斑狼疮

考题 男,25岁。发热伴皮肤出血点2周。查体:双下肢皮肤可见出血点,胸骨下段压痛(+),肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,血常规:Hb105g/L,WBC2.0×109/L,分类可见幼稚细胞,PLT35×109/L,最可能的诊断是()A、再生障碍性贫血B、脾功能亢进C、巨幼细胞贫血D、急性白血病E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

考题 患者,男性,35岁,发热伴浅表淋巴结肿大10天,乏力伴牙龈出血2天,皮肤有出血点和瘀斑,胸骨有压痛。化检Hb80g/L,WBC13.8×109/L,Plt25×109/L,临床拟诊为急性白血病。 最有助于确诊的首选检查是()A、外周血白细胞分类B、淋巴结活检C、骨髓细胞学检查D、胸部X线E、腹部B超

考题 患者,女,46岁,因发热、咽痛1周入院。查体:T39.6℃,HR115次/分,中度贫血貌,四肢可见多处紫癜,胸骨压痛明显,心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音,肺部听诊见散在湿啰音,腹软,肝肋下3cm触及,脾未触及。血常规:WBC86×109/L,分类原幼淋巴细胞占70%,Hb78g/L;PLT20×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。下列属白血病细胞浸润表现的是()。A、皮肤紫癜B、扁桃体肿大C、胸骨压痛D、肝肿大E、心率增快

考题 患者,男,40岁,无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月,发病以来体温最高37.5℃,无盗汗,体重无明显变化,查体:双侧颈部各触及一个2cm×2cm大小的淋巴结,左腋窝一个2cm×1cm大小的淋巴结均活动,无压痛,腹软,肝脾肋下未触及,化验:Hb126g/L,WBC5.3×109/L,分类正常,PLT155×109/L,胸腹部CT未见淋巴结肿大,右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤,本例最可能的分期是()。A、Ⅲ期AB、Ⅰ期BC、Ⅱ期AD、Ⅰ期AE、Ⅱ期B

考题 患者,女,25岁,发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天,查体:T38.5℃,双下肢和腹部皮肤有数处瘀斑,双侧颈部,腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为2cm×2.5cm,胸骨压痛(+)。腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm,化验:Hb78g/L,WBC18×109/L,分类可见原始细胞和幼稚细胞,PLT25×109/L,网织红细胞0.002。为明确诊断,首选的检查是()。A、骨髓细胞学检查B、淋巴结活检C、骨髓活检D、腹部B超E、ANA谱

考题 女性,21岁。不规则发热半个月,伴乏力、消瘦。体检:双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,质硬,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,质中,无压痛。化验:Hb80g/L,WBC4.2×109/L,血小板70×109/L,网织红细胞0.11(11%),Coombs试验(+)。 部分典型霍奇金病起病时发热为pel-Eb-stein热,其热型为:()A、稽留热B、弛张热C、周期热D、间日热E、持续低热

考题 患者,女,58岁。乏力、低热1个月。查体:双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结,最大者直径2cm,质韧、无触痛、胸骨无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm。实验室检查:Hb76g/L,WBC5.2×109/L,PLT123×109/L,网织红细胞0.14,Coombs试验(+),尿胆红素(-),尿胆原(+++)。为确诊首选的辅助检查是()。A、腹部B超B、骨髓活检C、骨髓细胞学检查D、胸部X线片E、淋巴结活检

考题 女性,50岁,3个月来乏力、面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大,无发热、光过敏和出血表现,肝脾肋下未触及,化验Hb75g/L,MCV86fl,网织红细胞10%,WBC7×109/L,PLT110×109/L,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,诊断为溶血性贫血。 下一步最关键的检查是()A、腹部B超B、骨髓穿刺术C、淋巴结活检D、Coombs试验E、胸腹部CT

考题 单选题患者女,25岁。间断牙龈出血、皮肤瘀斑2个月,反复发生口腔溃疡。查体:双下肢和腹部散在瘀斑,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,腹软,肝肋下未及,脾肋下刚可触及。化验:HB121g/L,WBC4.5×109/L,PLT25×109/L。为除外继发免疫性血小板减少性紫癜,最重要的检查是()A 血小板功能B 血小板抗体C 抗核抗体谱D 腹部B超E 胸部X线片

考题 单选题男性,26岁,因高热、下肢淤斑10天入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤斑和出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺无异常。腹平软,肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×109/L,中性粒细胞0.03×109/L,红细胞3.4×1012/L.血红蛋白102g/L,血小板6×109/L,网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象:骨髓增生极度低下,粒系、红系、巨核系细胞明显减少,浆细胞5%、淋巴细胞90%,组织细胞4%。 该患者属于下列哪种类型()A ITPB CAAC VSAAD rrpE CML

考题 单选题患者,女,58岁。乏力、低热1个月。查体:双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结,最大者直径2cm,质韧、无触痛、胸骨无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm。实验室检查:Hb76g/L,WBC5.2×109/L,PLT123×109/L,网织红细胞0.14,Coombs试验(+),尿胆红素(-),尿胆原(+++)。最可能的诊断是()。A 急性粒细胞白血病B 淋巴瘤C 淋巴结炎D 急性淋巴细胞白血病E 骨髓增生异常综合征