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患者男,25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿,经补液,利尿无效,血BUN25mmol/L,Cr560μmol/L,COCP15mmol/L,血钾6.0mmol/L.
导致该患者出现肾功能不全的原因错误的是
A.外源性毒素
B.内源性毒素
C.有效循环容量不足
D.肾脏灌注不足
E.肾小管堵塞
A.外源性毒素
B.内源性毒素
C.有效循环容量不足
D.肾脏灌注不足
E.肾小管堵塞
参考答案
参考解析
解析:1.慢性肾衰竭是由各种原发性肾脏疾病或继发于其他疾病的肾脏进行性损伤和肾功能的逐渐恶化。常有纳差、恶心、呕吐、头痛、乏力和夜尿多的症状,本患者有挤压伤,且血钾6.0mmol/L,高于正常,可诊断为"挤压综合征"、"高钾血症";"无尿,经补液,利尿无效,血BUN25mmol/L,Cr560μmol/L,COCP15mmol/L"可诊断为"急性肾小管坏死、急性肾衰竭"。故选D。解题关键:慢性肾衰竭可有各种肾小球肾炎,肾盂肾炎,高血压,糖尿病及痛风等病史。
2.该患者挤压伤,可有内源性毒素的释放、有毒物质堵塞肾小管、有效循环容量不足,从而导致肾脏灌注不足等。但不涉及外源性毒素,故选A。
2.该患者挤压伤,可有内源性毒素的释放、有毒物质堵塞肾小管、有效循环容量不足,从而导致肾脏灌注不足等。但不涉及外源性毒素,故选A。
更多 “患者男,25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿,经补液,利尿无效,血BUN25mmol/L,Cr560μmol/L,COCP15mmol/L,血钾6.0mmol/L.导致该患者出现肾功能不全的原因错误的是 A.外源性毒素 B.内源性毒素 C.有效循环容量不足 D.肾脏灌注不足 E.肾小管堵塞” 相关考题
考题
急性肾衰竭血液透析指征为A.血尿素氮>18.6mmol/L、肌酐>409μmol/L、血钾>5.0mmol/LB.血尿素氮>20.6mmol/L、肌酐>509μmol/L、血钾>6.0mmol/LC.血尿素氮>21.6mmol/L、肌酐>609μmol/L、血钾>6.0mmol/LD.血尿素氮>28.6mmol/L、肌酐>609μmol/L、血钾>7.0mmol/LE.血尿素氮>28.6mmol/L、肌酐>709μmol/L、血钾>6.0mmol/L
考题
患者男,25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿,经补液,利尿无效,血BUN25mmol/L,Cr560μmol/L,COCP15mmol/L,血钾6.0mmol/L.该患者的临床诊断不可能是
A.挤压综合征
B.急性肾小管坏死
C.急性肾衰竭
D.慢性肾衰竭
E.高钾血症
考题
男性,25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿,经补液,利尿无效,血BUN25mmol/L,Cr560ummol/L.COCP15mmol/L,血钾6.0mmol/L。导致该患者出现肾功能不全的原因错误的是
A.外源性毒素
B.内源性毒素
C.有效循环容量不足
D.肾脏灌注不足
E.肾小管堵塞
考题
男性,25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿,经补液,利尿无效,血BUN25mmol/L,Cr560ummol/L.COCP15mmol/L,血钾6.0mmol/L。该患者的临床诊断不可能是
A.挤压综合征
B.急性肾小管坏死
C.急性肾衰竭
D.慢性肾衰竭
E.高钾血症
考题
患者女,14岁。受挤压伤后尿色呈酱油色,1d后出现少尿,10ml/h,血钾进行性升高,第3天BUN28.1mmol/L,SCr489μmol/L。适当的治疗为()A、补液B、碱化尿液C、甘露醇利尿D、抗凝治疗E、血液透析F、腹膜透析
考题
患者男,25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿,经补液,利尿无效,血BUN25mmol/L,Cr560μmol/L,CO2CP15mmol/L,血钾6.0mmol/L。
导致该患者出现肾功能不全的原因错误的是()A、外源性毒素B、内源性毒素C、有效循环容量不足D、肾脏灌注不足E、肾小管堵塞
考题
患者男,25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿,经补液,利尿无效,血BUN25mmol/L,Cr560μmol/L,CO2CP15mmol/L,血钾6.0mmol/L。
该患者的临床诊断不可能是()A、挤压综合征B、急性肾小管坏死C、急性肾衰竭D、慢性肾衰竭E、高钾血症
考题
患者,男,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织感染,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死。 提示:该患者经保守治疗效果欠佳,结合血钾6.8mmol/L,CO2CP13mmol/L。提问:下列治疗措施中哪项最重要()A、透析疗法B、切除坏死组织C、营养支持D、抗感染E、止痛
考题
患者,男,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织感染,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死。 提示:患者入院后出现发憋、气短,不能平卧,血常规HB9.5×10g/L,SaO289%。提问:决定是否要紧急血透的体征是()A、贫血程度B、有无心衰表现C、有无过度通气现象D、创伤严重程度E、水肿程度
考题
患者,男性,25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿,经补液,利尿无效,血BUN25mmol/L,Cr560μmol/L。CO2CP15mmol/L,血钾6.0mmol/L。导致该患者出现肾功能不全的原因错误的是()。A、外源性毒素B、内源性毒素C、有效循环容量不足D、肾脏灌注不足E、肾小管堵塞
考题
急性肾衰竭血液透析指证为()。A、血尿素氮>18.6mmol/L、肌酐>409μmol/L、血钾>5.0mmol/LB、血尿素氮>20.6mmol/L、肌酐>509μmol/L、血钾>6.0mmol/LC、血尿素氮>21.6mmol/L、肌酐>609μmol/L、血钾>6.0mmol/LD、血尿素氮>28.6mmol/L、肌酐>609μmol/L、血钾>7.0mmol/LE、血尿素氮>28.6mmol/L、肌酐>709μmol/L、血钾>6.0mmol/L
考题
男性,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死决定是否要紧急血液透析的辅助检查是()。A、血氮质水平B、肾脏B超C、血钾及心电图检查D、血气分析E、血钙、血磷测定
考题
单选题患者,男,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织感染,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死。 提示:患者入院后出现发憋、气短,不能平卧,血常规HB9.5×10g/L,SaO289%。提问:决定是否要紧急血透的体征是()A
贫血程度B
有无心衰表现C
有无过度通气现象D
创伤严重程度E
水肿程度
考题
单选题患者,男,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织感染,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死。 提示:该患者经保守治疗效果欠佳,结合血钾6.8mmol/L,CO2CP13mmol/L。提问:下列治疗措施中哪项最重要()A
透析疗法B
切除坏死组织C
营养支持D
抗感染E
止痛
考题
单选题患者,男,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织感染,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死。 提示:相关化验检查示血肌酐340μmol/L,血钾6.8mmol/L,CO2CP 13mmol/L。提问:决定是否需要紧急血透的辅助检查是()A
血氮质水平B
肾脏B超C
血钾及心电图检查D
血气分析E
血钙磷测定
考题
单选题患者,男性,25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿,经补液,利尿无效,血BUN25mmol/L,Cr560μmol/L。CO2CP15mmol/L,血钾6.0mmol/L。导致该患者出现肾功能不全的原因错误的是()。A
外源性毒素B
内源性毒素C
有效循环容量不足D
肾脏灌注不足E
肾小管堵塞
考题
单选题患者,男性,25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿,经补液,利尿无效,血BUN25mmol/L,Cr560μmol/L。CO2CP15mmol/L,血钾6.0mmol/L。该患者的临床诊断不可能是()。A
挤压综合征B
急性肾小管坏死C
急性肾衰竭D
慢性肾衰竭E
高钾血症
考题
单选题急性肾功能衰竭血液净化技术的应用指标是()A
血肌酐超过440μmol/L,血钾超过6.0mmol/LB
血肌酐超过440μmol/L,血钾超过6.5mmol/LC
血肌酐超过442μmol/L,血钾超过6.0mmol/LD
血肌酐超过442μmol/L,血钾超过6.5mmol/LE
血肌酐超过445μmol/L,血钾超过6.5mmol/L
考题
单选题男性,35岁。6h前因意外事故而受挤压伤入院,体检:神志清醒,双下肢因断离已作初期手术处理,切口处仍有多量渗血,血压10/8kPa(75/60mmHg),心率150次/分,右第四肋骨骨折,已作胶布固定,右血气胸已作闭式引流,腹部无伤口,压痛(-),腹水征(-),B超腹内器官探测无特殊发现,入院4小时内无尿液排出,血钾5.5mmol/L,CO-CP18mmol/L,血肌酐400μmol/L,伤后30小时复查(已作治疗)血钾为5.6mmol/L,CO-CP19mmol/L.血肌酐550μmol/L,粪隐血试验(+++)。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是()A
继续内科保守治疗B
血液透析C
连续动、静脉血液滤过D
血液滤过E
腹膜透析
考题
单选题血液净化技术的应用指标为( )。A
血肌酐超过445μmol/L,血钾超过6.5mmol/LB
血肌酐超过442μmol/L,血钾超过6.5mmol/LC
血肌酐超过442μmol/L,血钾超过6.0mmol/LD
血肌酐超过440μmol/L,血钾超过6.5mmol/LE
血肌酐超过440μmol/L,血钾超过6.0mmol/L
考题
多选题患者女,14岁。受挤压伤后尿色呈酱油色,1d后出现少尿,10ml/h,血钾进行性升高,第3天BUN28.1mmol/L,SCr489μmol/L。适当的治疗为()A补液B碱化尿液C甘露醇利尿D抗凝治疗E血液透析F腹膜透析
考题
单选题患者,男性,40岁。因挤压伤后6小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性’肾小管坏死。决定是否紧急血透的辅助检查是()A
血氮质水平B
肾脏B超C
血钾及心电图检查D
血气分析E
血钙磷测量
考题
单选题患者男,25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿,经补液,利尿无效,血BUN25mmol/L,Cr560μmol/L,CO2CP15mmol/L,血钾6.0mmol/L。
导致该患者出现肾功能不全的原因错误的是()A
外源性毒素B
内源性毒素C
有效循环容量不足D
肾脏灌注不足E
肾小管堵塞
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