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胆囊切除手术中,不适合肝总管探查指征的是
A.胆总管扩张
B.曾有梗阻性黄疸史
C.胆囊水肿
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胆总管内有结石
A.胆总管扩张
B.曾有梗阻性黄疸史
C.胆囊水肿
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胆总管内有结石
参考答案
参考解析
解析:胆囊切除手术中行肝总管探查的指征:术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻,包括有梗阻性黄疸、胆总管结石,反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎;术中证实胆总管有病变,如胆总管内有结石、蛔虫、肿块,胆总管扩张直径超过Icm;胆囊结石小,有可能通过胆囊管进入胆总管。
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考题
女性,40岁,右上腹部不适,B超提示:胆囊结石,对其行胆囊切除手术,下列不是胆总管探查指征的是A.胆总管有扩张
B.胆囊水肿
C.曾有梗阻性黄疸史
D.术中胆管造影示胆管结石
E.胆总管触到结石
考题
男性,50岁。因手术探查时见胆囊正常,肝左叶萎缩,胆总管略粗,探查胆总管见左肝管大量结石,右肝内胆管无结石,胆总管下段通畅最适当的处理方式为()A、胆囊切除+胆道探查术B、胆道探查术C、胆道探查+肝实质切开取石D、胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术E、胆囊切除+胆管空肠内引流术
考题
单选题男性,50岁。因手术探查时见胆囊正常,肝左叶萎缩,胆总管略粗,探查胆总管见左肝管大量结石,右肝内胆管无结石,胆总管下段通畅最适当的处理方式为()。A
胆囊切除+胆道探查术B
胆道探查术C
胆道探查+肝实质切开取石D
胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术E
胆囊切除+胆管空肠内引流术
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