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患者女,患肝硬化10年,2小时前呕吐鲜红色血液1000ml,血压85／55mmHg,脉率120次／分。以下不属于抢救措施的是
A、平卧位头偏向一侧
B、立即建立静脉通道
C、密切观察生命体征
D、流质饮食
E、备好双气囊三腔管待用
参考答案
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考题
一患者，20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸头晕，血压下降，查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是A．急性胃黏膜病变B．胃溃疡C．胆管癌D．食管静脉曲张破裂E．Mal lory-Weiss综合征
考题
男性肝硬化患者，65岁，因呕吐鲜红色血600ml而急诊入院，查血压135/60mmHg，脉率120次/min。下列护理措施哪项不妥A.去枕平卧，头偏向一侧B.流质饮食C.密切观察生命体征及神志变化D.迅速建立静脉通道E.备好三(四)腔气囊管待用
考题
周女士，49岁，肝硬化伴食管静脉曲张，入院前4h大量呕吐鲜血，总量约1000ml，伴头晕、乏力、心悸，出冷汗，由120急诊人院。入院后，检查发现患者呼吸22次／分，血压40／20mmHg，脉细弱。护士应为患者安置什么体位并说明其原因?
考题
肝硬化患者,3小时前呕鲜红色血800ml,急诊入院。血压135／60mmHg,心率122次／分。以下护理措施不妥的是
A、去枕平卧，头偏向一侧B、密切观察生命体征及神志变化C、流质饮食D、建立静脉通路E、备好三腔二囊管待用
考题
患者女，51岁，慢性肝炎合并肝硬化，10分钟前呕鲜红色血液，量约500ml，患者诉头晕，乏力。反复说都别管我了，我的病治不好了，并拒绝护士为其输液，患者此时的心理状态为A、焦虑B、紧张C、绝望D、抑郁E、恐惧
考题
护士巡视病房发现一甲状腺功能减退合并心脏扩大的患者，体温35℃，呼吸变浅，12次／分；脉搏54次／分；血压85／55mmHg，患者处于昏睡状态，不易唤醒。护士应立即采取以下哪项措施A.通知医生对病人进行抢救B.调节室温，注意保暖C.唤醒患者D.输入液体适当加温E.加床挡，以防发生意外
考题
肝硬化患者，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，血压18/8kPa(135/60mmHg)，脉率122次/分。以下护理中不妥的是A:去枕平卧，头偏向一侧
B:密切观察生命体征及神志变化
C:流质饮食
D:建立静脉通路
E:备好双气囊三腔管待用
考题
患者女，患肝硬化10年，2小时前呕吐鲜红色血液1000ml，血压85/55mmHg，脉率120次/分。以下不属于抢救措施的是A.平卧位头偏向一侧
B.立即建立静脉通道
C.密切观察生命体征
D.流质饮食
E.备好双气囊三腔管待用
考题
患者女，51岁，慢性肝炎合并肝硬化，10分钟前呕鲜红色血液，量约500ml，患者诉头晕，乏力。反复说都别管我了，我的病治不好了，并拒绝护士为其输液，患者此时的心理状态为A.焦虑
B.紧张
C.绝望
D.抑郁
E.恐惧
考题
患者女，49岁。肝硬化病史10余年，因1小时前呕鲜红色血约800mL急诊入院。查体：BP18/8kPa（135/60mmHg），P124次/分。最有效的抢救措施是（ ）。A.气管插管，通畅呼吸道
B.静脉切开，留置导管
C.建立静脉通路
D.三腔两囊管压迫止血
E.急诊胃镜止血
考题
患者，男性，65岁，患肝硬化12年。2小时前呕鲜红色血液1000ml，血压90/55mmHg，脉率120次/分。急诊护士采取抢救措施，不妥的是A.卧床休息，平卧头偏向一侧
B.立即通知医师，备好抢救物品和药品
C.心电监护，密切观察病情变化
D.鼻饲给予流质饮食
E.备好双囊三腔管待用
考题
患者，男性，65岁，患肝硬化12年。2小时前呕鲜红色血液1000ml，血压90/55mmHg，脉率120次/分。急诊护士采取抢救措施，可不包括A.鼻饲给予流质饮食
B.立即通知医师，备好抢救物品和药品
C.卧床休息，平卧头偏向一侧
D.心电监护，密切观察病情变化
E.备好双囊三腔管待用
考题
患者，男性，19岁，1小时前被刺伤左胸，急诊，血压85/50mmHg，心率120次／分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极抢救措施应该是（）。A、内科医生会诊，纠正休克B、心电图检查，排除心脏疾患C、缝合伤口D、体位心脏按压，增加心搏出量E、继续输血补液，立即准备开胸探查止血
考题
患者男性，40岁，患肝硬化多年。昨日因吃鱼后出现呕血，量多，为鲜红色血块。入院后测血压，收缩压为10kPa，脉搏130次／分，患者神志恍惚、四肢厥冷、面色苍白。可初步估计该患者出血在（）。A、＜500mlB、500～1000mlC、＞1500mlD、＞2000mlE、＞1000ml
考题
患者，男性，肝硬化患者，65岁，因呕吐鲜红色血600ml而急诊入院，查血压135/60mmHg，脉率120次／分。下列护理措施哪项不妥（）A、去枕平卧。头偏向一侧B、流质饮食C、密切观察生命体征及神志变化D、迅速建立静脉通道E、备好三（四）腔气囊管待用
考题
男性，40岁。20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸，头晕，血压下降。查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是（）。A、急性胃粘膜病变B、胃溃疡C、胆管癌D、食管静脉曲张破裂E、肠炎
考题
一患者，20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸头晕，血压下降，查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是（）。A、急性胃黏膜病变B、胃溃疡C、胆管癌D、食管静脉曲张破裂E、Mallory-Weiss综合征
考题
患者，男性，65岁，患肝硬化12年。2小时前呕鲜红色血液1000ml，血压90/55mmHg，脉率120次/分。急诊护士采取抢救措施，可不包括（）。A、卧床休息，平卧头偏向一侧B、立即通知医师，备好抢救物品和药品C、心电监护，密切观察病情变化D、鼻饲给予流质饮食E、备好双囊三腔管待用
考题
单选题患者，男性，肝硬化患者，65岁，因呕吐鲜红色血600ml而急诊入院，查血压135/60mmHg，脉率120次／分。下列护理措施哪项不妥（）A
去枕平卧。头偏向一侧B
流质饮食C
密切观察生命体征及神志变化D
迅速建立静脉通道E
备好三（四）腔气囊管待用
考题
单选题患者，男性，19岁，1小时前被刺伤左胸，急诊，血压85/50mmHg，心率120次／分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极抢救措施应该是（）。A
内科医生会诊，纠正休克B
心电图检查，排除心脏疾患C
缝合伤口D
体位心脏按压，增加心搏出量E
继续输血补液，立即准备开胸探查止血
考题
单选题男性，40岁。20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸，头晕，血压下降。查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是（ ）。A
急性胃粘膜病变B
胃溃疡C
胆管癌D
食管静脉曲张破裂E
肠炎
考题
单选题患者男性，40岁，患肝硬化多年。昨日因吃鱼后出现呕血，量多，为鲜红色血块。入院后测血压，收缩压为10kPa，脉搏130次／分，患者神志恍惚、四肢厥冷、面色苍白。可初步估计该患者出血在（）。A
＜500mlB
500～1000mlC
＞1500mlD
＞2000mlE
＞1000ml
考题
单选题患者，男性，65岁，患肝硬化12年。2小时前呕鲜红色血液1000ml，血压90/55mmHg，脉率120次/分。急诊护士采取抢救措施，可不包括（）。A
卧床休息，平卧头偏向一侧B
立即通知医师，备好抢救物品和药品C
心电监护，密切观察病情变化D
鼻饲给予流质饮食E
备好双囊三腔管待用
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