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病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。以下哪种或哪几种疾病是应该考虑的？A、单纯性肥胖

B、Addison病

C、Cushing反应

D、Cushing综合征

E、原发性醛固酮增多症

F、嗜铬细胞瘤

G、Cushing病

H、原发性醛固酮增多症

以下哪种或哪几种检查对于该患者的诊断是必须做的？A、血脂

B、血钙

C、血磷

D、血皮质醇

E、尿钙

F、尿磷

G、尿渗透压

H、尿17-OH

如果为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症，下列哪项检查最有价值？A、血皮质醇

B、血ACTH

C、尿17-OH

D、尿17-KS

E、尿皮质醇

F、小剂量地塞米松抑制试验

G、大剂量地塞米松抑制试验

H、肾上腺CT

如果为了鉴别肾上腺皮质增生和肾上腺腺瘤，下列哪项检查最有价值？A、血皮质醇

B、血钾

C、血钠

D、尿钾

E、尿钠

F、尿渗透压

G、小剂量地塞米松抑制试验

H、大剂量地塞米松抑制试验

下列哪个(或哪几个)药物可以用于阻滞肾上腺皮质激素合成？A、双氯苯二氯乙烷(米托坦，o，p，-DDD)

B、双氯芬双钠

C、氯磺丙脲

D、美替拉酮(SU4885)

E、安鲁米特

F、鲁米那

G、酮康唑

H、伊曲康唑

下列针对垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤所做的检查，结果叙述正确的有哪个(或哪些)？A、给予小剂量地塞米松抑制试验，垂体性皮质醇增多症多数能被抑制，肾上腺皮质腺瘤不能被抑制

B、给予大剂量地塞米松抑制试验，垂体性皮质醇增多症多数能被抑制，肾上腺皮质腺瘤不能被抑制

C、血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为升高

D、血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症表现为升高，肾上腺皮质腺瘤表现为下降

E、血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症表现为下降，肾上腺皮质腺瘤表现为升高

F、血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为下降

G、对于CRH兴奋试验，垂体性皮质醇增多症正常反应或过度，肾上腺皮质腺瘤无反应

H、对于CRH兴奋试验，垂体性皮质醇增多症无反应，肾上腺皮质腺瘤正常反应或过度

下列哪种(或哪几种)疾病常会出现低血钾性碱中毒？A、垂体性皮质醇增多症

B、肾上腺皮质腺瘤

C、肾上腺皮质癌

D、异位ACTH综合征

E、单纯性肥胖

F、Ⅰ型糖尿病

G、Ⅱ型糖尿病

H、垂体瘤

参考答案

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