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患者，男，70岁。近日出现呼吸困难，烦躁不安，嗜睡，呼吸28次／分，此时病人主要的护理问题是
A.有窒息的危险
B.自理能力下降
C.清理呼吸道无效
D.低效性呼吸型态
E.不能维持自主呼吸
B.自理能力下降
C.清理呼吸道无效
D.低效性呼吸型态
E.不能维持自主呼吸
参考答案
参考解析
解析：
更多 “患者，男，70岁。近日出现呼吸困难，烦躁不安，嗜睡，呼吸28次／分，此时病人主要的护理问题是A.有窒息的危险 B.自理能力下降 C.清理呼吸道无效 D.低效性呼吸型态 E.不能维持自主呼吸” 相关考题
考题
某患者肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。查体：呼吸30次/分，鼻翼扇动，发绀。护士为其制定护理计划，其主要的健康问题是A、清理呼吸道无效B、气体交换受损C、肺气肿D、肺部炎症E、自主呼吸困难
考题
患者男，70岁。患肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查体：呼吸频率30次/分，鼻翼扇动，发绀。此时患者的主要健康问题是A、清理呼吸道无效B、气体交换受损C、肺气肿D、肺部感染E、不能维持自主呼吸
考题
患者，男性，56岁。以“肺结核”收入院，今晨患者无明显诱因出现咯血，随即患者出现了烦躁不安，呼吸困难，表情恐怖，大汗淋漓，张口瞪目，两手乱抓。该患者首优的护理问题是()。A.活动无耐力B.知识缺乏C.体温过高D.清理呼吸道无效E.营养失调：低于机体需要量
考题
男性，70岁，肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来诊。查呼吸频率30次／分，鼻翼扇动，发绀。此时病人的主要健康问题是A．清理呼吸道无效B．气体交换受损C．肺气肿D．肺部感染E．不能维持自主呼吸
考题
患者，男，30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒、打喷嚏。既往有类似病史。体检：呼吸26次／分，呼气末可闻及哮鸣音，心率96次／分。该病人首要的护理问题是A、低效性呼吸型态：与支气管痉挛有关B、体位的改变：与呼吸困难有关C、清理呼吸道无效：与支气管痉挛、分泌物过多且黏稠不易咳出有关D、体液不足：与呼吸急促、出汗、体液丢失及液体摄入不足有关E、焦虑：与呼吸困难、健康状况差有关
考题
男，40岁，患肺结核，咳血痰3天，现突然大量咯血，鲜血从口鼻涌出，患者不敢呼吸，几秒钟后出现烦躁不安，极度呼吸困难，此时最重要的护理问题是A、清理呼吸道无效B、气体交换受损C、组织灌注量减少D、活动无耐力E、潜在并发症：窒息
考题
患者男，77岁。有COPD病史25年，近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37,5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理问题是A、清理呼吸道无效B、气体交换受损C、体温过高D、低效性呼吸型态E、活动无耐力
考题
男，40岁。患肺结核，咳血痰3天，现突然大量咯血，鲜血从口鼻涌出，患者不敢呼吸，几秒钟后出现烦躁不安，极度呼吸困难，此时首要的护理问题是A．清理呼吸道无效B．气体交换受损C．组织灌注量减少D．活动无耐力E．潜在并发症：窒息
考题
患者男，36岁。车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀。左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊呈鼓音。
最重要的护理问题是
A、皮肤完整性受损
B、低效性呼吸形态
C、清理呼吸道无效
D、有感染的危险
E、疼痛
考题
患者男，70岁。患肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查体：呼吸频率30次/分，鼻翼扇动，发绀。此时患者的主要健康问题是A.清理呼吸道无效
B.气体交换受损
C.肺气肿
D.肺部感染
E.不能维持自主呼吸
考题
患者男，36岁。车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀。左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊呈鼓音。最重要的护理问题是
A.疼痛
B.皮肤完整性受损
C.清理呼吸道无效
D.低效性呼吸形态
E.有感染的危险
考题
共用题干
患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。查体：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。此时患者的主要护理问题是A:潜在并发症：休克B:知识缺乏C:恐惧D:营养失调：低于机体需要量E:清理呼吸道无效
考题
患者，女，73岁。患肺气肿15年。因胸闷、憋气、烦躁不安入院就诊。体格检查：呼吸30次／分，鼻翼扇动，发绀。护士为患者制定护理计划，其主要的健康问题是A.清理呼吸道无效
B.气体交换受损
C.肺气肿
D.肺部炎症
E.自主呼吸困难
考题
患者，男性，75岁。因慢性肺源性心脏病入院治疗，近日呼吸困难加重，夜间尤甚，烦躁不安，气急、喘息，呼吸28/分。其主要的护理问题是A:睡眠形态紊乱
B:气体交换受损
C:营养失调：低于机体需要量
D:高效性呼吸形态
E:不能维持自主呼吸
考题
患者男，32岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压100/70mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。此时患者的主要护理问题是
A.潜在并发症：休克
B.知识缺乏
C.恐惧
D.营养失调：低于机体需要量
E.气体交换受损
考题
余某，男，67岁。10年前确诊为COPD，半年前呼吸困难加重，出现下肢水肿，诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重，身体下垂部位水肿，收入院治疗。病人咳痰无力，近日出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚，此时可能发生了（）A、心力衰竭B、肺性脑病C、气胸D、脑梗死E、休克
考题
患者，男，20岁，自诉气候变化出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，发绀明显，桶状胸，诊断为支气管哮喘。患者首要的护理问题是（）。A、有体液不足的危险B、有窒息的危险C、低效性呼吸型态D、恐惧E、活动无耐力
考题
患者，女性，73岁，肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。查体：呼吸30次/分，鼻翼扇动，发绀。护士为患者制定护理计划，其主要的健康问题是（）。A、清理呼吸道无效B、气体交换受损C、肺气肿D、肺部炎症E、自主呼吸困难
考题
单选题患者男 ，32岁 。左胸外伤后肋骨骨折 ，极度呼吸困难 ，发绀 、烦躁不安 。体检 ：脉搏细速 ，血压100/70mmHg ，皮肤湿冷 ，气管右移 ，颈静脉充盈 ，头颈部和右胸皮下气肿 ，左胸廓饱满 、肋间隙增宽 、呼吸幅度降低 ，叩诊呈鼓音 ，右肺呼吸音消失 。此时患者的主要护理问题是A
潜在并发症：休克B
知识缺乏C
恐惧D
营养失调：低于机体需要量E
气体交换受损
考题
单选题患者，女性，73岁，肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。查体：呼吸30次/分，鼻翼扇动，发绀。护士为患者制定护理计划，其主要的健康问题是（ ）。A
清理呼吸道无效B
气体交换受损C
肺气肿D
肺部炎症E
自主呼吸困难
考题
单选题患者男，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意。患者出现下列哪些症状提示发生了肺性脑病（）A
头痛B
烦躁不安C
言语障碍D
嗜睡E
以上都是
考题
单选题患者，男，20岁，自诉气候变化出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，发绀明显，桶状胸，诊断为支气管哮喘。患者首要的护理问题是（）A
有体液不足的危险B
有窒息的危险C
低效性呼吸型态D
恐惧E
活动无耐力
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