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乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时,下列描述 正确的是：
A.左心室大小无明显变化
B.可无症状
C.左心房明显扩大
D.胸部X线片示肺纹理稀疏
E.心电图示 Svl + Rv5 4. OmV
A.左心室大小无明显变化
B.可无症状
C.左心房明显扩大
D.胸部X线片示肺纹理稀疏
E.心电图示 Svl + Rv5 4. OmV
参考答案
参考解析
解析：急性心肌梗死仅引致乳头肌部分断裂者,虽然 乳头肌受牵拉而伸长，心室收缩时一部分二尖瓣 瓣叶脱垂人左心房，产生二尖瓣关闭不全，但程度 较轻，返流量不多，对血流动力学的影响较小。有 的病例心肌梗死时缺血的乳头肌未断裂，逐渐被 纤维疤痕组织所替代，收缩能力丧失，薄弱的乳头 肌被拉长，虽然腱索与乳头肌仍保持连接，但因乳 头肌功能失调，心室收缩时二尖瓣瓣叶仍可脱垂 人左心房。然而二尖瓣返流量一般不太多，病程 进展较慢，但可发展到呈现左心衰竭。这种情况 在心肌梗塞后2个月以上因二尖瓣关闭不全而施 行手术治疗的病例中较为常见。
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考题
急性心肌梗塞病人，突然出现心尖部响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是（ ）A、左心室扩大，二尖瓣关闭不全B、室壁膨胀瘤C、合并亚急性感染性心膜炎D、乳头肌功能失调或断裂E、室间隔穿孔
考题
关于急性心肌梗死并发症，下列描述正确的是A、乳头肌断裂可引起急性心功能不全B、心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂C、心室壁瘤多发于心梗后三个月D、急性心梗早期即可伴发肺梗死E、心梗后综合征早期发生率高
考题
二尖瓣关闭不全时B型超声心动图可有下列哪些表现：（）A、二尖瓣前后叶收缩期关闭有裂隙B、瓣叶增厚、钙化C、二尖瓣脱垂时，瓣叶向左房内陷或关闭错位D、腱索断裂时可见左室内有断裂腱索上下摆动E、乳头肌功能不全致关闭不全时，左室肌常有异常运动
考题
单选题急性二尖瓣关闭不全常见的病因是（ ）。A
退行性病致乳头肌和(或)腱索断裂B
感染性心内膜炎致二尖瓣瓣叶或腱索断裂C
急性心肌梗死致乳头肌急性缺血或梗死破裂D
创伤致二尖瓣破损E
以上都是
考题
多选题二尖瓣关闭不全时B型超声心动图可有下列哪些表现：（）A二尖瓣前后叶收缩期关闭有裂隙B瓣叶增厚、钙化C二尖瓣脱垂时，瓣叶向左房内陷或关闭错位D腱索断裂时可见左室内有断裂腱索上下摆动E乳头肌功能不全致关闭不全时，左室肌常有异常运动
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