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女，38岁，上腹部不适，纳差3年,体重减轻,乏力半年，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，HB88g/L,MCV115n，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。
该患者应首先考虑的诊断是
A. Menetrier病
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.慢性淋巴细胞性胃炎
E.胃癌
该患者应首先考虑的诊断是
A. Menetrier病
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.慢性淋巴细胞性胃炎
E.胃癌
参考答案
参考解析
解析：A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦粘膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高,胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血,又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多点性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低,无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。
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考题
女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g/L，MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。应首先考虑的诊断是A、Menetrier病B、慢性萎缩性胃炎C、胃癌D、慢性淋巴细胞性胃炎E、慢性浅表性胃炎对诊断最有意义的辅助检查是A、血癌胚抗原B、血胃蛋白酶原C、血抗线粒体抗体M2亚型D、血壁细胞抗体E、血胃泌素该患者发生贫血最可能的机制是A、铁利用障碍B、慢性消化道失血C、蛋白质吸收障碍D、维生素C缺乏E、内因子缺乏
考题
女，38岁，上腹部不适，纳差3年，体重减轻，乏力半年，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，HB88g／L，MCV115n，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。该患者应首先考虑的诊断是A、Menetrier病B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、慢性淋巴细胞性胃炎E、胃癌对诊断最有意义的辅助检查是A、血癌胚抗原B、血胃泌素C、血胃蛋白酶原D、血壁细胞抗体E、血抗线粒体抗体M2亚型该患者发生贫血最可能的机制是A、维生素C缺乏B、慢性消化道失血C、铁吸收障碍D、蛋白质吸收障碍E、内因子缺乏
考题
患者，男，65岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断A、X线消化道造影;B、胃液分析;C、B超检查;D、纤维胃镜检查;E、血清胃泌素测定;
考题
患者，女性，58岁。上腹不适、纳差3年，体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb 88g／L，MCV 115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。应首先考虑的诊断是A．Menetrier病B．慢性萎缩性胃炎C．胃癌D．慢性淋巴细胞性胃炎E．慢性浅表性胃炎
考题
患者，女，69岁，持续上腹部隐痛半年，多次粪隐血阳性。查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。为明确诊断，患者应行的检查为A．上腹部CT检查B．胃镜检查伴活检C．胃泌素测定D．胃酸检测E．肠镜检查
考题
(共用题干) 女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g／L，MCVllSfl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。 应首先考虑的诊断是A.Menetrier病B.慢性萎缩性胃炎C.胃癌D.慢性淋巴细胞性胃炎E.慢性浅表性胃炎
考题
(共用题干)女，38岁，上腹部不适，纳差3年，体重减轻，乏力半年，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，HB88g／L，MCV115n，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。该患者应首先考虑的诊断是A.Menetrier病B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.慢性淋巴细胞性胃炎E.胃癌
考题
(共用题干) 女，38岁上腹不适．纳差3年．体重减轻，乏力半年，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，Hb889／L MCV 115 fl，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。 该患者应首先考虑的诊断是A.Menetrier病B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.慢性淋巴细胞性胃炎E.胃癌
考题
共用题干
患者，女性，58岁。上腹不适、纳差3年，体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g/L,MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。对诊断最有意义的辅助检查是A:血癌胚抗原B:血胃蛋白酶原C:血抗线粒体抗体M2亚型D:血壁细胞抗体E:血胃泌素
考题
共用题干
患者，女性，58岁。上腹不适、纳差3年，体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g/L,MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。该患者发生贫血最可能的机制是A:铁利用障碍B:慢性消化道失血C:蛋白质吸收障碍D:维生素C缺乏E:内因子缺乏
考题
女，38岁，上腹部不适，纳差3年,体重减轻,乏力半年，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，HB88g/L,MCV115n，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。
该患者发生贫血最可能的机制是
A.维生素C缺乏
B.慢性消化道失血
C.铁吸收障碍
D.蛋白质吸收障碍
E.内因子缺乏
考题
女，38岁，上腹部不适，纳差3年,体重减轻,乏力半年，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，HB88g/L,MCV115n，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。
对诊断最有意义的辅助检查是
A.血癌胚抗原
B.血胃泌素
C.血胃蛋白酶原
D.血壁细胞抗体
E.血抗线粒体抗体M2亚型
考题
共用题干
患者，女性，58岁。上腹不适、纳差3年，体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g/L,MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。应首先考虑的诊断是A:Menetrier病B:慢性萎缩性胃炎C:胃癌D:慢性淋巴细胞性胃炎E:慢性浅表性胃炎
考题
女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌.胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱璧平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。
这种胃炎在我国主要的好发部位是A．胃底
B．胃大弯
C．胃小弯
D．胃窦部
E．胃体部
考题
男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。该患者最可能的诊断是
A.胃溃疡
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃体炎
D.慢性萎缩性胃窦炎
E.胃癌
考题
女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，C-尿素呼气试验阳性，血清维生素B正常。这种胃炎的好发部位是
A.胃底
B.胃大弯
C.胃小弯
D.胃窦部
E.胃体部
考题
男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。患者最可能的诊断是（）A、胃溃疡B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃体炎D、慢性萎缩性胃窦炎E、胃癌
考题
男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。这种胃炎的好发部位为（）A、胃底B、贲门C、幽门D、胃窦部E、胃体部
考题
女性患者，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性。查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。该患者可能伴有下列疾病，除外（）。A、原发性肾上腺功能不足B、甲状腺功能亢进C、桥本甲状腺炎D、白癜风E、恶性贫血
考题
女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。其病理表现不正确的是（）A、胃腺体部分消失B、幽门腺化生C、肠上皮化生D、不典型增生E、仅黏膜层有炎症细胞浸润
考题
女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。最可能的诊断（）A、慢性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃窦炎D、慢性萎缩性胃体炎E、急性胃炎
考题
单选题女性患者，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性。查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。这种胃炎的好发部位是（）。A
胃底B
胃大弯C
胃小弯D
胃窦部E
胃体部
考题
单选题女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。实验室检查的结果正确的是（）A
血清壁细胞抗体阴性B
血清壁细胞抗体阳性C
基础胃酸分泌增加D
血清中检测不出其他自身抗体E
无恶性贫血
考题
单选题女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。最可能的诊断A
慢性胃炎B
慢性浅表性胃炎C
慢性萎缩性胃窦炎D
慢性萎缩性胃体炎E
急性胃炎
考题
单选题女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。这种胃炎在我国主要的好发部位是A
胃底B
胃大弯C
胃小弯D
胃窦部E
胃体部
考题
单选题男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。
当前正确的治疗方法（）A
抑酸药+促胃肠动力药B
PPI+两种抗生素C
外科手术D
保护胃黏膜E
PPI+保护胃黏膜
考题
单选题男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。
这种胃炎的好发部位为（）A
胃底B
贲门C
幽门D
胃窦部E
胃体部
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