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男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是
A.迅速止痛
B.机械通气
C.皮下注射低分子肝素
D.手术治疗
E.介入治疗
参考答案
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考题
男，50岁。进行性呼吸困难1年余。查体：BP125/80mmHg,P1>A2，未闻及杂音，双下肢无水肿。胸部X线片示肺动脉段膨隆。CTPA示双肺动脉分支可见多处充盈缺损。最可能的诊断是( )A.慢性肺血栓栓塞B.结节性多动脉炎C.大动脉炎D.特发性肺动脉高压E.原发性系统性血管炎(2016临床执业医师第二单元真题)
考题
男，52岁。突发呼吸困难4小时。既往糖尿病、高血压病史10年。查体：R32次／分，BP100／70mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心率105105次／分，P2＞A2。行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损。该患者宜采取的基本治疗措施是A、口服华法林B、静脉滴注rt-PAC、肺动脉内注射尿激酶D、皮下注射低分子肝素E、手术取栓
考题
男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：脉率105次/分，血压80/ 60 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2＞A2，三尖瓣区可闻及 2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是A．静脉点滴rt-PAB．静脉点滴多巴胺C．皮下注射低分子肝素D．手术治疗
考题
患者，男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。查体：P95次/分，BP130/85mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢无水肿。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是A、rt-PA静脉注射B、皮下注射低分子肝素C、手术取栓D、口服华法林E、尿激酶静脉注射
考题
患者，女，60岁。患慢性阻塞性肺病多年，突发右侧胸痛，伴有干咳、呼吸困难，x线检查示右肺边缘线状阴影。该患者应接受的护理措施中错误的是A．根据病情进行排气治疗B．密切观察胸痛、呼吸困难、肺部及生命体征的变化C．将患者置于舒适安静的环境中，卧床休息D．该患者病情较轻，不需要进行吸氧E．该患者病情较重，需要进行吸氧
考题
患者以突发呼吸困难为主要症状就诊，监测显示SaO290%，心率110/min，血压100/65mmHg，血气分析：PaO259mmHg，CT肺动脉造影发现右肺上叶肺动脉充盈缺损，2个月前患者因脑梗死住院治疗，该患者的治疗方案哪一个比较合适A．溶栓B．抗凝C．肺动脉血栓摘除术D．肺动脉导管碎解和抽吸血栓E．面罩吸氧
考题
男,50 岁。进行呼吸困难1 年余。查体:P125／80mmHg,P2 > A2,未闻及杂音,双下肢无水肿。胸部X 线片示肺动脉段膨隆。CTPA 示双肺动脉分支可见多处充盈缺损。最可能的诊断是()
A. 慢性肺血栓栓塞B. 结节性多动脉炎C. 大动脉炎D. 特发性多动脉炎E. 原发性系统性血管炎
考题
患者，男，32岁，突发右胸痛，呼吸困难，查体：语音震颤减弱，气管向左侧移位，叩诊右侧为鼓音，该患者查体还可见A．肝浊音界缩小B．肝浊音界消失C．肝浊音界扩大D．肝浊音界上移E．肝浊音界下移
考题
男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，P>A。双肺清。心电图正常。Paoz75mmHg。UCG示肺动脉压升高。首选治疗措施是( )
A.扩血管治疗
B.溶栓
C.PTCA
D.抗凝
E.抽气
考题
男性，45岁。突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：脉率105次/分，BP80/60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2＞A2，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是A:静脉点滴rt-PA
B:静脉点滴多巴胺
C:皮下注射低分子肝素
D:手术治疗
E:血管支架置放
考题
患者，男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。查体：P95次/分，BP130/85mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢无水肿。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是A.rt-PA静脉注射
B.皮下注射低分子肝素
C.手术取栓
D.口服华法林
E.尿激酶静脉注射
考题
男性，75岁。下肢骨折术后1周突发呼吸困难，晕厥1次，查体：BP 85/55 mmHg, 口唇发绀， 颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进。
该患者首选的治疗是
A.溶栓治疗
B.介入治疗
C.外科手术
D.起搏器置入
考题
男性，50 岁，呼吸困难，胸痛 3 天，查体 P96 次/分，BP125/75mmHg，双肺呼吸音清，心律整，右下肢肿胀。超声提示右心室功能障碍，cTnT0.2ng/ml，CT 肺动脉造影显示“右下，左上肺多发肺动脉充盈缺损”，该患者首选的治疗是（ ）A. 重组组织纤溶酶原激活物
B. 低分子肝素
C. 氯吡格雷
D. 阿司匹林
考题
女性，45 岁，术后卧床3 天，突发呼吸困难、胸痛，CTPA 诊断为肺栓塞。查体：R24 次/ 分，口唇发绀，双肺呼吸音清，P2>A2，左下肢肿胀。
下列情况，对决定患者是否采取溶栓治疗意义最 大的是A. 低氧血症程度
B. 血压与右心功能情况
C. 呼吸困难程度
D. 发病时间长短
考题
男性，45岁,突发胸痛、呼吸困难3小时，CIPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查 体:脉率105次/分，血压80/60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2 A2 ,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是
A.静脉点滴rt-PA B.静脉点滴多巴胺 C.皮下注射低分子肝素D.手术治疗
考题
女性，45 岁，术后卧床3 天，突发呼吸困难、胸痛，CTPA 诊断为肺栓塞。查体：R24 次/ 分，口唇发绀，双肺呼吸音清，P2>A2，左下肢肿胀。
该患者抗凝治疗的疗程是 A. 3 ～ 6 月
B. 大于6 个月，小于12 个月
C. 12 ～ 24 个月
D. 终身接收抗凝治疗
考题
该病人突发胸部疼痛，进行性呼吸困难，行X线片检查，提示右下肺病变，急诊CT平扫加增强，如图所示，则（ ）AX线片示右下肺实变影BSCT增强扫描示右侧肺动脉主干完全性充盈缺损C右肺动脉开口处见不规则软组织密度影D考虑为右侧肺动脉(中央性)栓塞E考虑为右侧肺癌
考题
单选题患者，男，52岁。突发呼吸困难4小时。既往糖尿病、高血压病史10年。查体：R32次/分，BP100/70mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。心率105次/分，PA。行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损，该患者宜采取的治疗措施首选（）。A
口服华法林B
静脉滴注rt-PAC
肺动脉内注射尿激酶D
皮下注射低分子肝素E
手术取栓
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