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护士为肺炎患儿制定的护理诊断中有一项是“气体交换受损”,护士制定该诊断的主要依据是
A.呼吸困难
B.面色青紫
C.烦躁不安
D.血气分析结果
E.肺部湿啰音程度
B.面色青紫
C.烦躁不安
D.血气分析结果
E.肺部湿啰音程度
参考答案
参考解析
解析:肺炎患儿气体交换受损与通气和换气功能障碍、肺血管阻力增高有关。诊断依据主要包括:①气急;②动脉血氧分压PaO
降低;③二氧化碳分压PaCO
增高。


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考题
早产儿,出生后4小时出现呼吸困难、拒乳、口唇青紫,三凹征明显,两肺闻及湿啰音,X线胸片示透亮度降低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是A、有皮肤受损的危险B、活动无耐力C、营养不足D、气体交换受损E、有感染的危险
考题
早产儿,出生后4小时出现呼吸困难、拒乳、口唇青紫,三凹征明显,两肺闻及湿啰音,X线胸片示透亮度降低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是A.有皮肤受损的危险
B.营养不足
C.气体交换受损
D.有感染的危险
E.活动无耐力
考题
患儿,6岁,肾病综合征,入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果:胆固醇升高,血浆蛋白降低,尿蛋白(++++)。根据该患儿情况,护士制定的首优护理诊断是()。A、呼吸型态改变B、活动无耐力C、有继发感染可能D、体液过多E、有皮肤完整性受损可能
考题
单选题护士为肺炎患儿制定的护理诊断中有一项是“气体交换受损”,护士制定该诊断的主要依据是()。A
呼吸困难B
面色青紫C
烦躁不安D
血气分析结果E
肺部湿啰音程度
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