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【单选题】患者女性,54岁。近几日持续出现胸前区疼痛,就诊过程中患者突然发生意识模糊,面色苍白,血压测不出。医护人员立即为其进行CPR。护士评估患者的重点内容是（)
A．表情
B．尿量
C．肌张力
D．大动脉搏动
E．中心静脉压
参考答案和解析
骨髓穿刺
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考题
患者，男，58岁。近几日持续出现胸前区疼痛，就诊过程中患者突然发生意识模糊，面色苍白，血压测不出。医护人员即为其进行CPR。护士评估患者的重点内容是A.肌张力B.尿量C.表情D.中心静脉压E.大动脉搏动
考题
患者女，54岁。近4日以来持续出现胸前区疼痛。就诊过程中患者突然发生意识不清，面色苍白，血压测不出。医护人员立即为其进行了人工呼吸、胸外心脏按压，电击除颤等急救措施，经过5个周期的CPR，护士对患者进行评估的重点内容是A．表情B．尿量C．中心静脉压D．大动脉搏动E．肌张力
考题
患者女性，54岁。近四日以来持续出现胸前区疼痛。就诊过程中患者突然发生意识不清，面色苍白，血压测不出。医护人员立即为其进行了人工呼吸、胸外心脏按压，电击除颤等急救措施，经过5个周期的CPR，护士对患者进行评估的重点内容是A．表情B．尿量C．中心静脉压D．大动脉搏动E．肌张力
考题
患者，女性，54岁。近几日持续出现胸前区疼痛，就诊过程中患者突然发生意识模糊，面色苍白，血压测不出。医护人员立即为其进行CPR。护士评估患者的重点内容是A．表情B．尿量C．肌张力D．大动脉搏动E．中心静脉压
考题
患者女性，28岁。因出血性休克、宫外孕急诊手术。入手术室时，神志清，T 37.2℃，P 92次／分，BP 100/60mmHg。硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇、四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。该患者可能发生了A、心脏骤停B、出血性休克C、呼吸衰竭D、心源性休克E、窒息该患者的诊断依据是A、意识丧失，脉搏、心音、血压均测不出B、面色苍白C、口唇、四肢末梢严重发绀D、血氧饱和度迅速下降至20％E、意识丧失
考题
患者，女性，68岁。高血压病史28年。3天来，患者自觉疲乏、胸部不适，胸前区持续疼痛。今晨感觉胸前区持续疼痛加剧，来急诊就诊。查ECG示，急性心肌梗死。引起该病最可能的原因是A、肺动脉栓塞B、二尖瓣狭窄C、冠状动脉闭塞D、上腔静脉受压E、主动脉瓣狭窄
考题
患者，女性，26岁。于2013年4月20日因“宫外孕、出血性休克”急诊手术。入手术室时，神志清，T 37.2℃，P 92次/分，R 23次/分，BP 100/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。对该患者的诊断依据是A、意识丧失、脉搏、心音、血压均测不出B、面色苍白C、口唇四肢末梢严重发绀D、血氧饱和度迅速下降至20%E、意识丧失应该立即对患者进行A、补充血容量B、心肺复苏C、心电监护D、吸氧E、送医院急救该患者可能发生的情况是A、心脏骤停B、出血性休克C、呼吸衰竭D、心源性休克E、窒息
考题
患者女性，54岁。近几日持续出现胸前区疼痛，就诊过程中患者突然发生意识模糊，面色苍白，血压测不出。医护人员立即为其进行BPR。护士评估患者的重点内容是A、尿量
B、肌张力
C、大动脉搏动
D、中心静脉压
E、表情
考题
患者，女性，26岁。于2000年4月20日因"出血性休克、宫外孕"急诊手术。入手术室时，神志清，T37.2℃，P92次/分，BP100/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇、四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。对该患者的诊断依据是（）。A、意识丧失、脉搏、心音、血压均测不出B、面色苍白C、口唇、四肢末梢严重发钳D、血氧饱和度迅速下降至20%E、意识丧失
考题
患者，男，23岁，进食野菜后突然出现口吐白沫，四肢抽搐，护士给予的评估正确的是：（）A、患者抽搐发生的时间、持续时间、次数、诱因、过程、部位、性质B、患者既往史C、评估患者生命体征、意识状态D、患者有无舌咬伤、尿失禁E、了解患者头颅影像、电解质、脑电图检查结果
考题
患者女，54岁。近4日以来持续出现胸前区疼痛。就诊过程中患者突然发生意识不清，面色苍白，血压测不出。医护人员立即为其进行了人工呼吸、胸外心脏按压，电击除颤等急救措施，经过5个周期的CPR，护士对患者进行评估的重点内容是（）A、表情B、尿量C、中心静脉压D、大动脉搏动E、肌张力
考题
患者，女性，54岁。近几日持续出现胸前区疼痛，就诊过程中患者突然发生意识模糊，面色苍白，血压测不出。医护人员立即为其进行CPR。护士评估患者的重点内容是（）.A、表情B、尿量C、肌张力D、大动脉搏动E、中心静脉压
考题
患者男性，70岁，因突发心前区压榨性疼痛2小时就诊，体检时患者突然意识不清，口唇发绀，抽搐。证实患者发生了心脏骤停的主要依据是（）A、颈动脉搏动消失B、呼吸停止C、周身发绀D、血压测不出E、瞳孔散大
考题
单选题患者男性，70岁，因突发心前区压榨性疼痛2小时就诊，体检时患者突然意识不清，口唇发绀，抽搐。证实患者发生了心脏骤停的主要依据是（）A
颈动脉搏动消失B
呼吸停止C
周身发绀D
血压测不出E
瞳孔散大
考题
单选题患者，女性，26岁。于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。人手术室时，神志清，T37．2℃，P92次／分，BP100／60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。对该患者的诊断依据是（）.A
意识丧失，脉搏、心音、血压均测不出B
面色苍白C
口唇四肢末梢严重发绀D
血氧饱和度迅速下降至20%E
意识丧失
考题
单选题患者女，54岁。近4日以来持续出现胸前区疼痛。就诊过程中患者突然发生意识不清，面色苍白，血压测不出。医护人员立即为其进行了人工呼吸、胸外心脏按压，电击除颤等急救措施，经过5个周期的CPR，护士对患者进行评估的重点内容是（）A
表情B
尿量C
中心静脉压D
大动脉搏动E
肌张力
考题
单选题患者，女性，54岁。近几日持续出现胸前区疼痛，就诊过程中患者突然发生意识模糊，面色苍白，血压测不出。医护人员立即为其进行CPR。护士评估患者的重点内容是（）.A
表情B
尿量C
肌张力D
大动脉搏动E
中心静脉压
考题
单选题患者，女，54岁。近几日持续出现胸前区疼痛，就诊过程中患者突然发生意识模糊，面色苍白，血压测不出。医护人员立即为其进行CPR。护土评估患者的重点内容是（）A
表情B
尿量C
肌张力D
大动脉搏动E
中心静脉压
考题
多选题下面有关疼痛处理方法错误的有（）A疼痛评分1-3分的病人，护士给予心理安慰即可。B疼痛评分≥4分的病人，疼痛评估的内容是程度、性质、部位、持续时间，并进行必要的体格检查和对症处理，及时记录在护理记录单中。C所有实施药物治疗后的疼痛病人，医护人员对其治疗效果都需要再评估。D护士对疼痛评分≥3分的患者及家属需加强健康教育。E护士应鼓励患者主动向医护人员描述疼痛的程度并能自评。
考题
多选题患者，男，23岁，进食野菜后突然出现口吐白沫，四肢抽搐，护士给予的评估正确的是：（）A患者抽搐发生的时间、持续时间、次数、诱因、过程、部位、性质B患者既往史C评估患者生命体征、意识状态D患者有无舌咬伤、尿失禁E了解患者头颅影像、电解质、脑电图检查结果
考题
单选题患者，女性，35岁，车祸后入院。现自觉右胸痛，口唇面部发绀，呼吸急促，出现异常呼吸运动，现在护士评估的重点是（）。A
意识B
心率C
呼吸D
血压E
精神状况
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