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单选题
患者女性，42岁，因“左侧面部剧烈疼痛8个月”入院。患者无明显诱因出现左侧面部剧烈疼痛，疼痛呈阵发性，反复发作，言语、进食、刷牙和洗脸都可以诱发疼痛发作。给予口服卡马西平有效，但近3个月来疗效减退，增加药物剂量仍不能有效控制疼痛。查体：意识清楚，对答切题，未见神经系统阳性体征。颅脑CT：颅内未见占位性病变，左侧桥小脑角增宽，低密度改变，未见增强效应。 为明确诊断需要接受的检查是（）
A
颅脑X线片
B
薄层CT增强扫描
C
磁共振扫描
D
脑血管造影
E
颅脑PET检查
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考题
患者，女，45岁。16年前，无诱因突然出现左侧面部阵发性、闪电样疼痛，疼痛如刀割，持续十几秒后缓解。近年发作逐渐频繁，1天前因持续发作疼痛不止入院。针对该患者的疼痛护理，以下护理措施不正确的是A.观察患者疼痛部位、性质
B.要求患者尽量忍受疼痛
C.与患者交谈，了解疼痛发作的诱因
D.遵医嘱用止痛药
E.听音乐转移患者注意力
考题
患者，女性，46岁，右侧面部间断疼痛三个月，加重1周入院。患者于三个月前无明显诱因出现右侧上下颌部疼痛，疼痛呈刀割样，每次发作时均感面部有抽搐感，口角偏向右侧，该患者的临床特点即
A、神经性抽搐
B、疼痛扳机点
C、贝尔征
D、痛性抽搐
E、Ramsay-Hunt综合征
考题
患者女性，42岁，因“左侧面部剧烈疼痛8个月”入院。患者无明显诱因出现左侧面部剧烈疼痛，疼痛呈阵发性，反复发作，言语、进食、刷牙和洗脸都可以诱发疼痛发作。给予口服卡马西平有效，但近3个月来疗效减退，增加药物剂量仍不能有效控制疼痛。查体：意识清楚，对答切题，未见神经系统阳性体征。颅脑CT：颅内未见占位性病变，左侧桥小脑角增宽，低密度改变，未见增强效应。
最可能的诊断是（）A、左侧面部血管性头痛B、左侧带状疱疹性疼痛C、左侧面部丛集性疼痛D、左侧面部典型三叉神经痛E、左侧偏头痛
考题
患者，女，64岁，因右面部阵发性疼痛反复发作36年，加重4天入院。36年前，患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒。每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，4天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显，间隙期无任何症状，不伴有头昏、头痛。治疗此疾病的首选药物为（）A、神经营养药B、苯妥英钠C、激素类D、卡马西平E、山莨菪碱
考题
患者女，60岁，因“左侧面部阵发性剧烈疼痛15天”来诊。患者常于进食时突发左侧面部疼痛，呈阵发性刀割样剧痛，痛至上颌及下颌部，鼻唇旁，下唇部不能碰触，一触即痛，进食、说话等均能诱发，每日发作十余次，每次疼痛持续数秒，最长2分钟。患者面赤、口臭，苔黄厚，脉弦滑。药物治疗可选用（）A、卡马西平B、氯硝西泮C、维生素B12D、苯妥英钠E、维生素B6
考题
.患者，女，52岁，行面部除皱手术，术后情况良好。术后10小时，患者出现头面部疼痛，逐渐加重，后呈剧烈性。查体可见患者左侧面部饱满，眼睑，口唇肿胀，颊粘膜可见瘀斑，此时患者应诊断为（）.A、感染B、术后血肿C、面部神经损伤D、脑水肿E、SIRS
考题
患者女性，85岁，因“左侧面部疼痛9个月”入院。患者5年前因头痛检查发现左侧天幕脑膜瘤，肿瘤侵犯左侧Meckel囊，随后接受了经中颅底入路肿瘤切除手术。9个月前患者出现左侧面部疼痛，阵发性，伴有左侧面部麻木。复查颅脑CT及MRI，发现肿瘤复发，肿瘤以Meckel囊为中心呈扁平状生长，附近小脑幕明显增厚，未见其他异常。
目前的入院诊断应该为（）A、左侧天幕脑膜瘤复发B、左侧继发性三叉神经痛C、左侧三叉神经痛D、左侧天幕脑膜瘤复发合并三叉神经痛E、天幕脑膜瘤合并三叉神经痛F、左侧原发性三叉神经痛及天幕脑膜瘤复发
考题
患者女，60岁，因“左侧面部阵发性剧烈疼痛15天”来诊。患者常于进食时突发左侧面部疼痛，呈阵发性刀割样剧痛，痛至上颌及下颌部，鼻唇旁，下唇部不能碰触，一触即痛，进食、说话等均能诱发，每日发作十余次，每次疼痛持续数秒，最长2分钟。患者面赤、口臭，苔黄厚，脉弦滑。首选的治疗方案是（）A、封闭治疗B、药物治疗C、射频电凝疗法D、手术治疗E、肌内注射
考题
患者，女，64岁，因右面部阵发性疼痛反复发作36年，加重4天入院。36年前，患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒。每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，4天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显，间隙期无任何症状，不伴有头昏、头痛。此患者最可能的诊断是（）A、原发性三叉神经痛B、继发性三叉神经痛C、鼻旁窦炎D、舌咽神经痛E、非典型面痛
考题
女性患者，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退，深感觉及精细感觉存在。首选的检查（）A、CTB、MRIC、TCDD、EEGE、腰椎穿刺
考题
患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。该患者考虑诊断为有先兆偏头痛，其症状中有诊断意义的包括（）A、月经来潮时出现头痛B、疼痛部位为单侧，左侧C、疼痛程度较剧烈，可持续6小时左右D、头痛发作前伴有点状幻觉E、头痛结束后幻觉亦消失
考题
单选题患者，女，45岁。16年前，无诱因突然出现左侧面部阵发性、闪电样疼痛，疼痛如刀割，持续十几秒后缓解。近年发作逐渐频繁，l天前因持续发作疼痛不止入院。针对该患者的疼痛护理，以下护理措施不正确的是A
观察患者疼痛部位、性质B
要求患者尽量忍受疼痛C
与患者交谈，了解疼痛发作的诱因D
遵医嘱用止痛药E
听音乐转移患者注意力
考题
问答题患者，男，58岁 。主诉：右侧眶下区阵发性剧烈疼痛1年余 。现病史：患者于1年前无明显诱因突然出现右侧眶下区阵发性剧烈疼痛 。持续时间十几分钟，星针刺样跳痛，洗脸吃饭时疼痛加重 。曾口服卡马西平效果欠佳 。既往无精神低落、情绪异常等精神病病史 。检查：口腔颌面部对称，面部皮肤色泽、弹性良好，无破损，右侧眶下区可触及疼痛"扳机点" 。发作时患者不敢言语及张闭口 。辅助检查：右侧眶下神经阻滞麻醉后，疼痛停止，1小时内不发作 。
考题
单选题患者，女，64岁，因右面部阵发性疼痛反复发作36年，加重4天入院。36年前，患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒。每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，4天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显，间隙期无任何症状，不伴有头昏、头痛。服用上述首选药物时需特别注意（）A
牙龈纤维增生B
呼吸抑制C
血象和肝功D
神经精神异常E
物质代谢和水盐代谢紊乱
考题
多选题患者女性，85岁，因“左侧面部疼痛9个月”入院。患者5年前因头痛检查发现左侧天幕脑膜瘤，肿瘤侵犯左侧Meckel囊，随后接受了经中颅底入路肿瘤切除手术。9个月前患者出现左侧面部疼痛，阵发性，伴有左侧面部麻木。复查颅脑CT及MRI，发现肿瘤复发，肿瘤以Meckel囊为中心呈扁平状生长，附近小脑幕明显增厚，未见其他异常。
此时可选择的诊疗方法有（）A再次肿瘤切除手术B单纯γ刀治疗C单纯射频治疗D三叉神经周围支撕脱术E药物治疗F随访观察，暂时不行手术治疗
考题
单选题患者女，60岁，因“左侧面部阵发性剧烈疼痛15天”来诊。患者常于进食时突发左侧面部疼痛，呈阵发性刀割样剧痛，痛至上颌及下颌部，鼻唇旁，下唇部不能碰触，一触即痛，进食、说话等均能诱发，每日发作十余次，每次疼痛持续数秒，最长2分钟。患者面赤、口臭，苔黄厚，脉弦滑。该患者可初步诊断为（）A
颞下颌关节痛B
三叉神经痛C
非典型性面痛D
蝶腭神经痛E
牙痛
考题
问答题患者，女，62岁 。主诉：右侧面部阵发性疼痛3年余，加重10天 。现病史：患者于3年前无明显诱因突然出现右侧面部阵发性疼痛，以面中下部为重 。疼痛呈间断性、针刺样，每次持续3～5分钟，经药物治疗10余天后症状消失 。此后反复发作 。10天前发作，疼痛加重，发作频繁 。洗脸吃饭时疼痛加重 。既往无精神病病史 。检查：口腔颌面部对称，面部皮肤色泽、弹性良好，无破损，面下1/3可及"扳机点" 。发作时患者呈持续开口状，不敢言语及张闭口 。辅助检查：右侧下牙槽神经阻滞麻醉后右面部疼痛消失，1小时内不发作 。
考题
单选题患者，女，64岁，因右面部发作性疼痛反复发作36年，加重4天入院。36年前，患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒。每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，4天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显，间隙期无任何症状，不伴有头昏、头痛。治疗此疾病的首选药物为（）A
神经营养药B
苯妥英钠C
激素类D
卡马西平E
山莨菪碱
考题
多选题患者女性，85岁，因“左侧面部疼痛9个月”入院。患者5年前因头痛检查发现左侧天幕脑膜瘤，肿瘤侵犯左侧Meckel囊，随后接受了经中颅底入路肿瘤切除手术。9个月前患者出现左侧面部疼痛，阵发性，伴有左侧面部麻木。复查颅脑CT及MRI，发现肿瘤复发，肿瘤以Meckel囊为中心呈扁平状生长，附近小脑幕明显增厚，未见其他异常。
目前选择治疗方案的依据是（）A肿瘤的大小B肿瘤的部位C疼痛的严重程度D3D-TOF-MRTA的检查结果E患者的年龄F患者的身体状况
考题
单选题患者女，60岁，因“左侧面部阵发性剧烈疼痛15天”来诊。患者常于进食时突发左侧面部疼痛，呈阵发性刀割样剧痛，痛至上颌及下颌部，鼻唇旁，下唇部不能碰触，一触即痛，进食、说话等均能诱发，每日发作十余次，每次疼痛持续数秒，最长2分钟。患者面赤、口臭，苔黄厚，脉弦滑。药物治疗可选用（）A
卡马西平B
氯硝西泮C
维生素B12D
苯妥英钠E
维生素B6
考题
单选题患者女性，42岁，因“左侧面部剧烈疼痛8个月”入院。患者无明显诱因出现左侧面部剧烈疼痛，疼痛呈阵发性，反复发作，言语、进食、刷牙和洗脸都可以诱发疼痛发作。给予口服卡马西平有效，但近3个月来疗效减退，增加药物剂量仍不能有效控制疼痛。查体：意识清楚，对答切题，未见神经系统阳性体征。颅脑CT：颅内未见占位性病变，左侧桥小脑角增宽，低密度改变，未见增强效应。
最可能的病因是（）A
血管压迫B
三叉神经鞘瘤C
脑膜瘤D
蛛网膜囊肿E
胆脂瘤
考题
问答题患者，男，58岁。主诉：右侧眶下区阵发性剧烈疼痛1年余。现病史：患者于1年前无明显诱因突然出现右侧眶下区阵发性剧烈疼痛。持续时间十几分钟，星针刺样跳痛，洗脸吃饭时疼痛加重。曾口服卡马西平效果欠佳。既往无精神低落、情绪异常等精神病病史。检查：口腔颌面部对称，面部皮肤色泽、弹性良好，无破损，右侧眶下区可触及疼痛"扳机点"。发作时患者不敢言语及张闭口。辅助检查：右侧眶下神经阻滞麻醉后，疼痛停止，1小时内不发作。（病例题）
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