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填空题
“住院病历”要求在病人入院后()内完成?
参考答案
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考题
以下病历记录时限正确的是( )
A、入院记录:患者入院24小时内完成B、术前讨论记录:择期手术在术前72小时内完成C、上级医师首次查房记录:患者入院72小时内完成D、转入记录:患者转入后36小时内完成
考题
一般病人入院初步护理,下列哪项不妥A.排列入院病历,最上面是住院病历封面B.在体温单40~42℃之间用红笔纵写入院时间C.接住院处通知后将备用床改为暂空床D.测量体重并填写在体温单上E.向患者介绍规章制度及常规标本留取法
考题
必须于入院24小时内完成的病历记录是A.会诊记录B.转科记录C.住院病历
必须于入院24小时内完成的病历记录是A.会诊记录B.转科记录C.住院病历D.特殊检查结果及其分析E.各级医师对诊断及治疗的意见
考题
一般病人入院初步护理,下列哪项不妥A、接住院处通知后将备用床改为暂空床
B、排列入院病历,最上面是住院病历封面
C、在体温单40~42℃之间用红笔纵写入院时间
D、测量体重并填写在体温单上
E、向患者介绍规章制度及常规标本留取法
考题
住院病历中的入院记录应于()A、次日上级医师查房前完成B、最迟应于患者入院后12小时内完成C、最迟应于患者入院后20小时内完成D、最迟应于患者入院后48小时内完成E、最迟应于患者入院后72小时内完成
考题
病历中特定文件的制作时间要求正确的是()A、入院记录、再次或多次入院记录要求患者入院后24小时内完成B、24小时内入出院记录要求患者出院后48小时内完成C、24小时内入院死亡记录要求患者死亡后48小时内完成D、首次病程记录要求患者入院24小时内完成
考题
关于病历书写,下列叙述哪些正确( )A、入院记录需在24小时内完成B、接收(转入)记录是由接收科室医师书写C、转科(转出)记录由原住院科室医师完成D、出院记录应转抄在门诊病历中E、手术记录由参加手术者均可书写
考题
健康教育计划单书写的要求是()。A、入院教育的时间在病人入院24小时内完成即可B、健康教育计划单学责任护士、病人或家属签名C、所有住院病人至少有2次(入园和出院)健康教育记录D、健康教育计划单是与法律效力的护理文书
考题
单选题病历中特定文件的制作时间要求正确的是()A
入院记录、再次或多次入院记录要求患者入院后24小时内完成B
24小时内入出院记录要求患者出院后48小时内完成C
24小时内入院死亡记录要求患者死亡后48小时内完成D
首次病程记录要求患者入院24小时内完成
考题
多选题关于病历书写,下列叙述哪些正确( )A入院记录需在24小时内完成B接收(转入)记录是由接收科室医师书写C转科(转出)记录由原住院科室医师完成D出院记录应转抄在门诊病历中E手术记录由参加手术者均可书写
考题
单选题有关病历的书写格式与内容,下列哪项描述错误()A
病历分为门诊病历、住院病历及入院记录B
病历应在患者入院后24小时内完成C
病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔D
病历不可随意涂改、剪贴或刀刮E
主诉力求简明扼要,通常不超过20个字
考题
单选题住院病历中的入院记录应于()A
次日上级医师查房前完成B
最迟应于患者入院后12小时内完成C
最迟应于患者入院后20小时内完成D
最迟应于患者入院后48小时内完成E
最迟应于患者入院后72小时内完成
考题
单选题病历书写的基本规则和要求,不正确的是()A
病历要正规、真实、准确、完整,重点突出、层次分明B
病历应当按照规定的内容书写,并有相应医务人员签名C
病历书写应使用中文和医学术语D
住院病例最迟应于患者入院后24h内完成E
实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
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