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单选题
胃大部切除术后发生十二指肠残端破裂的处理原则是（）
A
保守治疗
B
保守治疗失败后再行手术治疗
C
腹腔引流
D
紧急手术+引流减压
E
以上都不正确
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考题
男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。此情况多见于A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后B、胃大弯溃疡行胃大部切除术后C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后D、胃窦溃疡行胃大部切除术后E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后产生这一并发症的原因主要是A、胃切除过多B、十二指肠残端关闭不严C、腹腔未放置引流D、胃肠减压失效E、未加做迷走神经切断术最佳治疗方案A、抗生素治疗B、胃肠减压C、手术引流D、补液观察E、中药治疗
考题
患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。下列最可能的诊断是A、绞窄性肠梗阻B、胆囊穿孔C、十二指肠残端破裂D、输入段肠襻梗阻E、倾倒综合征如果患者明确上述诊断，最好的治疗方法是A、行腹腔穿刺引流术B、暂不手术治疗继续观察C、急诊手术，闭合残端引流通畅D、急诊行胰十二指肠切除术E、给予输液抗感染治疗若该病人在术后第6天出现上述临床表现，以下治疗方法最恰当的是A、重新缝合修补B、大剂量联合使用抗生素C、充分腹腔引流+抗感染治疗D、急诊行胰十二指肠切除术E、暂不手术治疗，继续观察常发生该并发症的情况是A、胃底溃疡行胃大部切除术后B、幽门口溃疡行胃大部切除术后C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后E、胃窦溃疡行胃大部切除术后
考题
男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。该病人最可能的诊断是A、绞窄性肠梗阻B、急性胆囊炎并穿孔C、十二指肠残端破裂D、输入段肠襻梗阻E、内疝如果上述诊断成立，最好采取哪种治疗方法A、B超引导下腹腔穿刺引流B、暂不手术治疗继续观察C、急诊手术，闭合残端引流通畅D、急诊行胰十二指肠切除术E、中医中药治疗如果该病人在术后3～6天出现上述临床表现时，应采用的治疗方法是A、重新缝合修补B、联合使用抗生素C、充分腹腔引流+抗感染治疗D、中医中药治疗E、暂不手术治疗，继续观察这种并发症常发生在A、胃底溃疡行胃大部切除术后B、胃小弯溃疡行胃大部切除术后C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后E、胃窦溃疡行胃大部切除术后
考题
男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。此情况多见于( )A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后B、胃窦溃疡行胃大部切除术后C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后D、胃大弯溃疡行胃大部切除术后E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后产生这一并发症的原因主要是( )A、腹腔未放置引流B、十二指肠残端关闭不严C、胃切除过多D、胃肠减压失效E、未加做迷走神经切断最佳治疗方法( )A、胃肠减压B、加强抗生素消炎C、手术引流D、补液，观察E、中药治疗
考题
男性，33岁，因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除（毕Ⅱ式），术后第二天突发上腹痛，持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液。最可能的诊断是A、胃肠吻合口破裂B、十二指肠残端破裂C、碱性反流性胃炎D、重症胰腺炎E、术中胆总管损伤最可能的原因是A、缝线脱落B、缝线过紧，组织坏死C、吻合口输入段梗阻，十二指肠腔内压力升高D、溃疡切除不够，形成穿孔E、吻合口输出段梗阻此时最适当的处理方式是A、抗炎抑酸保守治疗B、立即行残端缝合，引流手术C、改行胃十二指肠吻合D、先行保守治疗，待一般情况好转后二次手术E、立即手术，重新行胃空肠吻合
考题
关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗，下列选项错误的是A.术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热B.腹部穿刺可抽出胆汁样液体C.一旦确诊，应立即手术D.保守治疗，多数瘘口可自然愈合E.手术原则是尽量关闭残端或造瘘，持续腹腔引流
考题
女，33岁。胃渍疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是
A.从原切口进入
B.全身麻醉
C.胃大部切除术
D.甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁
E.放置腹腔引流管
考题
男性，33岁，因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除（毕Ⅱ式），术后第二天突发上腹痛，持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液。
此时最适当的处理方式是
A.立即行残端缝合、引流手术
B.改行胃十二指肠吻合
C.先行保守治疗，待一般情况好转后二次手术
D.立即手术，重新行胃空肠吻合
考题
关于胃大部切除术后十二指肠残端破裂的叙述，下列哪项不正确？
A.大部分病人可采取保守治疗痊愈 B.与残端处理不当和十二指肠内压力过高有关
C.患者死亡率高 D.突发上腹痛，腹膜刺激征，腹腔穿刺有胆汁样液体
考题
关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗，错误的是（）A、术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热B、腹部穿刺可抽出胆汁样液体C、一旦确诊，应立即手术D、保守治疗，多数瘘口可自然愈合E、手术原则是尽量关闭残端或造瘘，持续腹腔引流
考题
如果该患者在胃大部切除术后第3～6天出现十二指肠残端破裂，应采用的治疗方法是（）A、重新缝合修补B、联合使用抗生素C、于十二指肠破裂处置入T管做连续引流或负压吸引D、中医中药治疗E、非手术治疗，继续观察
考题
患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。如果上述诊断成立，最好采取的治疗方法是（）。A、B超引导下腹腔置管引流B、胃管减压C、急诊手术，闭合残端引流通畅D、急诊行胰十二指肠切除术E、抑酸抗感染治疗
考题
男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。如果上述诊断成立，最好采取哪种治疗方法（）.A、B超引导下腹腔穿刺引流B、暂不手术治疗继续观察C、急诊手术，闭合残端引流通畅D、急诊行胰十二指肠切除术E、中医中药治疗
考题
女性，55岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后半月出现恶心呕吐伴上腹部胀痛不适，近两天疼痛加重并弥漫至全腹，全腹压痛反跳痛(+)，以剑突下偏右为著。
此时最适当的处理方式是（ ）A、抗炎抑酸保守治疗B、立即行残端缝合、引流手术C、改行胃十二指肠吻合D、立即手术，重新行胃空肠吻合E、先行保守治疗，待一般情况好转后二次手术
考题
单选题患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。如果上述诊断成立，最好采取的治疗方法是（）。A
B超引导下腹腔置管引流B
胃管减压C
急诊手术，闭合残端引流通畅D
急诊行胰十二指肠切除术E
抑酸抗感染治疗
考题
单选题女性，55岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后半月出现恶心呕吐伴上腹部胀痛不适，近两天疼痛加重并弥漫至全腹，全腹压痛反跳痛(+)，以剑突下偏右为著。
此时最适当的处理方式是（ ）A
抗炎抑酸保守治疗B
立即行残端缝合、引流手术C
改行胃十二指肠吻合D
立即手术，重新行胃空肠吻合E
先行保守治疗，待一般情况好转后二次手术
考题
单选题关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗，错误的是（）。A
术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热B
腹部穿刺可抽出胆汁样液体C
一旦确诊，应立即手术D
保守治疗，多数瘘口可自然愈合E
手术原则是尽量关闭残端或造瘘，持续腹腔引流
考题
单选题如果该患者在胃大部切除术后第3～6天出现十二指肠残端破裂，应采用的治疗方法是（）A
重新缝合修补B
联合使用抗生素C
于十二指肠破裂处置入T管做连续引流或负压吸引D
中医中药治疗E
非手术治疗，继续观察
考题
单选题男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。如果上述诊断成立，最好采取哪种治疗方法（）.A
B超引导下腹腔穿刺引流B
暂不手术治疗继续观察C
急诊手术，闭合残端引流通畅D
急诊行胰十二指肠切除术E
中医中药治疗
考题
单选题胃、十二指肠溃疡吻合口出血的处理原则是（）A
保守治疗B
胃大部切除术C
迷走神经切断术D
全胃切除术E
先保守再手术
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