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单选题
全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准不包括（）。
A
体温>38℃或<36℃
B
心率>90次/分
C
C.呼吸频率>20次/分或动脉血二氧化碳分压<32mmHg（1mmHg=0.133kP
D
血白细胞计数>12×109/L，或<4×109/L，或未成熟粒细胞>10%
E
平均动脉压<60mmHg
参考答案
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解析：
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考题
单选题患者男性，65岁，肠癌手术后化疗，3天前出现咳嗽，咳少量黄痰伴发热，最高体温38.7℃，血白细胞计数3.1×109／L，胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧胸腔少量积液，为明确病原学诊断，标本采集最好选择（）。A
支气管肺泡灌洗B
经皮针刺肺活检C
痰培养D
诊断性胸腔穿刺抽液E
开胸肺活检
考题
单选题患者女性，26岁，妊娠26周，因“发热伴畏寒、寒战、腰痛、尿频、尿痛3天”来院。查尿常规pH6.0，比重1.014，蛋白(+)，白细胞20／HP，红细胞6／HP，见白细胞管型，中段尿培养为支原体，最可能诊断是A
急性膀胱炎B
急性肾盂肾炎C
慢性肾盂肾炎D
急性肾小球肾炎E
输尿管结石
考题
单选题患者，男性，65岁，有慢性肾衰竭，因腰椎间盘突出行手术治疗。关于该患者进行术后早期活动的目的，下列哪项是错误的（）。A
减少肺部并发症B
减少下肢深静脉血栓形成C
有利肠道功能恢复D
改善患者营养状况E
减少尿潴留
考题
多选题患者女，32岁，妊娠31周，因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常，自妊娠31周开始出现水肿。查体：血压160/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），水肿（+++）。既可促进胎儿肺成熟，又可同时改善疾病严重程度的药物是（）。A地塞米松B肺表面活性物质C倍他米松D硫酸镁E新鲜冷冻血浆F低分子肝素钙
考题
单选题患者男性，27岁，车祸外伤，多发骨折，骨盆骨折行钢钉固定、制动。入院14天突发呼吸困难，床头心脏超声提示肺动脉高压，D-二聚体明显增高，不可能出现的实验室检查是（）。A
当肺血管床堵塞15％～20％时，可出现低氧血症B
PaO2可提示肺栓塞的程度C
肺泡-动脉氧分压差降低D
重症和晚期失代偿者会因CO2潴留而致PaCO2升高E
20％患者PaO2正常
考题
单选题患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300～400ml，查血肌酐513μmol∕L，血红蛋白110g∕L，尿蛋白（+++），血压130∕80mmHg，最可能出现的酸碱平衡紊乱是（）。A
代谢性碱中毒B
代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒C
代谢性酸中毒D
呼吸性酸中毒E
代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
考题
单选题患者女，65岁，因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促，大汗淋漓，并咳粉红色泡沫痰，无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体：体温37℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压150/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸急促，口唇稍发绀，颈静脉充盈，心率102次/分，律齐，无杂音，双肺闻及散在湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。该患者的心源性休克首选的治疗措施是（提示患者经过利尿、静脉溶栓、呼吸机辅助通气后心功能无明显改善，并且血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。）（）。A
多巴胺B
多巴酚丁胺C
左心室辅助装置D
去甲肾上腺素E
主动脉内球囊反搏术（IABP）F
异丙肾上腺素
考题
多选题关于重症患者营养支持的时机，应掌握的原则有（）。A手术对导致患者营养丢失与消耗增加，术后应尽早给予营养支持B合并营养不良的患者并发症与病死率增加，应及早给予营养支持C多数外科患者不能经口摄入高质量食物，应及早给予肠外营养支持D疾病状态决定营养支持的时机E应用血管活性药物是营养支持的禁忌证
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