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单选题
患儿，男，2天，足月顺产，巩膜皮肤黄染1天，面色苍白，精神差，体温正常，心肺尢异常，腹较胀，Hb110g/L，血中结合胆红素升高，见有核红细胞，该患者最可能的诊断（）。
A
生理性黄疸
B
败血症
C
溶血性黄疸
D
肝炎
E
先天胆道闭塞
参考答案
参考解析
解析：
考查溶血性黄疸的证候特点。生理性黄疸特点：足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退。败血症临床特点：早期症状不典型，表现为进奶量减少或不吃，发热或体温不升，哭声低，面色苍白，精神萎靡。溶血性黄疸临床特点：Rh溶血病大多于出生24小时内出现黄疸，血清胆红素以未结合胆红素为主，有少数患儿可因胆汁淤积而在恢复期出现结合胆红素明显升高。轻者可无明显贫血，重者易发生贫血性心力衰竭，肝脾大。新生儿肝炎起病常缓慢，多于生后1～3周出现黄疸。先天性胆道闭塞特点：黄疸常在生后2～3周出现并呈进行性加重。
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考题
患儿，男，2天，足月顺产，巩膜皮肤黄染1天，面色苍白，精神差，体温正常，心肺尢异常，腹较胀，Hb110g/L，血中结合胆红素升高，见有核红细胞，该患者最可能的诊断A、生理性黄疸B、败血症C、溶血性黄疸D、肝炎E、先天胆道闭塞
考题
胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出现黄染，生后3天出现抽搐，体检：一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四肢张力增强，血胆红素342μmol/L，血钙2.0mmol/L，此患儿最可能患（ ）。
考题
患儿，男，2d，足月顺产，巩膜皮肤黄染1d，面色苍白，精神差，体温正常，心肺无异常，腹较胀，Hb110，血中结合胆红素升高，见有核红细胞，该患者最可能的诊断A.生理性黄疸
B.败血症
C.溶血性黄痘
D.肝炎
E.先天胆道闭塞
考题
患儿，男，2d，足月顺产，巩膜皮肤黄染1d，面色苍白，精神差，体温正常，心肺无异常，腹较胀，Hb110g／L，血中结合胆红素升高，见有核红细胞，该患者最可能的诊断A.生理性黄疸
B.败血症
C.溶血性黄疸
D.肝炎
E.先天胆道闭塞
考题
足月顺产新生儿，女性，出生体重3.4kg。生后3天发现巩膜、皮肤明显黄染，胃纳较差。体检：体温不升，前囟平，全身皮肤黄染，心率140/min，规则，两肺呼吸音正常，腹稍胀，肝肋下2.5cm。下列哪项检查不必要：（）A、血培养B、血常规C、母、婴血型检查D、血清胆红素测定E、大便常规
考题
足月顺产新生儿，女性，出生体重3．4kg，，生后3d发现巩膜、皮肤明显黄染，胃纳较差。体检：体温不升，前囟平，全身皮肤黄染，心率140／min，规则，两肺呼吸音正常，腹稍胀，肝肋下2．5cm。下列哪项检查不必要（）A、血培养B、血常规C、母、婴血型检查D、血清胆红素测定E、大便常规
考题
患儿，男，23天。第一胎第一产，足月顺产；出生体重3000g，生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。胃纳好，体温正常。体检：体重3750g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol/L。下列正确的处理是（）A、血培养B、测G-6-PD活性C、暂停母乳喂养D、网织红细胞计数E、给予蓝光光疗
考题
单选题患儿，男，5天。第一胎第一产，足月顺产；因少吃、少哭、少动2天入院。体检：体温38℃，精神差，皮肤黄染，前囟饱满。呼吸50次/分，心肺听诊正常，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下触及，拥抱反应迟钝。已抽血送培养。进一步检查应先考虑（）A
胸部X线摄片B
腰椎穿刺，脑脊液常规及培养C
颅脑CT检查D
膀胱穿刺，尿液培养E
血清胆红素测定
考题
单选题患儿，男，2天，足月顺产，巩膜皮肤黄染1天，面色苍白，精神差，体温正常，心肺尢异常，腹较胀，Hb110g/L，血中结合胆红素升高，见有核红细胞，该患者最可能的诊断（）。A
生理性黄疸B
败血症C
溶血性黄疸D
肝炎E
先天胆道闭塞
考题
单选题足月顺产新生儿，女性，出生体重3.4kg。生后3d发现巩膜、皮肤明显黄染，胃纳较差。体检：体温不升，前囟平，全身皮肤黄染，心率每分钟140次、规则，两肺呼吸音正常，腹稍胀，肝肋下2.5cm。下列哪项检查不必要（）A
血培养B
血常规C
母婴血型检查D
血清胆红素测定E
大便常规
考题
单选题患儿，男，23天。第一胎第一产，足月顺产；出生体重3000g，生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。胃纳好，体温正常。体检：体重3750g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol/L。下列正确的处理是（）A
血培养B
测G-6-PD活性C
暂停母乳喂养D
网织红细胞计数E
给予蓝光光疗
考题
单选题女，5天，皮肤黄染3天。足月顺产，母乳喂养，食奶尚好，二便无特殊。查体：成熟儿外貌，一般情况好，皮肤轻-中度黄染，心肺腹无异常发现。血清总胆红素168．mol/L，入院后观察3天，皮肤黄染无明显变化，其余情况同前，该患儿最可能的诊断是（）A
母乳性黄疸B
生理性黄疸C
梗阻性黄疸D
感染性黄疸E
溶血性黄疸
考题
配伍题男，45岁，近来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染进行性加重，检查肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)（ ）|男，46岁，近来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，曾一度减轻后，近又有加重趋势，体检贫血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)（ ）A胆管癌B乏特壶腹癌C胰头癌D慢性胰腺炎E胆总管结石
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