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女,27岁,患系统性红斑狼疮3年,长期服用皮质激素治疗,近2周来出现高热,体温39℃,头痛伴恶心、呕吐2天,胸片双肺弥漫粟粒结节影,腰穿压力为300mmH2O,脑脊液无色透明,WBC0.1×109/L,葡萄糖1mmol/L,蛋白100mg/dl,氯化物90mmol/L。应考虑()
A狼疮性脑炎
B病毒性脑膜炎
C急性血行播散性肺结核,结核性脑膜炎,系统性红斑狼疮
D流行性乙型脑炎
E化脓性脑膜炎
参考答案
参考解析
略
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考题
男性,28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低,T<sub>3</sub>和T<sub>4</sub>增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2*10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞1.0*10<sup>9</sup>/L。甲亢的下一步治疗宜选A:他巴唑剂量减半再用
B:停药或他巴唑与升白细胞药合用
C:改用丙硫氧嘧啶
D:核素<sub>131</sub>I治疗
E:白细胞恢复正常后立即手术治疗
考题
男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心、呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液五色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+),应考虑A病毒性脑膜炎B脑肿瘤C结核性脑膜炎D化脓性脑膜炎E隐球菌性脑膜炎
考题
男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmHO,白细胞数0.12×10/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。
如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月后,脑脊液葡萄糖减低明显,逐渐出现视力减退,视野缺损。追问病史既往曾养鸽子,应与下列哪种脑膜炎相鉴别( )A、化脓性脑膜炎B、隐球菌性脑膜炎C、流行性乙型脑炎D、脑囊虫E、脑肿瘤
考题
女性,27岁,系统性红斑狼疮史3年,长期服用激素治疗,近2周来出现高热,体温39℃,头痛伴恶心、呕吐2天,胸片双肺弥漫粟粒结节影,腰穿压力为300mmH0,脑脊液无色透明,WBC0.1×10/L,葡萄糖1mmol/L,蛋白100mg/dl,氯化物90mmol/L。应考虑( )A、狼疮性脑炎B、病毒性脑膜炎C、急性血行播散型肺结核,结核性脑膜炎,系统性红斑狼疮D、流行性乙型脑炎E、化脓性脑膜炎
考题
男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmHO,白细胞数0.12×10/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。
确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是( )A、脑脊液葡萄糖减少B、脑脊液氯化物减低C、脑脊液涂片未找到抗酸杆菌D、脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌E、隐球菌抗原阳性
考题
男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmHO,白细胞数0.12×10/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。
结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是( )A、异烟肼+地塞米松B、链霉素C、卡哪霉素D、对氨基水杨酸钠E、丁胺卡哪霉素
考题
男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是()A、异烟肼+地塞米松B、链霉素C、卡哪霉素D、对氨基水杨酸钠E、丁胺卡哪霉素
考题
男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。患者在抗结核治疗的同时口服泼尼松30mg,每日1次(清晨顿服)。长期使用激素的不良反应不包括下列哪项()A、肥胖B、血糖升高C、低血压D、骨质疏松E、诱发感染
考题
男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是()A、脑脊液葡萄糖减少B、脑脊液氯化物减低C、脑脊液涂片未找到抗酸杆菌D、脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌E、隐球菌抗原阳性
考题
女患,23岁,因"发热20天,头痛1周"入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查体:体温38℃,嗜睡,脑膜刺激征(-)。腰穿:脑脊液压力250mmH2O,脑脊液无色透明,糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L,蛋白1.2g/L,白细胞240×106/1淋巴细胞55%,单核细胞10%,中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊()A、脑脊液抗酸涂片B、脑脊液墨汁染色C、脑脊液病毒全套D、胸片E、血培养
考题
单选题男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmHO,白细胞数0.12×10/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。
患者在抗结核治疗的同时口服泼尼松30mg,每日1次(清晨顿服)。长期使用激素的不良反应不包括下列哪项( )A
肥胖B
血糖升高C
低血压D
骨质疏松E
诱发感染
考题
单选题血小板计数正常值参考范围是( )A
p(10~50)*10sup9/sup/L /pB
p(50~100)*10sup9/sup/L/pC
p(100~300)*10sup9/sup/L/pD
p(300~500)*10sup9/sup/L/pE
p(500~700)*10sup9/sup/L/p
考题
单选题成人末梢血WBC计数正常参考区间是( )A
p(100~300)×10sup9/sup/L/pB
p(200~300)×10sup9/sup/L/pC
p(4.0~10.0)×10sup9/sup/L/pD
p(11.0~12.0)×10sup9/sup/L/pE
p(15.0~20.0)×10sup9/sup/L/p
考题
单选题确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是()。男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心、呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液五色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。A
脑脊液葡萄糖减少B
脑脊液氯化物减低C
脑脊液涂片未找到抗酸杆菌D
脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌E
隐球菌抗原阳性
考题
单选题男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月后,脑脊液葡萄糖减低明显,逐渐出现视力减退,视野缺损。追问病史既往曾养鸽子,应与下列哪种脑膜炎相鉴别()。A
化脓性脑膜炎B
隐球菌性脑膜炎C
流行性乙型脑炎D
脑囊虫E
脑肿瘤
考题
单选题6个月~2岁儿童WBC计数正常参考区间是( )A
p(100~300)×10sup9/sup/L/pB
p(200~300)×10sup9/sup/L/pC
p(4.0~10.0)×10sup9/sup/L/pD
p(11.0~12.0)×10sup9/sup/L/pE
p(15.0~20.0)×10sup9/sup/L/p
考题
单选题男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心、呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液五色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+),应考虑A
病毒性脑膜炎B
脑肿瘤C
结核性脑膜炎D
化脓性脑膜炎E
隐球菌性脑膜炎
考题
单选题男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmHO,白细胞数0.12×10/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。
应考虑( )A
病毒性脑膜炎B
脑肿瘤C
结核性脑膜炎D
化脓性脑膜炎E
隐球菌性脑膜炎
考题
单选题女性,27岁,系统性红斑狼疮史3年,长期服用激素治疗,近2周来出现高热,体温39℃,头痛伴恶心、呕吐2天,胸片双肺弥漫粟粒结节影,腰穿压力为300mmH20,脑脊液无色透明,WBC0.1×109/L,葡萄糖1mmol/L,蛋白100mg/dl,氯化物90mmol/L。应考虑()A
狼疮性脑炎B
病毒性脑膜炎C
急性血行播散型肺结核,结核性脑膜炎,系统性红斑狼疮D
流行性乙型脑炎E
化脓性脑膜炎
考题
单选题抗肿瘤药物引起骨髓抑制,需要使用G-CSF的指征为( )A
WBC2.0×10sup9/sup/L /pB
WBC1.5×10sup9/sup/L /pC
WBC1.0×10sup9/sup/L /pD
WBC0.5×10sup9/sup/L /pE
WBC0.3×10sup9/sup/L /p
考题
单选题男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。
应考虑()A
病毒性脑膜炎B
脑肿瘤C
结核性脑膜炎D
化脓性脑膜炎E
隐球菌性脑膜炎
考题
单选题下列测量结果的表示中,错误的是()。A
pIsubS/sub=10.0413A,Usubrel/sub=5×10sup-5/sup,k=2 /pB
pIsubS/sub=10.0413(1±5×10sup-5/sup)A,k=2 /pC
pIsubS/sub=(10.0413±5×10sup-5/sup)A,k=2 /pD
pIsubS/sub=10.0413A,Usub95rel/sub=5×10sup-5/sup,Vsubeff/sub=9 /p
考题
单选题女患,23岁,因"发热20天,头痛1周"入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查体:体温38℃,嗜睡,脑膜刺激征(-)。腰穿:脑脊液压力250mmH2O,脑脊液无色透明,糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L,蛋白1.2g/L,白细胞240×106/L淋巴细胞55%,单核细胞10%,中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊()A
脑脊液抗酸涂片B
脑脊液墨汁染色C
脑脊液病毒全套D
胸片E
血培养
考题
单选题男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是()A
异烟肼+地塞米松B
链霉素C
卡哪霉素D
对氨基水杨酸钠E
丁胺卡哪霉素
考题
单选题男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。患者在抗结核治疗的同时口服泼尼松30mg,每日1次(清晨顿服)。长期使用激素的不良反应不包括下列哪项()A
肥胖B
血糖升高C
低血压D
骨质疏松E
诱发感染
考题
单选题男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是()A
脑脊液葡萄糖减少B
脑脊液氯化物减低C
脑脊液涂片未找到抗酸杆菌D
脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌E
隐球菌抗原阳性
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