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男性，30岁。患出血坏死性胰腺炎2周，经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法），血白细胞14×109／L，中性粒细胞0.85（85%），最可能的原因是（）。
A并发胰腺脓肿
B合并胆石症
C胰腺炎未能控制
D胰腺假性囊肿形成
E膈下脓肿
参考答案
参考解析
重症胰腺炎起病2-3周后，因胰腺及胰腺周围坏死继发感染形成脓肿，此时出现高热、腹痛、上腹肿块和中毒症状。
更多 “男性，30岁。患出血坏死性胰腺炎2周，经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法），血白细胞14×109／L，中性粒细胞0.85（85%），最可能的原因是（）。A并发胰腺脓肿B合并胆石症C胰腺炎未能控制D胰腺假性囊肿形成E膈下脓肿” 相关考题
考题
男性，38岁。持续性上腹剧痛10h就诊。伴恶心、呕吐，腹痛最初位于上腹偏左，后逐渐波及全腹。体检：体温39℃，血压12／8kPa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B型超声检查有胆结石，血白细胞16×109／L(16000／mm3)，中性粒细胞0．9(90％)，血淀粉酶2460U(Somogyi法)，最可能的诊断是A．消化性溃疡穿孔B．急性胆囊炎C．急性水肿型胰腺炎D．急性坏死型胰腺炎E．急性胃炎
考题
男性，30岁。患出血坏死性胰腺炎2周，经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U(Somogyi法)，血白细胞14×109／L，中性粒细胞0．85(85％)，最可能的原因是A．并发胰腺脓肿B．合并胆石症C．胰腺炎未能控制D．胰腺假性囊肿形成E．膈下脓肿
考题
男，45岁，嗜酒，既往有“胃炎”病史，3天前饱食后突然上腹部剧痛，恶心、呕吐数次，不能平卧，曾用多种抗生素治疗。体检：血压90/60mmHg，脉率90次/分，腹胀，剑突下压痛、反跳痛。白细胞19×109/L，中性粒细胞分类0.90，肝功能正常，血淀粉酶180U/dl(Somogyi法)，血钙 1.58mmol/L。最可能是A．溃疡病穿孔B．急性出血坏死性胰腺炎C．急性胆囊炎D．急性胃炎
考题
患者男性，40岁，诊断为急性胰腺炎，住院治疗后腹痛略缓解。2周后上腹痛加重，伴高热。查体：左中上腹可触及一界限不清的包块，压痛。血常规：白细胞及中性粒细胞分数升高，血清淀粉酶5000U/L (Somogyi法)。该患最可能的诊断是A．胰腺脓肿B．胰腺囊肿C．胰腺假性囊肿D．慢性胰腺炎E．胰腺癌
考题
男性，30岁。出血坏死性急性胰腺炎2周，经治疗，高热不退，且持续腹痛。检查：血白细胞升高，血淀粉酶仍较高，应首先考虑胰腺炎合并（ ）A．急性胆囊炎B．膈下脓肿C．败血症D．胰腺脓肿E．肺炎
考题
男性，38岁。阑尾切除术后5年，腹胀，上腹痛12小时。查体：上腹压痛，两侧胁腹皮肤出现灰紫色斑，血淀粉酶1000U/L（Somogyi法）。最可能的诊断是A:急性肠梗阻
B:急性胰腺炎水肿型
C:消化性溃疡急性穿孔
D:急性心肌梗死
E:急性胰腺炎出血坏死型
考题
男性，28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T＜sub>3＜/sub>和T＜sub>4＜/sub>增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2*10＜sup>9＜/sup>/L，中性粒细胞1.0*10＜sup>9＜/sup>/L。甲亢的下一步治疗宜选A:他巴唑剂量减半再用
B:停药或他巴唑与升白细胞药合用
C:改用丙硫氧嘧啶
D:核素＜sub>131＜/sub>I治疗
E:白细胞恢复正常后立即手术治疗
考题
男性患者，55岁，嗜酒，有“胃病史”多年。2天前饱餐后突发上腹剧痛，恶心呕吐10余次，呕吐后腹痛不 能缓解。入院体检：血压90/65mmHg，心率100次/分。腹胀明显，左上腹及剑突下压痛反跳痛明显。血 白细胞 20 X 109/L,中性粒细胞 0. 92，血 K +4. 5mmol/L,Na+ 145mmol/L, Ca2+ 1.56 mmol/L,血淀粉酶250U/dl( Somogyi法）。本例最可能的诊断是
A.消化性溃疡穿孔 B.急性胆囊炎 C.急性水肿性胰腺炎 D.急性坏死性胰腺炎
考题
男性，30岁，患出血坏死性胰腺炎2周，'经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法），血白细胞14×10/L，中性粒细胞0.85(85%)，最可能的原因是A.并发胰腺脓肿
B.合并胆石症
C.胰腺炎未能控制
D.胰腺假性囊肿形成
E.膈下脓肿
考题
患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×10 9／L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。
最有诊断意义的实验室指标（）。A、血清淀粉酶超过500Somogyi单位B、血清淀粉酶超过206Somogyi单位C、血清淀粉酶超过500Winslow单位D、尿淀粉酶超过100Winslow单位E、尿淀粉酶超过156Winslow单位
考题
患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×10／L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。该病人需严密观察病情，以下哪项应除外（）。A、神志及生命体征B、24小时出入量C、腹痛的部位、性质及伴随症状D、血电解质，血、尿淀粉酶E、大便潜血试验
考题
男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：体温38，9℃，脉搏120/min，血压80/60mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音消失，血白细胞15×10/L，中性粒细胞0.86，血淀粉酶1500U/L。下列哪项症状提示可能预后不良（）A、上腹刀割样疼痛B、频繁呕吐C、持续发热D、腹胀明显E、手足搐搦
考题
女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。下列哪种情况预后最凶险（）A、血钙1.75mmol／LB、血尿淀粉酶持续下降C、脐部及腰部皮肤出现紫斑D、出现黄疸E、高糖血症
考题
男性，30岁。患出血坏死性胰腺炎2周，经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法），血白细胞14×10／L，中性粒细胞0.85（85%），最可能的原因是（）A、并发胰腺脓肿B、合并胆石症C、胰腺炎未能控制D、胰腺假性囊肿形成E、膈下脓肿
考题
女性，27岁。持续性上腹痛3h伴呕吐3次来诊。体检：腹软，上腹偏左轻度压痛，无反跳痛，血白细胞12×109／L。中性粒细胞0.8（80%），血淀粉酶100U（Somogyi法）。下列考虑哪项是错误的（）A、血淀粉酶正常，除外胰腺炎B、应询问有无酗酒或暴饮暴食史C、应行B型超声检查，了解有无胆结石D、暂禁食观察E、绞痛剧烈可肌注阿托品
考题
男性，38岁。持续性上腹剧痛10h就诊。伴恶心、呕吐，腹痛最初位于上腹偏左，后逐渐波及全腹。体检：体温39℃，血压12／8kPa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B型超声检查有胆结石，血白细胞16×109／L（16000／mm3），中性粒细胞0.9（90%），血淀粉酶2460U（Somogyi法），最可能的诊断是（）A、消化性溃疡穿孔B、急性胆囊炎C、急性水肿型胰腺炎D、急性坏死型胰腺炎E、急性胃炎
考题
男性，30岁，患出血坏死性胰腺炎2周，’经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法），血白细胞14×109/L，中性粒细胞0.85（85%），最可能的原因是（）A、并发胰腺脓肿B、合并胆石症C、胰腺炎未能控制D、胰腺假性囊肿形成E、膈下脓肿
考题
女性，38岁。因剧烈上腹痛4天来诊。腹痛4小时后曾查血淀粉酶为260u(Somogyi法)，按胃炎治疗无显效。体检：腹软，上腹偏左轻度压痛，血白细胞11×10/L，中性粒细胞0.8(80%)。为明确有无胰腺炎，下列哪项检查最有意义（ ）A、血清淀粉酶测定B、血清脂肪酶测定C、血钙及血糖测定D、淀粉酶、肌酐清除率比值E、血清正铁血白蛋白
考题
男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时。查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次／分，血淀粉酶500U（Somogyi法）单位。对判定预后有帮助的指标是（）。A、血钙低于1.75mmol/LB、血淀粉酶500U（Somogyi法）C、尿淀粉酶1000U（Somogyi法）D、血清淀粉酶持续升高超过5天E、血清钾、镁同时降低
考题
单选题成人血小板计数正常参考区间是（ ）A
(100～300)×10sup9/sup/LB
(200～300)×10sup9/sup/LC
(4.0～10.0)×10sup9/sup／LD
(11.0～12.0)×10sup9/sup/LE
(15.0～20.0)×10sup9/sup/L
考题
单选题血小板计数正常值参考范围是（ ）A
p（10~50）*10sup9/sup/L /pB
p（50~100）*10sup9/sup/L/pC
p（100~300）*10sup9/sup/L/pD
p（300~500）*10sup9/sup/L/pE
p（500~700）*10sup9/sup/L/p
考题
单选题女性，27岁。持续性上腹痛3h伴呕吐3次来诊。体检：腹软，上腹偏左轻度压痛，无反跳痛，血白细胞12×109/L。中性粒细胞0.8（80%），血淀粉酶100U（Somogyi法）。下列考虑哪项是错误的（）。A
血淀粉酶正常，除外胰腺炎B
应询问有无酗酒或暴饮暴食史C
应行B型超声检查，了解有无胆结石D
暂禁食观察E
绞痛剧烈可肌注阿托品
考题
单选题成人末梢血WBC计数正常参考区间是（ ）A
p(100～300)×10sup9/sup/L/pB
p(200～300)×10sup9/sup/L/pC
p(4.0～10.0)×10sup9/sup／L/pD
p(11.0～12.0)×10sup9/sup/L/pE
p(15.0～20.0)×10sup9/sup/L/p
考题
单选题女性.34岁。因剧烈上腹痛4天来诊。腹痛4小时后曾查血淀粉酶为260U.按胃炎治疗无显效。体检：腹软，上腹偏左轻度压痛，血白细胞11x109/L，中性粒细胞80%。为明确有无胰腺炎，下列检查最有意义的是（）A
血清淀粉酶测定B
血钙及血糖测定C
淀粉酶、肌酐清除率比值D
血清脂肪酶测定E
血清正铁血红蛋白
考题
单选题6个月～2岁儿童WBC计数正常参考区间是（ ）A
p(100～300)×10sup9/sup/L/pB
p(200～300)×10sup9/sup/L/pC
p(4.0～10.0)×10sup9/sup／L/pD
p(11.0～12.0)×10sup9/sup/L/pE
p(15.0～20.0)×10sup9/sup/L/p
考题
单选题成年男性红细胞的正常值是（）A
p(4.0span～/span5.5)×10sup12/sup/L /pB
p(3.5～6.0)×10sup12/sup/L/pC
p(3.5～5.0)×10sup12/sup/L/pD
p(5.5～6.5)×10sup12/sup/L /pE
p(6.0～7.5)×10sup12/sup/L/p
考题
单选题抗肿瘤药物引起骨髓抑制，需要使用G-CSF的指征为（ ）A
WBC2.0×10sup9/sup/L /pB
WBC1.5×10sup9/sup/L /pC
WBC1.0×10sup9/sup/L /pD
WBC0.5×10sup9/sup/L /pE
WBC0.3×10sup9/sup/L /p
考题
单选题新生儿WBC计数正常参考区间是（ ）A
p(100～300)×10sup9/sup/L /pB
p(200～300)×10sup9/sup/L /pC
p (4.0～10.0)×10sup9/sup/L /pD
p(11.0～12.0)×10sup9/sup/L/pE
p(15.0～20.0)×10sup9/sup/L/p
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