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多选题
护士在观察病情时下列哪几项提示为心肌梗死的先兆（）。
A
疼痛发作频繁
B
疼痛持续时间缩短
C
疼痛程度加重
D
疼痛持续时间延长
E
含服硝酸甘油无效
参考答案
参考解析
解析：
急性心肌梗死约2/3病人发病前数天有先兆症状，最常见为心绞痛，其次是上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁等。其中心绞痛一半为初发型心绞痛，另一半原有心绞痛，突然发作频繁或疼痛程度加重、持续时间延长，诱因不明显，硝酸甘油疗效差，心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常或血压有较大波动，同时心电图示ST段一时性明显抬高或压低，T波倒置或增高，应警惕近期内发生心肌梗死的可能。发现先兆，及时积极治疗，有可能使部分病人避免发生心肌梗死。
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考题
患者，男，37岁。因感染性休克入院。护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能（ ）。A.呼吸音减弱B.肺部湿啰音C.躁动不安D.动脉氧分压下降E.呼吸困难迅速加重
考题
患者男，65岁，大学教授。因冠心病心肌梗死发作48小时后入院，病情基本稳定，护士欲与其进行治疗性沟通。在沟通进行阶段，下列哪项护士行为不妥
A.提问时应采用开放式问题
B.交流时不断核实自己获得的信息
C.询问患者“您以前有过心肌梗死发作吗？您对心肌梗死的认识有多少？”
D.护士应以患者为中心
E.护士应鼓励患者交谈
考题
男性，49岁，诊断为胃溃疡，准备接受胃大部切除术，护士术前在进行病情观察时提示病人出现溃疡急性大出血的主要临床表现为A.恶心
B.上腹部胀痛
C.有便意感
D.头晕、心悸、出冷汗
E.大量呕血或排柏油样便
考题
男性，49岁，诊断为胃溃疡，准备接受胃大部切除术，护士术前在进行病情观察时提示病人出现溃疡急性大出血的主要临床表现为（）A、恶心B、上腹部胀痛C、有便意感D、头晕、心悸、出冷汗E、大量呕血或排柏油样便
考题
患者，男，68岁。与家人争吵时突然倒地，意识不清，大小便失禁，急诊以“急性脑出血”收入院。护士在监测患者病情时，应该注意观察以下哪种并发症的先兆表现（）。A、心脏衰竭B、呼吸衰竭C、脑疝D、肾衰竭E、DIC
考题
患者男，37岁。因感染性休克入院。护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘窘迫综合征的可能？（）A、呼吸音减弱B、肺部湿啰音C、躁动不安D、动脉氧分压下降E、呼吸困难迅速加重
考题
单选题患者，女，70岁。腹部手术后第3天，护士在观察病情时获得资料：患者的肠鸣音每分钟4次。护士收集资料的方法属于A
视觉观察法B
触觉观察法C
听觉观察法D
嗅觉观察法E
味觉观察法
考题
单选题男性，37岁。因感染性休克入院。护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能（ ）A
呼吸音减弱B
肺部湿啰音C
躁动不安D
动脉氧分压下降E
呼吸困难进行性加重
考题
问答题护士分诊时一般根据病情将病人分为哪5类?
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