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单选题
患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查：PRL>1000ng/ml（正常值1.9～25ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.35nmol/L（正常值62.68～150.8nmol/L），TSH1.173mU/ml（正常值0.5～4.94mU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），皮质醇<10ng/ml（8AM），睾酮0.56ng/ml（正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：32mm×20mm×18mm占位，包裹左侧海绵窦。 进一步治疗首选（）
A
经蝶窦微创手术治疗
B
γ-刀立体定向外科治疗
C
性激素替代治疗
D
糖皮质激素与甲状腺激素替代治疗
E
生长激素治疗
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更多 “单选题患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查：PRL1000ng/ml（正常值1.9～25ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.35nmol/L（正常值62.68～150.8nmol/L），TSH1.173mU/ml（正常值0.5～4.94mU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），皮质醇10ng/ml（8AM），睾酮0.56ng/ml（正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：32mm×20mm×18mm占位，包裹左侧海绵窦。 进一步治疗首选（）A 经蝶窦微创手术治疗B γ-刀立体定向外科治疗C 性激素替代治疗D 糖皮质激素与甲状腺激素替代治疗E 生长激素治疗” 相关考题
考题
某女，33岁。近1月来常感头痛，视力明显下降。最近1周出现右手麻木，头痛加剧。体查：瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律头痛的护理评估，应注意头痛性质、强度的变化，是否伴有其他症状或体征。同时熟悉颅内压增高的主要表现是（ ）A．头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿B．头痛、呕吐、晕厥C．头痛、恶心、频繁干呕D．头痛、视力模糊、言语错乱E．头痛、谵妄
考题
女性患者，30岁，持续性头痛?年，呈枕颞部重压感或紧箍感，时轻时重，生气、疲劳后加重，不伴呕吐，视力无下降。最可能的诊断为A．普通型偏头痛B．经典型偏头痛C．紧张性头痛D．神经性头痛E．丛集性头痛
考题
患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10 d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查：PRL>1000 ng/ml(正常值1.9～25 ng/ml)，TT3 0.48 nmol/L(正常值0.89～2.44 nmol/L), TT4 41.35 nmol/L(正常值62.68～150.8 nmol/L), TSH 1.173 mU/ml(正常值0.5～4.94 mU/ml)，GH 0.003 ng/ml(正常值0～10 ng/ml), 皮质醇B、颅咽管瘤C、甲状腺功能减退伴垂体病理性增生D、泌乳素侵袭性大腺瘤E、高泌乳素血症首选处理措施是A、经蝶窦手术治疗B、γ-刀立体定向外科治疗C、多巴胺激动剂治疗D、定期随访复查血清PRL与鞍区MRIE、生长激素替代治疗进一步检查的首选项目是A、双侧睾丸及前列腺B型超声B、性腺功能评价C、眼科视野检查与脑神经功能评价D、鞍区CTE、鞍区MRI薄层扫描+动态增强进一步治疗首选A、经蝶窦微创手术治疗B、γ-刀立体定向外科治疗C、性激素替代治疗D、糖皮质激素与甲状腺激素替代治疗E、生长激素治疗多巴胺激动剂溴隐亭起始治疗原则是A、开始即达有效治疗剂量B、小剂量开始，每日服用5次C、先予有效治疗剂量的1/2D、先予有效治疗剂量,若不耐受，再减量E、小剂量开始，个体化逐渐增加至有效治疗剂量后分次服用
考题
一妊娠8个月患者，进行性视力下降半年，加重伴头痛入院。查：视力左0．3，右0．01，双颞侧偏盲，双侧眼底苍白。该患者可能的病变部位是A．右侧眶内
B．鞍区
C．右颞内侧
D．右顶叶
E．右枕叶
考题
患者男，39岁，因“反复头痛伴视力下降1年加重10d”来诊。近1年来常有头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM）。睾酮水平0.56ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：31mm×19mm×16mm占位，包裹左侧海绵窦2/3以上。
患者还需要进一步治疗，首选（）A、经蝶窦微创手术治疗B、γ刀立体定向外科治疗C、性激素替代治疗D、糖皮质激素与甲状腺素替代治疗E、生长激素替代治疗
考题
患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。入院后需要做的辅助检查有（）A、鼻窦CT检查了解鼻窦情况B、鼻内镜检查了解鼻腔情况C、PET检查D、磁共振检查E、胸部X线片F、心电图检查
考题
患者女性，33岁。近1月来常感头痛，视力明显下降。最近1周出现右手麻木，头痛加剧。体查：瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律。头痛的护理评估，应注意头痛性质、强度的变化，是否伴有其他症状或体征。同时熟悉颅内压增高的主要表现是（）A、头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿B、头痛、呕吐、晕厥C、头痛、恶心、频繁干呕D、头痛、视力模糊、言语错乱E、头痛、谵妄
考题
患者，男性，65岁，因"双眼视力渐进性下降6年，右眼胀痛3小时"急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降，右眼较明显，曾于当地诊所就诊，查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适，视力急剧下降，且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查：Vod：0．01，Vos：0．3，Schiotz眼压计测量眼压Tod：50mmHg，Tos：15mmHg。如果该患者体征如同提问1中所述，关于该期白内障的手术治疗，下面哪些说法是错误的（）A、首先使用药物控制眼压B、如果药物控制眼压不理想，可试用激光虹膜周切术来减轻瞳孔阻滞C、如果术前眼压控制不好，手术时要快速放出房水以降低眼压D、手术时缓慢放出少量房水以降低眼压E、撕囊时囊口不要撕得太大F、撕囊时囊口尽量撕大
考题
患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。该病的临床特点为（）A、原发于蝶窦的恶性肿瘤少见B、早期没有症状C、晚期可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛D、临床上少有转移E、患者在出现明显转移之前，已死于广泛的颅底颅内侵犯F、可出现患侧或双侧眼失明
考题
单选题患者男，39岁，因“反复头痛伴视力下降1年加重10d”来诊。近1年来常有头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM）。睾酮水平0.56ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：31mm×19mm×16mm占位，包裹左侧海绵窦2/3以上。
患者还需要进一步治疗，首选（）A
经蝶窦微创手术治疗B
γ刀立体定向外科治疗C
性激素替代治疗D
糖皮质激素与甲状腺素替代治疗E
生长激素替代治疗
考题
单选题患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查：PRL1000ng/ml（正常值1.9～25ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.35nmol/L（正常值62.68～150.8nmol/L），TSH1.173mU/ml（正常值0.5～4.94mU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），皮质醇10ng/ml（8AM），睾酮0.56ng/ml（正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：32mm×20mm×18mm占位，包裹左侧海绵窦。 多巴胺激动剂溴隐亭起始治疗原则是（）A
开始即达有效治疗剂量B
小剂量开始，每日服用5次C
先予有效治疗剂量的1/2D
先予有效治疗剂量，若不耐受，再减量E
小剂量开始，个体化逐渐增加至有效治疗剂量后分次服用
考题
单选题患者女性，33岁。近1月来常感头痛，视力明显下降。最近1周出现右手麻木，头痛加剧。体查：瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律。头痛的护理评估，应注意头痛性质、强度的变化，是否伴有其他症状或体征。同时熟悉颅内压增高的主要表现是（）A
头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿B
头痛、呕吐、晕厥C
头痛、恶心、频繁干呕D
头痛、视力模糊、言语错乱E
头痛、谵妄
考题
单选题患者男，39岁，因“反复头痛伴视力下降1年加重10d”来诊。近1年来常有头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM）。睾酮水平0.56ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：31mm×19mm×16mm占位，包裹左侧海绵窦2/3以上。
多巴胺激动剂溴隐亭起始治疗的原则是（）A
开始即达有效治疗剂量B
小剂量开始，每日服用5次C
先予有效治疗剂量的1/2D
先予有效治疗剂量，若不耐受再减量E
小剂量开始，个体化逐渐增加至有效治疗剂量后分次服用
考题
单选题患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查：PRL1000ng/ml（正常值1.9～25ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.35nmol/L（正常值62.68～150.8nmol/L），TSH1.173mU/ml（正常值0.5～4.94mU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），皮质醇10ng/ml（8AM），睾酮0.56ng/ml（正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：32mm×20mm×18mm占位，包裹左侧海绵窦。 首选处理措施是（）A
经蝶窦手术治疗B
γ-刀立体定向外科治疗C
多巴胺激动剂治疗D
定期随访复查血清PRL与鞍区MRIE
生长激素替代治疗
考题
多选题患者男，57岁，因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤8年，分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次，术后每年鞍区MRI复查随访1次，多次复查血清泌乳素均未降至正常（＞300ng/ml）。常头痛，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15mg/d治疗1年，血清泌乳素下降不明显。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.51nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT458.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM），睾酮0.93ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60ng/ml）。实际加重患者低钠血症的因素是（提示：入院第2周接受化疗和肠外营养等治疗，数日后患者出现意识错乱，急查血清钠为107mmol/L。）（）。A环磷酰胺（CTX）B长春新碱C进食差D阿糖胞苷E脂肪乳F输入高糖
考题
单选题患者男，39岁，因“反复头痛伴视力下降1年加重10d”来诊。近1年来常有头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM）。睾酮水平0.56ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：31mm×19mm×16mm占位，包裹左侧海绵窦2/3以上。还需要进一步检查的首选项目是（）。A
双侧睾丸与前列腺B超B
性腺功能评价C
眼科视野检查与脑神经功能评价D
鞍区CT平扫E
鞍区MRI薄层扫描＋动态增强
考题
单选题患者男，39岁，因“反复头痛伴视力下降1年加重10d”来诊。近1年来常有头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM）。睾酮水平0.56ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：31mm×19mm×16mm占位，包裹左侧海绵窦2/3以上。
首选处理措施是（）A
经蝶窦微创手术治疗B
γ刀立体定向外科治疗C
多巴胺激动剂治疗D
定期随访复查血清PRL与鞍区MRIE
生长激素替代治疗
考题
单选题患者男，39岁，因“反复头痛伴视力下降1年加重10d”来诊。近1年来常有头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM）。睾酮水平0.56ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：31mm×19mm×16mm占位，包裹左侧海绵窦2/3以上。目前最可能的诊断是（）。A
生长激素缺乏B
颅咽管瘤C
甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生D
泌乳素侵袭性大腺瘤E
高泌乳素血症
考题
多选题患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。该病晚期常见症状及表现包括（）。A眼球移位B张口困难C视力减退或失明D眼球运动障碍E颈淋巴结转移F可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛
考题
多选题患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。入院后需要做的辅助检查有（）。A鼻窦CT检查了解鼻窦情况B鼻内镜检查了解鼻腔情况CPET检查D磁共振检查E胸部X线片F心电图检查
考题
单选题患者男，43岁，因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有头痛症状，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞3000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT438.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.123ng/ml（正常值0～10ng/ml）；血浆皮质醇昼夜节律：＜10ng/ml（8AM），＜10ng/ml（4PM），＜10ng/ml（0AM）；睾酮0.83ng/ml（成年男性3.5～8.6ng/ml）；精液常规：精子质量下降，其中精子A级0，B级0，C级25％，D级75％。鞍区MRI：42mm×29mm×31mm占位，向上压迫视交叉并突入第三脑室，包裹右侧海绵窦2/3以上。目前最可能的诊断是（）。A
生长激素缺乏B
垂体泌乳素侵袭性巨大腺瘤C
甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生D
颅咽管瘤E
高泌乳素血症F
勃起功能障碍
考题
单选题患者男，68岁，因“突发剧烈头痛、躁动，继而昏迷1h”入院。查体：BP198/85mmHg，HR86次/min，左侧瞳孔缩小，右侧肢体肌张力降低，腱反射消失。颅内压增高的主要表现不包括（）。A
呕吐B
视力减退C
头痛D
意识障碍E
血压下降
考题
多选题病历摘要：患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。垂体腺瘤术后病人出现下列哪些症状应就诊？（）A头痛B泌乳C月经失调D视力下降E脑脊液鼻漏F脑脊液耳漏
考题
单选题患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查：PRL1000ng/ml（正常值1.9～25ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.35nmol/L（正常值62.68～150.8nmol/L），TSH1.173mU/ml（正常值0.5～4.94mU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），皮质醇10ng/ml（8AM），睾酮0.56ng/ml（正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：32mm×20mm×18mm占位，包裹左侧海绵窦。 目前最可能的诊断是（）A
生长激素缺乏B
颅咽管瘤C
甲状腺功能减退伴垂体病理性增生D
泌乳素侵袭性大腺瘤E
高泌乳素血症
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