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根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》一次扣4分的情况有:()
- A、不因病施治,开具虚假处方、大处方或超规定剂量配药的
- B、医嘱及处方存在变通收费、分解收费、滥收费、滥检查、重复检查现象的
- C、不配合医疗保险经办机构监督检查的,无正当理由拒绝在医疗保险经办机构监督检查等文书上签署意见的
- D、恶意解释医疗保险政策和管理规定,在参保人员中造成不良影响的
- E、采取其他手段骗取医疗保险基金2000元以下的;由于工作疏漏,造成医疗保险基金损失金额在2000元以上10000元以下的
参考答案
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考题
《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》适用于本市行政区域内,取得医疗保险经办机构编制的医保服务编码并在定点医疗机构依法为基本医疗保险参保人提供医疗服务的医师。( )
此题为判断题(对,错)。
考题
依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据套取医疗保险基金的,一次扣计()。A、2分B、4分C、6分D、12分
考题
依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师不核验参保人员医疗保险证和社会保障卡(或医疗保险卡)等资料,或核验参保人信息有出入不及时纠正、上传的,一次扣计()。A、2分B、4分C、6分D、12分
考题
依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师医嘱及处方有分解收费、变通收费,滥检查、重复检查,加重参保人员个人负担的,一次扣计()。A、2分B、4分C、6分D、12分
考题
根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》一次扣12分的情况有:()A、 隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的;诱导或协助他人冒名或虚假就医、住院,骗取医疗保险基金的B、 为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据,套取医疗保险基金的;C、 以参保人治疗为名开具药品处方,串通患者不取药品而兑换现金或其他物品的;D、 以医谋私,获取非法利益,严重侵害参保人员权益,被举报查实的;E、 采取其他手段,骗取医疗保险基金10000元以上的;由于工作疏漏,造成医疗保险基金损失金额在50000元以上的。
考题
医保医师一次扣2分的违规行为是()A、不因病施治,开虚假处方、大处方、人情方的B、不核验参保人员社保卡、《医疗保险证》,造成医保基金损失的C、重复检查的D、为非协议管理医师开具医保处方签名的
考题
依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师通过编造医疗文书、出具虚假医疗证明、办理虚假住院、冒名住院等方式,骗取医疗保险基金的,一次扣计()。A、2分B、4分C、6分D、12分
考题
依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师将基本医疗保险范围外病种,如将应由工伤保险基金支付、第三人负担、公共卫生负担和在境外就医的费用,未经批准纳入医疗保险支付范围的,一次扣计()。A、2分B、4分C、6分D、12分
考题
淄博市医疗保险事业处更新的医保数据库应及时通知定点医疗机构,定点医疗机构应当及时更新维护本地系统。定点医疗机构的()等新增、变更信息应及时维护至淄博市医疗保险事业处信息系统。A、基本情况B、医保医师C、医疗设备设施D、药品和医用材料
考题
下列哪一项不属于多地点执业医师在医保医师审核时所必须提交的材料?()A、能体现多地点执业的医师执业证或卫生局出具的多地点执业证明B、淄博市基本医疗保险医保医师信息登记表C、医保医师培训考核合格证D、卫生中级技术资格证
考题
医保医师办理时,单位审核并汇总()材料,填写《淄博市基本医疗保险医保医师信息登记表》并加盖公章,连同上述材料一并报所属医疗保险经办机构。A、 专业技术资格证书B、 医师资格证书C、 医师执业证书D、 获奖证书
考题
根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》一次扣2分的情况有:()A、 处方、病历等记录不真实、不完整、不规范或无法辨认的B、 对未列入医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用,不履行告知义务,被参保人员投诉的C、 因服务质量、服务态度等原因造成不良社会影响,被参保人员投诉的;D、 由于工作疏漏,造成医疗保险基金损失金额在2000元以下的。
考题
根据协议,参保人自住院之日起,超过3日办理住院联网登记手续的,乙方须填写(),经审核解锁时,如乙方未履行告知义务的,医疗保险支付费用的10%由乙方承担。A、《淄博市医疗保险住院患者告知书》B、《淄博市医疗保险住院超时登记审核表》C、《淄博市院前医疗急救管理条例》D、《淄博市基本医疗保险医保医师信息登记表》
考题
根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》一次扣6分的情况有:()A、 诱导或协助参保人员分解住院、挂床住院或降低入院标准住院的B、 因拒收或推诿本医疗机构收治范围内的参保病人,导致病人或其家属投诉的C、 将非医疗保险的病种、药品、医疗服务项目纳入医疗保险支付范围的D、 故意曲解医疗保险政策和管理规定,挑动参保人员上访,造成不良影响的; 违反规定,为非医保医师签名开具医保处方、医嘱的E、 采取其他手段,骗取医疗保险基金2000元以上10000元以下的;由于工作疏漏,造成医疗保险基金损失金额在10000元以上50000元以下的。
考题
单选题医保医师对医疗保险政策解释不准确导致参保人员投诉的,一次扣()分A
10B
4C
2D
1
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