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参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用的3倍以上病例为特殊病例，可由定点医疗机构按要求提出申请，市医疗保险经办机构组织医疗专家评审，确定合理分值。
参考答案
更多 “参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用的3倍以上病例为特殊病例，可由定点医疗机构按要求提出申请，市医疗保险经办机构组织医疗专家评审，确定合理分值。” 相关考题
考题
与定点医疗机构对基本医疗保险参保人员的医疗费用的管理相符的是( )。A.全额报销B.直接记账C.参保人员在选定的定点医疗机构就医，并在定点医疗机构购药的才能直接记账D.单独建账E.按要求及时、准确地向社保经办机构提供参保人员医疗费用发生情况等信息
考题
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金B、敦促参保人员缴纳医保基金C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据
考题
属于医疗保险稽核对象的有()。
A、签订医疗服务协议的定点单位(包括住院定点医疗机构、门诊定点医疗机构和定点药品经营单位)B、基本医疗保险参保人员C、医疗保险经办机构工作人员D、特保人员
考题
住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。()
此题为判断题(对，错)。
考题
住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时，应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的，按定点医疗机构虚增医疗费用，除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。
考题
符合《定点医疗机构管理暂行办法》的是（）A、参保人员对选定的定点医疗机构可在1年后提出更改要求B、定点医疗机构服务协议有效期1年C、参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药D、参保人员在不同等级的定点医疗机构就医，个人负担医疗费用的比例可有所差别，以鼓励参保人员到基层定点医疗机构就医E、除急诊急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付
考题
参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用80%以下的，该病例为费用异常病例，其病种分值按以下公式计算： 80%以下的病种分值＝该病例的住院医疗费用÷该病种的平均住院费用×该病种的病种分值
考题
少儿医疗保险参保人有下列情形，（）可以由少儿医疗保险基金支付。A、在深圳市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用B、经社保机构核准在定点医疗机构门诊进行白血病专科治疗的基本医疗费用C、在住院期间使用气功疗法进行治疗的费用D、在住院期间选择了特需服务发生的医疗费用
考题
参保人在少儿医疗保险定点医疗机构（）发生的（），以及经市社保机构核准，在（）进行白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗（），接受肾移植前的门诊透析治疗费用和手术后抗排异药物治疗的专科基本医疗费用列入基金支付范围。A、住院；医疗费用；定点医疗机构；基本医疗费用B、就诊；医疗费用；定点医疗机构；基本医疗费用C、住院；基本医疗费用；定点医疗机构；基本医疗费用D、就诊；基本医疗费用；定点医疗机构；基本医疗费用
考题
定点医疗机构收治病人发生医保目录外项目的医疗费用在总费用中所占比例（）时，在确定季度定点医疗机构进行结算分值时将该病种的病种分值核减5%予以核算。A、30%B、20%C、10%D、50%
考题
病种分值付费，是指医疗保险经办机构在基本医疗保险基金总额控制前提下，对结算期内定点医疗机构发生的住院医疗费用进行分值量化，确定各定点医疗机构参与结算的分值和分值单价后，在各定点医疗机构之间进行结算和分配。
考题
市、区县医疗保险经办机构于次年按病种结算分值对各定点医疗机构进行年度结算。年度结算分别按照以下公式计算： 年度分值单价＝调整后的年度病种分值支出预算总额÷各定点医疗机构年度病种结算分值总和 年度分值结算额＝年度分值单价×该定点医疗机构年度病种结算分值总和×95%
考题
参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用1.3倍以上的，该病例为费用异常病例，其病种分值按以下公式计算： 1.3倍以上的病种分值＝（该病例的住院医疗费用÷该病种的平均住院费用-1.3+1）×该病种的病种分值
考题
定点医疗机构发生以下哪些医疗费用基本医疗保险不予报销（）A、非医保医师为参保人员提供的诊疗费用B、医疗机构对外承包科室为参保人员提供的诊疗费用C、挂床住院发生的医疗费用D、特需医疗费用
考题
关于参保人员就医的定点医疗机构选择意向，以下说法错误的是（）。 ①可选择3-5家同层次的医疗机构 ②选定医疗机构后，不能提出更改要求 ③在定点医疗机构就医后，只能在定点医疗机构购药 ④参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，除急诊和急救外，不得由基本医疗保险基金支付A、①②③B、①②③④C、①③④D、②③④
考题
多选题定点医疗机构发生以下哪些医疗费用基本医疗保险不予报销（）A非医保医师为参保人员提供的诊疗费用B医疗机构对外承包科室为参保人员提供的诊疗费用C挂床住院发生的医疗费用D特需医疗费用
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