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年度住院医疗总费用增长率不得超过10%。
参考答案
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考题
下列关于医保年终总结算,正确的是:()A. 全年发生的住院总费用在标准总费用以上的,按实际发生的住院总费用偿付B. 全年发生的住院总费用超过标准总费用的,按标准总费用偿付(住院起付线以下的费用除外)C. 全年发生的总人次在核定人次之下的,按标准总人次偿付D. 全年发生的总人次超过核准总人次的,按实际发生的总人次偿付
考题
下列关于基本医疗保险住院医疗费复合式结算的说法中,正确的是()。
A、自2013年度起,对全市住院定点医疗机构超限额医疗费用实行“超支分担、结余留用”B、住院定点医疗机构本年度普通病种与特殊疾病门诊限额指标可合并使用,超限额费用(扣除上年度结转的限额结余额)占本单位总限额指标20%(含)以内的,定点医疗机构先负担10%C、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%的部分,足以支付超限额分担费用的,由当期结余统筹基金全部支付D、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用,但当期结
考题
下列关于医保住院费用核定,说法正确的是:( )
A.年度实际住院医保总费用超过住院次均医保总费用标准的,按标准支付B.年度实际住院医保总费用低于住院次均医保总费用标准80%的,支付节约部分的30%C.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的90%及以上的,支付节约部分的50%D.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的80%以上90%以下的,支付节约部分的40%E.年终总算时,年度实际住院医保总费用含月结算时已扣减的超标准费用
考题
下列关于医保年终总结算,正确的是:()。A、全年发生的住院总费用在标准总费用以上的,按实际发生的住院总费用偿付B、全年发生的住院总费用超过标准总费用的,按标准总费用偿付(住院起付线以下的费用除外)C、全年发生的总人次在核定人次之下的,按标准总人次偿付D、全年发生的总人次超过核准总人次的,按实际发生的总人次偿付
考题
定点医疗机构应当加强医疗费用重点指标的管控,包括()A、年度住院医疗总费用增长率不得超过10%。B、门诊病人住院率不得超过15%。C、住院人次人头比不得超过125%。D、住院个人全额自费项目支出占总费用比例不得超过10%。
考题
2008年6月1日起,市社会保险机构对少儿医保定点医疗机构住院参保人医疗费用偿付按单元结算时,对参保人一次住院的医保费用超过定点医疗机构平均住院人次费用标准4倍以上的,超出部分按月偿付合理部分的(),未付的()纳入定点医疗机构普通住院总费用,年终总结算。A、60%;40%B、70%;30%C、80%;20%D、90%;10%
考题
定点医疗机构本年度住院人数及人次增长率和本定点医疗机构上年度同期比较,超过上年度同期()的部分,由市医疗保险经办机构组织核查,符合医保服务协议约定的,医疗保险经办机构予以认可。A、10%(含10%)-20%(含20%)B、20%(含20%)-30%(含30%)C、30%(含30%)-50%(含50%)D、110%(含110%)-120%(含120%)
考题
定点医疗机构本年度住院人数及人次增长率和本定点医疗机构上年度同期比较,不得超过上年度同期的10%,超过上年度同期10%(含10%)-20%(含20%)的部分,由市医疗保险经办机构组织核查,符合医保服务协议约定的,医疗保险经办机构予以认可。
考题
基本医疗保险经办机构重点监管定点医疗机构的主要指标有()A、参保人员就诊人数B、医疗总费用和增长率C、药品、医用耗材和检查占医疗费用比例D、参保人员疾病种类E、药品、医用耗材和检查总费用及增长率
考题
下列关于医保住院费用核定,说法正确的是()A、年度实际住院医保总费用超过住院次均医保总费用标准的,按标准支付B、年度实际住院医保总费用低于住院次均医保总费用标准80%的,支付节约部分的30%C、年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的90%及以上的,支付节约部分的50%D、年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的80%以上90%以下的,支付节约部分的40%
考题
单选题根据《日照市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构服务协议》,定点医疗机构上年度住院和特病门诊超限额10%以上的,增长率扣()个百分点A
0.5B
1C
1.5D
2
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